胆肠吻合加胃肠吻合姑息治疗胰头癌40例观察

90％的胰头癌患者来院就诊时已属晚期不能行根治性切除术，只能行姑息性胆肠吻合术。1992年10月～2002年6月，我院共收治胰头癌90例，其中77例无法行根治性手术，只能行姑息性手术治疗，即胆肠吻合术37例，胆肠吻合加胃空肠吻合术40例。现报告如下。     

梗阻性结直肠癌一期肠切除吻合的治疗经验

目的总结梗阻性结直肠癌一期切除吻合的治疗经验。方法回顾性分析我院2000年5月~2006年5月收治的36例结、直肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合病例的临床资料。结果36例病人中术后1例出现吻合口瘘,经保守治疗治愈,术后死亡3例,均为心肺疾患所致,其余病例均痊愈出院。结论对结直肠癌并发急性肠梗阻如果适应证掌握得当,采用术中一次完成的肠道准备,行一期肠切除吻合是安全可行的。     

奶牛口蹄疫免疫不良反应的防治

疫苗免疫是控制奶牛重大传染病的最有效方法之一，但在免疫过程中，经常发生过敏、厌食等应激反应的病例，给奶牛饲养户造成了很大的经济损失，同时，因不良应激反应导致奶牛饲养户对疫苗免疫产生抵触情绪，给动物防疫工作带来了很大困难。     

重视肠造口手术

肠造口是将肠道直接引出腹壁而使肠内容物能排出体外的手术方式。该手术将导致排便途径的改变,给患者的排便方式带来明显影响[1]。提高造口手术水平是改善患者生活质量的重要手段。目前,肠造口尚未引起足够重视,表现为造口适应证选择不正确、造口方式不合理、术中造口位置选择不正确及由低年资医师完成造口等。现就常见的问题介绍如下。1造口适应证肠造口主要适应证:(1)各种原因引起的结直肠梗阻,如病情允许,二期手术处理病灶,可及时恢复肠道通畅性,避免肠扩张、坏死,解除梗阻。(2)左半结肠、直肠梗阻一期吻合或损伤后修补时瘘的预防或治疗,…     

王福仁治疗糖耐量低减经验

糖耐量低减（IGT）是2型糖尿病发展过程中的一个中间阶段，我国糖耐量低减患病率在2％～4％，几乎所有的2型糖尿病均是通过IGT阶段转变而来。王福仁主任医师，悬壶40载，擅治各类疑难杂症。现将其治疗IGT的经验介绍如下。     

乳腺癌术后预防皮瓣坏死的治疗体会

1992年1月～2000年1月我科共对115例乳腺病人进行了根治性手术治疗。前5年病人术后皮瓣坏死及愈合不良的占57%;后5年经过手术方法的改进及采用的防治措施,术后皮瓣发生坏死16%。现报告如下。1乳腺手术创面的特点①乳癌根治性手术,因手术切除范围较广泛,因而游离的皮瓣范围面积较大,常规剥离皮下脂肪范围4～5cm,有些大大超过这个范围,致使皮瓣坏死。②当肿瘤与皮肤表面有粘连时,切除的皮肤较多,术中缝合伤口时张力较大,易产生局部血运障碍,造成以后皮肤切口难以愈合。③由于游离皮肤面积大,损伤组织多,创面渗出较多,容易出现积液,增加死腔使…     

胃癌病人的临床营养支持

癌肿对机体的威胁并不完全在于癌细胞本身，而主要是癌细胞的积累对相应脏器功能的影响，癌肿的浸润、转移使所涉累的脏器的功能受到相应损害，最终导致脏器功能衰竭、机体死亡。胃癌的浸润、转移就很易影响机体的消化吸收功能。因此．营养不良在胃癌病人中较为常见，严重者会影响胃癌的治疗，而营养支持也就成为胃癌综合治疗中的重要步骤之一。     

急性阑尾炎、小肠粪石性肠梗阻并发肠外瘘1例

患儿，女，13岁，2005年6月3日因转移性右下腹痛42小时，伴恶心、呕吐2次入院。既往无消化道溃疡病史。查体：T38．2℃，BP110／75mmHg，神清，营养不良，咽无充血，扁桃体不肿大，心肺未见异常。腹软，无胃肠型蠕动波，肝脾未扪及。莫非氏征（-），未扪及包块，右下腹肌紧。压痛，反跳痛明显，无移动性浊音。肠鸣音3-5次，分。无气过水声和金属音。     

肝移植的营养护理

目的 探讨肝脏移植围手术期的营养护理。方法 对12例肝移植患者的相关资料进行回顾性分析。结果 本组12例患者中11例术前体重增加2～5kg，血浆白蛋白上升6～18g／L，术后1例诉腹胀，1例发生腹泻，对症处理后缓解；1例患者因肺部感染死亡，其余11例生活质量良好。结论 根据不同疾病的营养代谢特点给予合理的术前营养护理，术后早期肠内营养，减少细菌移位引起的肠源性感染，同时注意长期营养支持，有利于肝移植患者机体的早期康复及长期存活。     

介绍一种胰十二指肠切除术中空肠戳孔,胰、胆管拖入式吻合法(附19例报告)

在胰十二指肠切除消化道重建和先天性胆总管囊肿切除胆肠吻合及胰腺、胆管外伤手术行胆肠、胰肠吻合时，按胆管、胰管口径选择插入支撑管绑扎固定并适当游离后经空肠系膜对侧缘戳孔拖入肠腔，再经远侧空肠戳孔引出体外，空肠与肝门板、胰腺只做固定性缝合。临床应用19例，34个拖人式吻合口，无胰漏、胆漏发生。此方法简便易行，安全可靠，对胰漏、胆漏的预防有一定价值。