氮质血症期肾癌患者接受腹腔镜肾部分切除术后的肾功能转归

目的总结氮质血症期肾癌(RCC)患者接受腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗后的肾功能变化规律,并初步探讨影响其术后透析事件的可能临床因素。方法回顾性总结26例氮质血症期RCC患者的所有临床病理资料及肾功能随诊资料,观察血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及总肾小球滤过率(GFR)的变化趋势,并分析可能影响患者术后透析的临床因素。结果所有患者的年龄范围在54~76岁之间,中位年龄64岁。术后1年内,全组患者中共5例患者(19.2%)的肾功能进入了衰竭期,3例患者(11.5%)接受了血液透析治疗。术后1年时,BUN和Scr分别增长了54.5%和58.5%,而总GFR则减少了32.5%。单因素分析显示:肾功能不全的病因、肿瘤原位分期以及术中失血量可能是影响术后是否需要透析治疗的有意义因素。多因素分析显示:肾功能不全的病因才是术后透析的独立风险因素。结论是否存在术前肾血管狭窄性病变可能是氮质血症期RCC患者术后透析事件的独立风险因素。     

后腹腔镜下根治性肾切除术的临床疗效

目的分析后腹腔镜下根治性肾切除术(RN)的临床疗效。方法对我院在2014年4月至2018年4月间收治的肾癌患者80例,划分为A组和B组,均是40例。A组给予后腹腔镜下RN治疗,B组给予开放性肾切除术。对比临床疗效。结果 A组的各项手术指标均优于B组(P <0.05)。A组的并发症发生率为7.5%(3/40),低于B组为27.5%(11/40),组建比较差异显著(χ2=5.541,P <0.05)。结论为肾癌患者行后腹腔镜下RN治疗能够改善其手术指标,减少并发症情况,具有较高的应用价值。     

高回声小肾癌与错构瘤超声表现的对比分析

目的分析高回声小肾癌(hyperechoic small renal carcinoma,HSRC)与错构瘤(renal harmatoma,RH)的二维声像图及彩色多普勒成像,以期提高超声诊断率。方法分析18例经病理证实的高回声小肾癌的声像图资料,以同时期内大小相匹配的30例错构瘤做对照,比较两组的超声表现特点。结果HSRC组周边多有低回声晕,RH组周边多无低回声晕,两组差异有统计学意义(χ^2=36.002,P<0.05);HSRC组周边可有条状血流信号,内部可有丰富或不丰富血流信号,RH组周边及内部多无血流信号,两组差异有统计学意义(χ^2=4.000,P<0.05;χ^2=30.039,P<0.05);HSRC组与RH组在边界、内部回声、有无突出肾轮廓方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论周边低回声晕、周边条状血流信号及内部血流信号情况对高回声小肾癌及错构瘤的鉴别诊断具有较高价值。     

多房性囊性肾瘤1例报告并文献复习

多房性囊性肾瘤（multilocular cystic nephroma,MCN）是一种临床上较罕见的肾脏原发良性肿瘤,因其无特异的临床表现,术前常常无法明确诊断,与其他肾脏囊性病变的鉴别诊断较为困难,如多囊肾、多发性肾囊肿、囊性肾癌等。我科于2011年收治1例 MCN,现报告如下,以进一步提高对该病的认识。     

肾癌合并急性肾梗死1例

<正>患者男,60岁。因"突发左腰痛1天,检查发现左肾肿物"入院。患者于当天清晨无明显诱因突然出现左腰部胀痛不适,伴恶心呕吐,无明显发热及肉眼血尿,外院B超提示左肾低回声病灶。既往有原发性高血压病史20年,口服尼群地平血压控制尚可。体格检查:体温36.8℃,心率86次/min,血压146/94mmHg(1mmHg=0.133kPa),身高165cm,体重83kg(BMI为30.5)。腹平软,无压     

SiRNA联合介导Livin和Survivin基因沉默诱导人肾癌细胞786-O化疗敏感性的实验研究

目的:观察siRNA联合介导Livin和Survivin基因的沉默诱导人肾癌细胞786-O化疗敏感性的作用。方法:构建Livin和Suvivin联合靶向的小干扰RNA(siRNA)重组表达载体shRNA,然后将目的载体转染于人肾癌细胞株786-O。应用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)及Western blot方法分别检测转染前细胞经顺铂、5-FU和丝裂霉素处理后的Livin和Survivin基因的mRNA与蛋白水平的变化。应用CCK-8试验检测转染前后细胞对顺铂、5-氟尿嘧啶(5-FU)和丝裂霉素的半数致死量(IC50)、细胞增殖的变化。结果:CCK-8结果显示,联合介导Livin和Survivin基因沉默组细胞较分别单独介导细胞组化疗的敏感性明显增强(P0.05),且转染前后细胞对顺铂、5-FU和丝裂霉素的IC50发生显著变化(P0.05)。结论:SiRNA联合介导Livin和Survivin基因表达下调,发挥协同增强的siRNA作用。     

机器人辅助肾部分切除术治疗肾癌的现状

机器人辅助肾部分切除术(RAPN)和腹腔镜肾部分切除术(LPN)已成为采用肾保留方式治疗肾癌的主要微创术式.随着仪器技术进步和经验的积累,大量临床研究表明RAPN有很多优势.     

后腹腔镜手术在肾癌根治术中的应用

目的：探讨后腹腔镜在肾癌根治术中的应用,评价其安全性及临床疗效。方法2011年11月~2013年11月我院行后腹腔镜肾癌根治术32例。结果32例手术均获得成功,手术时间90~150min,平均115min,术中平均出血量约75ml,术中无大出血,术中术后无输血,无脏器损伤、气体栓塞、皮下气肿等并发症,无二次手术病例,术后住院时间5~8d,肠道功能恢复1~2d,术后随访3~24个月,平均随访8个月,无肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜肾癌根治术具有切口小、出血少、恢复快、并发症少及安全有效的优点,具有良好的应用前景。