腹部手术后并发肠外瘘的原因及护理对策

肠外瘘是指肠瘘穿破腹壁或阴道与外界相通,是腹部手术后不多见但却非常严重的并发症。本院普外科从2000年1月至2001年8月共发生肠外瘘4例。现报告如下。 1 临床资料 男1例,12岁,女3例,年龄32～78岁。例1为外伤性十二指肠穿孔,行十二指肠修补术后第12天并发十二指肠瘘,经保守治疗,术后第16天肠瘘自愈。例2为升结肠癌,行右半结肠癌根治术后第     

补脾益肠丸配合中药灌肠治疗慢性结肠炎35例疗效观察

<正> 慢性结肠炎为临床常见的疑难杂症之一。1997年7月～1998年7月,我们对35例慢性结肠炎患者采用补脾益肠丸配合中药灌肠治疗,取得了满意疗效。现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料35例患者均为门诊病例,其中男性21例,女性14例,年龄最大62岁,最小18岁,病程6个月～12年。     

健黄丸加氯米芬治疗黄体功能不全不孕症78例疗效观察

黄体功能不全即黄体分泌孕酮不足或黄休过早衰退，从而导致了宫内膜分泌反应不良，有碍于孕卵着床，导致不孕症发生。现统计我院从1999年1月至2004年6月门诊收治的黄体功能不全所致不孕症患者78例，采用健黄九加氯米芬治疗，疗效较满意，报道如下。     

肠溶阿斯匹林为主治疗秋季腹泻的临床研究

以肠溶阿斯匹林为主治疗秋季腹泻与临床初步评价。方法 :15 0例 6月～ 2岁患儿随机分为两组 ,基本条件大致相同 ,其中治疗组 76例用肠溶阿斯匹林治疗 ,其他治疗两组完全一致。结果 :15 0例全部治愈 ,3d治愈率治疗组为 38.1% ,对照组为 12 .0 % ,χ2 =13.14 ,P <0 .0 1;平均住院天数治疗组为 4 .6 7± 1.13,对照组为 5 .2 1± 2 .78,t =2 .37,P <0 .0 5。结论 :肠溶阿斯匹林治疗小儿秋季腹泻有效 ,且经济、药源广 ,笔者观察未发现任何毒副反应     

活血化瘀为主治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎

用自拟活血理肠汤（当归、红花、三七、败酱草、黄连、木香、白芨、 甘草）为基础方，再根据患者湿热蕴结、肝旺脾虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚等证型的不同，辩证加减药物治疗慢性非特异性结肠炎64例，结果：疗程最短的1月，最长的3月，平均治疗时间40．3d。治愈36例，好转27例，无效1例，总有效率98．4％。     

肠外营养制剂中氨基酸的进展

医学研究发展中,几乎没有哪一个领域能像临床营养这样取得如此巨大和有价值的进展,其中一个重要的进步就是为临床实践提供了氨基酸溶液.氨基酸是全肠外营养(TPN)的基石(building blocks),其作用是维持细胞结构,产生消化酶、激素和血浆蛋白.     

高压氧治疗肠激惹综合症22例疗效观察

目的：观察高压氧治疗肠激惹综合征22例疗效。方法：采用随机分组的方法。分为治疗组对照组，其中治疗组22例，男性7例，妇性14例，年龄20－55岁，平均年龄44．2岁，对照组22例，男性5例，女性17例，年龄18－60岁，平均年龄49．8岁。对照组给予暗示疗法、口服谷维素及对症治疗，腹痛者给予抗胆碱能药物；便物者给予镇静脉，必要时给予也果糖口服；腹泻者给予镇静剂，必要时给予易蒙停口服，治疗组在对照组基础上给予高压氧治疗，压力1．5Mpa， 每日一次，每次1小时，10次为1个疗程，1疗程后观察其疗效。结果：治疗组22例中，治愈19例，治愈率为86．4％（19／22），好转2例，好转率0．91％（2／22），无效1例，无效率0．45％（1／22），对照组22例中，治愈13例，治愈率59．1％（13／22），好转3例，好转率13．6％（3／22），无效6例，无效率27．3％（6／22）。两组对比P＜0．05，有显著差异。结论：高压氧治疗肠激惹综合征有很好的疗效。     

谷氨酰胺肠外营养对创伤后多器官衰竭患者的营养作用

目的探讨补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养在严重创伤后多器官衰竭(MOF)患者治疗中的作用。方法采用随机对照方法,将60例MOF患者分为Gln组和对照组,每组30例。Gln组给予Gln1.5ml/kg联合常规治疗[热量104～125kJ/(kg·d),其中脂肪供热40%,氮供给量为0.2～0.25g/(kg·d)的完全胃肠外营养(TPN)支持];对照组仅给予常规治疗,连续7d。对照分析营养指标、免疫指标、并发症及临床结果。结果所有患者营养指标(血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫指标(IgG、IgA、IgM)明显减低,处于负氮平衡。第8天时,Gln组营养指标明显高于治疗前及对照组(P<0.05),负氮平衡得到纠正(P<0.05),而对照组仅血清白蛋白、转铁蛋白较治疗前增高(P<0.05),仍处于负氮平衡(P>0.05)。Gln组免疫指标明显高于治疗前及对照组(P<0.01),而对照组仅IgG高于治疗前(P<0.01)。对照组14例(46.7%)出现了血清胆红素、丙氨酸转氨酶和血糖的升高,而Gln组仅4例(13.3%)增高(P<0.05),至14d时对照组病死率为36.7%,而Gln组仅为10%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论应用Gln的肠外营养能够明显纠正MOF患者的营养代谢障碍,纠正负氮平衡,增强免疫功能,降低并发症及病死率。     

坐位脊柱旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱

笔者自1990～2004年采用坐位脊柱旋转复位法治疗腰椎后小关节紊乱378例，临床上取得满意疗效，现报告如下。