巨大肺大疱伴胃食管反流1例

肺大疱在临床工作中常见,但是巨大肺大疱伴胃食管反流症状的患者较少见.巨大肺大疱易被误诊为气胸,如果伴有胃食管反流症状,易误诊为胃食管反流性哮喘,本例患者经过正确诊断和手术治疗痊愈,对我们拓宽胃食管反流症状病因的思考非常重要.     

胸腔镜下切割缝合器与结扎法相结合治疗肺大疱

目的探讨在胸腔镜(VAT)帮助下切割缝合器与结扎法相结合治疗肺大疱的效果。方法 150例肺大疱随机分为3组,A组在VAT下单纯使用切割缝合器治疗,B组在VAT下单纯使用结扎法治疗,C组在VAT下切割缝合器与结扎法相结合治疗,比较3组术中出血量,手术时间;术后住院费用,病人的血氧饱和度的恢复等。结果应用切割缝合器与结扎法相结合治疗肺大疱各项指标都优于单纯使用一种方法。结论胸腔镜下切割缝合器与结扎法相结合治疗肺大疱值得推广。     

吸入塞托溴铵对肺大疱的疗效观察

目的 探讨塞托溴铵对肺大疱临床诊治特点,评价其疗效.方法 分析2007年～2010年我科治疗90例肺气肿合并肺大疱患者临床资料及经验总结.结果 吸入塞托溴铵效果良好.结论 该病临床多见,易出现气胸及引起肺功能损害.     

胸腔镜下治疗自发性气胸在基层医院的应用

目的探讨电视胸腔镜在基层医院治疗自发性气胸中的应用。方法回顾分析在我院手术治疗自发性气胸24例临床资料。结果手术时间45~245 min,113.96±50.19 min。术中失血45~220 ml,119.58±50.70 ml。术后复查胸片,肺复张良好,术后胸腔引流液120~600 ml,282.20±133.50 ml,胸管停留时间2~6天,中位时间4天。合并慢性阻塞性肺气肿住院时间为11~50 d,26.17±17.84天;单纯肺大疱引起气胸患者为6-48天,14.78±9.50天,P0.05。术后随访1~24个月,复发1例。没有死亡病例。结论在基层医院胸腔镜下治疗自发性气胸具有可行性。     

胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗气胸的临床疗效分析

选取我院2009年1月~2015年6月收治的43例气胸患者,随机分为观察组22例和对照组21例。对照组患者采用常规抽气、注药疗法,观察组患者采用胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗,分析两组患者治疗情况。结果观察组患者治疗时间、下床时间、住院时间、引流量均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率、随访复发率分别为4.55%、0.00%,显著低于对照组的23.81%、14.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。针对气胸患者,采用胸腔镜辅助下小切口肺大疱切除术治疗,有利于缩短治疗时间,减少并发症,降低复发率,加快康复速度,值得临床积极推广应用。     

干燥综合征肺部病变的研究进展

干燥综合征(SS)的临床表现复杂多样,除累及腺体引起慢性炎症性疾病表现为口干、眼干等症状外,尚有肺部、肾脏等其他腺体外器官损害。其中肺部损害较为常见,具有较高的发病率和病死率,且早期缺乏典型的症状不易被发现。近年来,SS肺部病变逐渐受到国内外的重视。相信随着对SS研究的不断深入,可以早发现、早诊断并予以积极的治疗,改善疾病的预后。     

自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理体会

目的总结自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术围术期系统护理的体会。方法对40例行胸腔镜肺大疱切除术的自发性气胸患者,围术期做好心理、疼痛及加强呼吸道、健康宣教等系统护理措施。结果 40例均成功完成胸腔镜手术。手术时间40～100 min,平均57.58 min。术后胸腔引流量100～400 m L,平均256mL。术后出现切口血清肿1例,皮下气肿1例,均经对症处理后治愈。未发生胸腔出血等其他并发症,均痊愈出院。出院时患者及家属对护理工作的总满意率为97.50%。术后随访6～12个月,其间无1例复发。结论对胸腔镜肺大疱切除术的自发性气胸患者,围手术期做好系统护理,可减少并发症发生风险和术后复发率,并利于提升手术效果和患者及家属对护理工作的满意率。     

双侧肺大疱同期经电视胸腔镜手术的护理配合

肺大疱是指由各种原因导致肺泡腔内压力升高、肺泡壁破裂、互相融合,在肺组织形成含气囊腔。胸腔镜手术是目前治疗肺大疱效果较好的方法[1]。我院2011年1月—2013年12月完成31例胸腔镜下双侧肺大疱同期手术,取得满意效果。现将相关手术配合体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例病人,其中男28例,女3例;年龄16岁～64岁;均发生自发性气胸来就诊,经胸部X线片或CT检查确诊为双侧肺大疱。     

胸腔镜下手术治疗肺大疱破裂并发自发性气胸的临床价值研究

目的研究讨论胸腔镜下手术治疗肺大疱疱破裂并发自发性气胸的临床治疗效果及价值所在。方法选择2011年1月~2016年12月在我院住院治疗的肺大疱破裂并发自发性气胸患者154例作为本次实验的对象,将所选取的患者随机分为两组,即对照组和观察组,两组患者均为77例,对照组采用传统的开胸手术进行治疗,观察组对其采取胸腔镜手术进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果采取胸腔镜手术治疗的患者,治疗效果显著,患者的手术时间、住院时间、住院费用、手术中的出血量、以及手术后拔管的时间均比对照组的要好,两组患者的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺大疱破裂并发自发性气胸患者的治疗,采取胸腔镜下手术进行治疗,所取得的治疗效果显著,不但可以减少患者的住院时间,节约住院费用,从而减轻患者的经济压力,而且安全、有效、不会给患者造成较大的创伤,值得在临床治疗过程中应用。     

胸膜疾病纤维支气管镜胸腔诊治的应用价值

目的　探讨纤支镜代胸腔镜诊治胸膜疾病的临床应用价值。方法 对25例自发性气胸和22例胸腔积液患者在局麻下用纤支镜行开放式胸腔检查治疗术。结果 胸腔积液患者的诊断率为95.4%(21/22),包括胸膜转移癌11例,胸膜间皮瘤1例,胸膜结核6例,脓胸3例,气胸患者中13例寻找到肺大疱或胸膜破口,而48%(12例)镜下未见明显异常。结论 局麻下纤支镜代胸腔镜术安全、简便,可直视下观察胸腔病变并进行活检,有利明确积液病因,对脓胸和自发性气胸的诊治也有较大的意义。