电视胸腔镜与常规开胸手术对肺大疱切除术肺功能影响

目的:分析电视胸腔镜与常规开胸手术对肺大疱切除手术后病人肺功能的影响情况。方法:分析肺大疱患者80例的临床资料,依据手术治疗措施不同进行分组,常规开胸组40例和电视胸腔镜组40例。结果:两组肺大疱患者术前FVC、FEV1、MVV差异无统计学意义(P>0.05),术后电视胸腔镜组肺大疱患者FVC、FEV1、MVV均低于常规开胸组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论:电视胸腔镜下手术治疗肺大疱创伤小,术后肺功能恢复良好,值得临床推广应用。     

巨大肺大疱3例

巨大肺大疱系指一侧或两侧肺上叶内出现至少占1／3胸腔范围的肺大疱，并对周围肺实质形成压迫。本病不多见。兹收集我们于1992年11月-1997年9月间，经手术治疗3例，现报告如下。     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺大疱的临床研究

1998年5月～2003年5月，我们应用电视胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)治疗多发或巨大肺大疱患者18例，效果满意。     

OB胶治疗肺大疱致自发性气胸

肺大疱作为引起自发性气胸的主要原因已被大家所公认，而手术切除肺大疱根治自发性气胸亦已被大家所接受。然而，此法对单纯、孤立性的肺大疱效果较好，而对多发性肺大疱则有一定难度。针对这一问题，我们采用医用ＯＢ胶（α氰基丙烯酸酯）肺大疱腔内注射来粘闭肺大疱和...     

自发性气胸的处理(附127例报告)

为了深刻理解自发性气胸发病机理和临床处理原则，获得更佳疗效，本文分析了北京协和医院和唐山嘉盛医院1964年至1996年间，开胸手术治疗原发性自发性气胸68例，继发性自发性气胸3例，和单纯胸腔闭式引流处理继发性自发性气胸的56例，均获得满意治疗结果。文章对自发性气胸的病因、肺大疱与气胸的鉴别、血气胸、局限性气胸、双侧自发性气胸、以及电视胸腔镜外科治疗自发性气胸均做了较详细讨论。认为原发性自发性气胸于第2次发作后应进行开胸手术切除胸膜下肺大疱和胸膜磨擦，对继发性自发性气胸，应慎重考虑开胸手术，一般单纯胸腔闭式引流即可获得有效的治疗结果。     

CT引导经皮穿刺肺大疱内固定减容术初次手术失败的原因与对策3例分析

<正>巨大肺大疱一般都需要行外科切除手术,但有心肺功能差等手术禁忌证或不愿接受外科手术者,则无法获得有效治疗。对此,我们采用CT定位下经皮穿刺肺大疱内固定肺减容术治疗巨大肺大疱,取得了良好疗效[1]。但该手术并非都一次成功,现将3例初次失败的原因及处理方法     

38例胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术临床体会

选取我院2013年1月~2014年4月收治的38例给予胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术的患者设为观察组;将同期收治的进行传统开胸手术的肺大疱患者35例设为对照组。观察对比两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流时间及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间及术后VAS疼痛评分均较对照组有显著性差异(P0.05)。两组患者并发症无显著性差异(P0.05)。胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术效果显著,明显缩短手术、住院时间,术后引流时间,减少术中出血量及减轻疼痛。且不增加术后并发症的发生。     

帕瑞昔布钠在胸腔镜肺大疱切除术患者应用效果观察

目的观察帕瑞昔布钠在胸腔镜肺大疱切除术患者的应用效果。方法选取我院收治的需进行胸腔镜肺大疱切除术的120例患者作为临床研究对象。将这120例患者随机分为M、N、P三组,每组均40例患者,M、N组为实验组,P组为对照组,M、N、P三组患者均于术前使用用丙泊酚、瑞芬太尼持续输注麻醉。M组患者于术前20 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后注射生理盐水10 ml;N组于术前20 min注射生理盐水10 ml,术后20 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,P组术前术后均注射生理盐水10 ml,观察记录M、N、P组术后2 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)的疼痛评分(VAS),术前(T4)、术后拔管时(T5)、术后30 min(T6)、2 h(T7)、4 h(T8)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果 M、N组患者的疼痛评分(VAS)均低于P组,且P<0.05,具有统计学意义。M组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于N组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论帕瑞昔布钠对胸腔镜肺大疱切除术患者具有良好的镇痛效果,且术注射帕瑞昔布钠痛好于术后注射帕瑞昔布钠。     

BiBAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并多发性肺大疱临床观察

近几年来，慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期用无创性机械通气治疗，已经得到肯定。特别是双水平气道正压通气（BiBAP），在临床上广泛运用并取得良好的疗效。我们对47例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiBAP呼吸机经鼻（面）罩通气治疗，其中16例为COPDⅡ型呼吸衰竭合并多发性肺大疱患者，通过回顾性分析，认为采取合适的通气参数，密切观察病情，疗效安全可靠，不易出现气胸等并发症。现报道如下。     

单侧透明肺伴肺大疱形成1例报告

患女 ,33岁。以剧烈运动后胸闷、气短 2 0年 ,受凉后出现发热、咽痛 ,胸闷、气短加重 ,曾到当地医院就诊 ,当地医院拍胸部 X线片后诊断为“左侧自发性气胸”,给行左侧胸腔闭式引流术和抗感染治疗 ,术后未引流出气体给拔管 ,为进一步诊治来我院。门诊仍以“左侧自发性气胸”收入院。查体 :T36. 5℃ ,P75次 /min,R2 0次 /min,BP1 6/9k Pa,口唇无紫绀 ,气管右移 ,左侧胸廓饱满 ,左侧锁骨中线第 2肋间有一长约 2 .0 cm的缝合切口 ,局部无渗液 ,胸背部无皮下捻发感 ,左侧胸背部语颤减低 ,叩诊左侧胸背部呈鼓音 ,听诊右肺呼吸音正常 ,左肺尖部…