超声引导下胸椎旁阻滞复合喉罩在单孔胸腔镜肺大疱切除术中的应用

目的:探究在单孔胸腔镜肺大疱切除术中应用胸椎阻滞复合喉罩的具体效果。方法:选取收治的40例行单孔胸腔镜肺大疱切除术的患者进行研究,按数字表法随机分为观察组20例和对照组20例,对照组采取双腔支气管导管全身麻醉,观察组采取胸椎旁阻滞复合喉罩全身麻醉,观察其麻醉时间、苏醒时间、手术时间、VAS评分、住院时间以及住院费用情况。结果:两组麻醉时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组苏醒时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PETCO_2、心率手术前与关胸前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组VAS评分比较,手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),关胸前观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胸腔镜肺大疱切除术中应用胸椎旁阻滞复合喉罩全身麻醉安全性与支气管插管全身麻醉比较,差异无统计学意义(P>0.05),对患者手术后康复具有促进作用,值得广泛应用。     

电视胸腔镜治疗左肺巨大肺大疱合并食管平滑肌瘤1例

2004年8月我们通过电视胸腔镜治疗左肺上叶巨大肺大疱合并食管中段平滑肌瘤1例，现报道如下。     

巨大张力性肺大疱的X线鉴别诊断

巨大张力性肺大疱是肺气肿的一种特殊类型，是由一个或数个肺细叶气胀破而形成，它往往存在于慢性呼吸道疾患的基础上，由于炎症一方面使局部小气道不全阻塞或瘢痕组织引起支气管活瓣性阻塞，使肺泡内压不断增加，体积增大；　另一方面使肺泡中弹性蛋白酶与抗蛋白酶失衡致肺组织损伤。一般性气肿大疱临床上可无症状，但巨大张力性肺大疱在临床上可出现压迫症状，如胸闷、气急及呼吸困难等，与自发性气胸很相似，易误诊为气胸。本文报告４例巨大张力性肺大疱均被误诊为气胸病例。１ 病例简介 例１：患者，男，６２岁，咳嗽、咯痰，呼吸困难 …     

巨型高张性肺大疱并发呼吸衰竭的治疗

本报道1例巨型肺大疱由于感染发展为高张性肺大疱合并呼吸衰竭，经大疱引流减压，并在2个月后成功地进行手术切除的经验。着重介绍有关急诊处理和手术治疗的问题。     

肺大疱手术26例对肺功能的影响

本分析我院在1992—1997年间经手术切除并经病理报告证实的26例肺大疱患，手术前后肺通气功能及动脉血气测定的结果。探讨有关肺大疱手术的性质范围及其对肺功能的影响并评估其愈后。     

48例肺大疱手术的麻醉体会

肺大疱开胸切除手术虽不复杂，但麻醉中棘手问题较多。本文总结４８例肺大疱手术的麻醉体会，就有关重点问题进行讨论。     

皮肌炎合并肺大疱并发液气胸1例

皮肌炎合并肺大疱并发液气胸１例干皆诚，唐署，张定国（上海第二医科大学附属新华医院皮肤科２０００９２）患者男，３３岁，驾驶员，住院号２４７６９１。１９８８年９月，在无明显诱因情况下，面，颈部出现水肿性红斑，以上限脸为显著，且伴有全身乏力，肌肉酸痛，低热...     

29例肺大疱的临床分析

对肺大疱提出及早诊断，及时手术治疗的观点，彻底阻断病理变化中梗阻与感染的恶性循环。方法采用常规Ｘ线和ＣＴ诊断方法，结果２９例中２８例获得较为理想的临床效果，１例由于病程太晚，经积极救治无效死亡。结论只要重视与提高对此病的认识，积极采取治疗措施，即可解除正常肺组织的压迫，促使邻近肺组织功能代偿，改善呼吸功能不全的症状，提高生活质量，延长寿命。