67例肺大疱破裂致自发性气胸的手术治疗体会

目的：通过外科手术治疗减少肺大疱病人发生自发性气胸的可能，使肺功能和生活质量得到改善。方法：回顾性分析1995年11月-2005年11月经手术治愈的因肺大疱破裂导致的自发性气胸，其中6例行肺叶切除术，61例行单纯结扎切除。结果：本组病人术后恢复良好，2例出现少量胸腔包裹性积液，穿刺抽液治愈。结论：外科手术是治疗肺大疱破裂的一种可靠而有效的方法。     

自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜肺大疱切除术的效果分析

目的 分析自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果.方法 选取肺大疱患者68例为观察对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各34例.对照组在双腔气管插管麻醉下行单孔胸腔镜手术治疗,研究组在自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜手术治疗.比较两组患者手术相关指标,以及术后当天、术后48 h的C反应蛋白(CRP)、白介素-6...     

先天性巨大肺囊肿误诊肺大疱1例

患者,女,19岁.体检发现右肺肺大疱1 d.体格检查:生命体征稳定,无气促,无紫绀,气管左偏,胸廓无畸形,右肺呼吸运动度、语颤减弱,叩诊右上肺鼓音,右肺呼吸音明显弱于左侧.入院常规检查无异常,胸片:右中上肺野见一巨大无肺纹理区,未见明确边界,右中下肺野肺纹理粗乱,两肺门影不浓.纵隔左移,心影大小形态正常.两膈面光滑,肋膈角锐利,考虑右中上肺巨大肺大疱形成.未行CT检查.梁建辉,通讯作者.电话:020-34152247     

电视胸腔镜治疗自发性气胸

自发性气胸是临床常见病，主要发病于先天性肺大疱以及慢性阻塞性肺气肿患者。传统开胸手术治疗因具有手术创伤大、并发症多、术后疼痛明显、恢复慢、切口瘢痕长影响美观等缺点，常让患者难以接受。随着科技的进步，微创手术具有创伤小、并发症少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、符合美学要求等优点，深受患者欢迎，是现代外科治疗自发性气胸的发展方向。自2002年5月至2006年6月，笔者用胸腔镜治疗34例自发性气胸患者，术后4～7d痊愈出院，取得满意治疗效果。现总结报告如下。     

胸部微创小切口手术治疗256例患者的临床效果分析

目的总结微创小切口在胸部手术治疗中的应用效果。方法对256例患者应用微创小切口进行肺大疱切除、肺良性病灶楔形切除、脓胸及血胸廓清、心包囊肿切除术等,切口长度4～8cm,切口部位根据病变位置确定,在腋前线和腋后线之间的不同肋间。结果全组无手术死亡,248例治愈,8例好转。开胸及关胸时间短,失血少,术后疼痛轻,肺功能损失小,并发症少。结论胸部微创手术疗效好,可减少手术带来的2次损伤,方法简便,适宜在基层医院推广,但要掌握好适应证。     

单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床研究

目的 探讨单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床效果。方法 自2018 年6 月～2019 年11月,选取江阴市人民医院胸心外科收治的自发性气胸患者50 例,根据手术方式分为两组,行单孔胸腔镜下肺大疱切除术者为观察组（n=25）,行单操作孔胸腔镜下肺大疱切除术者为对照组（n=25）。比较两组患者术前知晓率,记录并分析两组患者的手术时间、术中出血量、胸腔置管时间、胸腔置管总引流量、术后1 d 疼痛评分、住院时间等情况,比较两组患者术后满意度。结果 两组患者术前知晓率均为88%,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的手术时间、术中出血量、胸腔置管时间、胸腔置管总引流量、术后1 d 疼痛评分及住院时间均少于对照组,除手术时间外,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后满意度比较,观察组（92%）高于对照组（80%）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸效果佳,缩短患者胸腔置管时间和住院时间、减少术中出血量、减轻疼痛,患者术后满意度更高,值得进一步在临床中推广。     

中青年单侧自发性气胸同期行双侧微创手术治疗的临床研究

目的探讨中青年单侧自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性。方法 628例中青年单侧自发性气胸患者行经腋下小切口(LAT)或电视胸腔镜(VAT)同期行双侧肺大疱切除和胸膜固定术。结果术中发现所有患者双侧均存在肺大疱,且大部分对称存在。全组手术时间(101.4±47.8)min,术中失血量(31.5±19.3)mL;术后保留胸引管时间(3.5±1.4)d,术后住院时间(4.5±3.5)d。术后随访432例(68.8%),随访(35.7±10.1)个月,2例(0.5%)复发气胸。结论中青年单侧自发性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在,主要位于上叶尖段;同期行双侧肺大疱切除术,能有效地预防气胸复发和对侧发作气胸,安全性高,疗效确切。     

预防青少年短期内双侧气胸发生的循证护理

目的探讨减少青少年一侧自发性气胸手术切除肺大疱后短期内(≤1个月)对侧再发自发性气胸的护理对策.方法2007年7月~2010年6月62例13~24岁自发性气胸患者行胸腔镜下一侧肺大疱切除+胸膜粘连术,分析并总结术后营养、胀肺、咳痰方法、力度,护理对策及治疗效果.结果60例顺利出院,1个月内无对侧气胸发生;2例1个月内对侧再发气胸,经再次手术治愈.结论一侧肺大疱切除术后加强营养、控制感染、适度拍背咳痰在保证胀肺的同时可减少对侧发生肺大疱破裂的机会.     

单孔胸腔镜与双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧原发性自发性气胸患者的临床疗效

目的 比较单孔胸腔镜与双孔胸腔镜肺大疱切除术治疗单侧原发性自发性气胸患者的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年11月于医院就诊的80例单侧原发性自发性气胸患者,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各40例.两组均行胸腔镜肺大疱切除术治疗,试验组在单孔胸腔镜下行手术操作,对照组在双孔胸腔镜下行手术操作,比较两组...     

VATS下肺大疱切除术手术配合及护理体会

目的 探究电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)下肺大疱切除手术的配合和术后护理要点.方法 分析68例VATS下肺大疱切除手术中的配合情况,在手术前对患者介绍手术的内容,做好心理辅导,帮助患者降低恐惧、焦虑等负面心情,护士要实施安全有效的手术体位,对手术的过程进行密切的观察,及时提供手术所需要的器具,熟练器械的使用方式和性能,在术后对患者进行针对性的护理,帮助患者快速康复.结果 68例肺大疱患者顺利完成手术,手术时间(36.0±6.3)min,麻醉时间(55.0±9.3)min,手术过程中患者的出血量(40.0±9.5)mL.结论 对于电视胸腔镜下进行肺大疱除手术的患者,通过有效的护理工作,在手术前降低患者对手术的恐惧感,增强患者治愈的信心,最后通过术中治疗和术后护理配合,使患者康复.