糖尿病肾病的中医研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病全身性微血管合并症之一，即糖尿病性肾小球硬化证，是糖尿病特异的肾损害，是糖尿病致死的重要原因之一。有效地治疗DN、延缓其肾功能减退的进程，是临床亟待解决的难题。积极寻求有效方药，提高疗效，临床医师做了大量研究，现综述如下。     

颈动脉粥样硬化及其相关因素的探讨

目的:探讨颈动脉粥样硬化与相关危险因素的关系。方法:对200例研究对象的颈总动脉内中膜厚度(IMT)和颈动脉粥样硬化斑块进行超声检测,根据TMT分为IMT≤0.99mm组和IMT≥1.00mm组,并记录胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B_(100)(APOB_(100))、脂蛋白(α)[LP(α)]、纤维蛋白原(Fbg)、血糖(BG)、血压(BP)、体重指数(BMI)、吸烟指数及年龄等指标。结果:随着IMT增厚,颈动脉粥样硬化斑块发生率增加(P<0.01),IMT与TC、LDL-c、APOB_(100)、LP(α)、Fbg、SBP、吸烟指数及年龄呈明显正相关(P<0.05～0.01)。结论:颈动脉粥样硬化与TC、LDL-c、APOB_(100)、LP(α)、Fbg、SBP及嗜烟和年龄密切相关。定期超声监测颈动脉及检查相应危险因素对防治颈动脉粥样硬化有一定的实用参考价值。     

蛋白尿在肾小球疾病进展中的作用

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现，长期以来一直认为蛋白尿仅仅是肾脏疾病的结果，但近年来对以往资料的回顾分析及大量的实验研究结果显示，尿中蛋白质的成分和量的异常不仅是病变的指标，而且与肾小球疾病的进展关系密切，蛋白尿可能作为一个独立的致病因素参与肾脏损害的病理过程。     

73岁供肾移植一例

供者　男性 ,73岁。血肌酐 10 6ｍｏｌ/Ｌ(正常值 <13 3ｍｏｌ/Ｌ)。肌酐清除率 90ｍｌ/ｍｉｎ。同位素肾图双肾ａ、ｂ段形态尚好 ,ｃ段下降稍迟缓。肾动脉造影血管壁光滑 ,分布均匀。受者为其子 ,3 2岁。同为Ｏ型血 ,淋巴毒交叉配型试验为 7% ,ＨＬＡ 4个位点相同。肋缘下腹膜外途经取左肾 ,热缺血 5 0ｓ,开放血流 2 5ｓ泌尿 ,冷缺血 60ｍｉｎ。术后 18ｈ供者尿量 3 60 0ｍｌ,受者 180 0 0ｍｌ;72ｈ供者血肌酐 118ｍｏｌ/Ｌ ,尿量 2 0 0 0ｍｌ/ｄ ,10ｄ出院 ,随访 7个月 ,肌酐 14 0～ 160ｍｏｌ/Ｌ。受者术后 72ｈ血肌酐由术前 640ｍｏｌ/…     

小儿肾小球疾病铜铁锌代谢与脂质过氧化反应的关系

小儿肾小球疾病铜铁锌代谢与脂质过氧化反应的关系陆军，刘仲熊，彭翔湖北省人民医院儿科（武汉４３００６０）李祥民，刘孟秋湖北医科大学儿科系ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓａｂｏｕｔｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｏ...     

IL—1和IL—6对肾小球系膜细胞炎症效应的作用

应用＾３Ｈ－胸腺嘧啶核苷（＾３Ｈ－ＴｄＲ）掺入法和四甲基偶氮唑ＭＴＴ比色法探讨了人重组白细胞介素１（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－１，ＩＬ－１）和白细胞介素６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６，ＩＬ－６）对成人肾小球系膜细胞增殖的影响。结果发现，在无血清培养条件下，γＩＬ－１（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔＩＬ－１）和γＩＬ－６（ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔＩＬ－６）均不能刺激系膜细胞的繁殖；而在有少量胎牛血清存在的条件下     

通心络对颈动脉粥样硬化患者脑血流动力学的影响

目的　研究颈动脉粥样硬化伴脑供血不足患者 ,用通心络治疗前后血流动力学的变化。方法　给予 53例有颈动脉粥样硬化的脑供血不足的患者服用通心络胶囊 4粒 ,每日 3次 ,疗程为 4周。治疗前后采用经颅彩色多普勒 (transcranialdoppler,TCD)检测颅内各血管的血流变化 ,并与 30例老年健康体检者进行对照。结果　脑供血不足组各血管平均血流速度 (Vm)与健康对照组比较明显降低 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1 ) ,且多数血管搏动指数 (PI)升高 (P <0 .0 5) ;治疗后脑供血不足组各血管的Vm较治疗前有显著性增高 (P <0 .0 5) ,且PI较治疗前有显著性降低 (P <0 .0 5)。结论　通心络可改善颈动脉粥样硬化患者的脑供血 ,是治疗和预防脑供血不足的有效药物     

环孢菌素治疗用激素类药无效的多发性硬化

目的探讨环孢菌素（ＣｓＡ）治疗用激素类无效的多发性硬化（ＭＳ）的效果。方法对激素等治疗５个月以上病情无明显好转或仍在加重的１０例ＭＳ，用ＣｓＡ５ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１，疗程至少２个月，然后根据病情逐渐减量，最后小剂量维持用药。统计各个治疗期及最后随访（６～３２个月后）的扩充致残量表（ＥＤＳＳ）评分和脑ＭＲＩ病灶数。结果激素治疗前后ＥＤＳＳ差异无显著性意义（Ｐ＞０．２０）；ＣｓＡ足量治疗使ＥＤＳＳ评分下降及脑ＭＲＩ病灶数减少（Ｐ＜０．０５）；最后随访ＥＤＳＳ评分进一步下降（Ｐ＜０．０１），其中４例复查了ＭＲＩ，３例病灶数进一步减少。ＣｓＡ治疗未见严重毒副作用。结论ＣｓＡ可治疗用激素类无效的ＭＳ。     

食管静脉曲张诊疗的最新进展

食管静脉曲张诊疗的最新进展永纯等食管静脉曲张系以肝硬化为主之门静脉高压症的重要并发症之一，其形态与性质的诊断乃属重要。在治疗上，有外科治疗，又有内镜下硬化疗法和内镜下结扎术等多种。评价诸种疗法，各具短长，唯以充分掌握基础肝病实态前提下，选择效果良好...     

转化生长因子β,肾小球细胞外基质及肾脏病理改变

转化生长因子β、肾小球细胞外基质及肾脏病理改变黄宁昌自ＤｅＬａｒｃｏ和Ｔｏｄａｒｏ于１９７８年首先发现ＴＧＦ－β以来，人们对其作了大量的研究，发现它具有调节细胞生长、分化，以及免疫抑制、兔疫趋化等多种生物学功能，参与了机体许多生理和病理过程，其中尤以...