胸腔镜手术治疗肺大疱的临床体会

目的 探讨胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果.方法 回顾性分析我院(甘肃省中医院)2006 年1 月至2010 年12月收治的53 例肺大疱患者,依据不同治疗方式将53 例患者分为胸腔镜辅助小切口(VAMT) 组及电视辅助胸腔镜手术(VATS)组;前者32 例,采用VAMT 治疗,后者21 例,采用VATS 治疗.结果 两组患者术程顺利,均痊愈出院.两组总住院费用差异有统计学意义(P<0.05),其余观察指标无统计学意义(P>0.05).两组术后均有漏气病例,经2～7 d 引流后停止漏气,随访1～12 个月复发例数VAMT组为1 例,VATS 组为0 例,差异无统计学意义.结论 电视胸腔镜辅助小切口具有微创、美观、康复快、并发症少及术后生活质量高的特点,同时能缩短手术时间、降低患者的经济负担,值得临床推广和应用.     

电视胸腔镜治疗自发性气胸（附36例报道）

目的探讨电视胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗自发性气胸（spontaneous pneumothorax,SP）的疗效价值。方法收集36例行VATS治疗自发性气胸患者的资料,所有患者肺大疱应用直线切割缝合器（Endo-GIA）切除或结扎或电凝棒固化,结合生物蛋白胶喷覆创面及胸膜固定术。结果33例行单侧VATS肺大疱切除术,其中2例加腋下3.0cm小切口辅助;3例同期行双侧VATS肺大疱切除术。单侧VATS平均手术时间45min（30-58min）,双侧VATS手术时间84min（65min,82min,105min）,胸腔引流管放置平均4.5d（2-9d）,术后平均住院5.2d（3-12d）,术后低热3例,对证治疗后好转,无严重并发症。术后随访平均14个月（8个月-16个月）,术后无复发。结论VATS治疗自发性气胸安全可靠、有效、微创。     

经胸腔镜直线切割缝合器治疗肺大疱中的应用探讨

目的 观察应用经胸腔镜直线切割缝合器治疗肺大疱的临床疗效.方法 选取我院收治的60例肺大疱手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,分别给予胸腔镜及开胸手术治疗,比较两组患者的手术情况、术后并发症及疗效.结果 治疗组患者手术时间、术中出血量、住院时间、引流管拔除时间、术后并发症发生率及复发率均明显少于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义.结论 应用经胸腔镜直线切割缝合器治疗肺大疱具有损伤小、术后恢复快、复发率低的优点.     

非胸腔镜辅助下大疱壁多层返折缝合治疗巨型肺大疱

目的探讨巨型肺大疱的外科治疗方法。方法1999年1月至2006年3月间共收治26例巨型肺大疱病人,我院在非胸腔镜辅助下小切口行大疱壁多层返折,U形密实交叉缝合大疱基底部治疗巨型肺大疱。观察其术后胸腔引流管拔管时间、呼吸功能改善情况,及远期效果。结果本组无死亡病例,无二次开胸病例,术后2-3 d拔管,呼吸功能改善1个以上级别者21例,其中改善2个级别者18例,术后随访4个月-5年,无复发病例。结论小切口下大疱壁多层返折,U形密实交叉缝合大疱基底部治疗巨型肺大疱手术方法疗效可靠,经济,适宜在基层医院开展。     

胸腔镜辅助小切口治疗肺大疱并自发性气胸37例体会

目的总结采用胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)行肺大疱切除治疗自发性气胸的经验。方法2000年1月至2004年6月,采用VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸37例,年龄14-49岁,其中合并大出血7例,均采用自体血回输。结果全部手术获得成功,无中转及死亡病例。术后肺膨胀不全3例,肺部轻度感染2例,经治疗后均痊愈。随访35例,占94.6%,最长4年5月,无1例复发。结论VAMT行肺大疱切除治疗自发性气胸效果可靠,经济实用,值得推广。     

胸腔镜手术治疗巨大肺大疱11例临床分析

目的 探讨巨大肺大疱术前诊断以及胸腔镜手术治疗的可行性和效果.方法 对胸腔镜手术治疗巨大肺大疱11例患者的临床资料进行分析,患者术前Hugh-Jones呼吸困难分级:Ⅱ级3例,Ⅲ级8例.术前诊断为巨大肺大疱7例,自发性气胸4例.结果 11例患者均成功在胸腔镜下切除了肺大疱,术后并发不同程度持续漏气3例,并发肺部感染4例.随访6个月至3年,患者呼吸困难明显缓解,术后Hugh-Jones呼吸困难分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级2例.结论 巨大肺大疱容易误诊为自发性气胸.根据起病缓急、胸部X线片尤其是胸部CT检查,再结合临床表现,可以在术前明确诊断;胸腔镜手术治疗巨大肺大疱是可行的,熟练掌握手术技巧和术后积极处理是手术成功的的关键.     

肺大疱切除术后复发气胸患者再手术的护理体会

肺大疱切除手术后有少量气胸与肺质量差等因素有关，一般发生在手术后1个月之内，其处理仅需胸腔穿刺抽气或闭式引流则可治愈，需要再次手术治疗的病例并不多见。我科自2006年4月。2008年5月收治6例此类患者，均经再次手术后治愈，围手术期护理体会如下：     

巨大肺大疱12例临床分析

肺大疱为肺部较常见疾病,常并发于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺结核等疾病。本文收集近10年,酷似气胸的巨大肺大疱12例,分析如下。     

52例肺大疱破裂致自发性血气胸的外科治疗

５２例肺大疱破裂致自发性血气胸的外科治疗吴康松１９８４年１０月—１９９４年６月，我科手术治愈肺大疱致自发性血气胸、巨型肺大疱共５２例，现报告如下。１临床资料男４１例，女１１例，年龄分布见表１。表１．５２例肺大疱破裂致自发性血气胸病人年龄分布年龄１７—...     

电视胸腔镜同期手术治疗双侧肺大疱

肺大疱和（或）自发性气胸的手术治疗既往常规采用剖胸手术，但其切口长，术后伤口疼痛剧烈，恢复期长；对双侧肺大疱的治疗则需行胸骨正中劈开同期手术或2次剖胸手术，患者手术创伤大，且分次手术费用昂贵，难以接受。我科自2003年9月-2007年6月，应用电视胸腔镜（VATS）同期手术治疗双侧肺大疱28例，取得了良好的近期效果，现报道如下。[第一段]