腓骨长肌腱移位治疗老年人闭合性新鲜跟腱断裂15例

1资料与方法1．1一般资料 我院1996年8月至2003年1月共收治55岁以上老年人闭合性跟腱断裂15例，男性9例，女性6例，年龄55～66岁，平均59．3岁。受伤原因：跳跃伤8例，钝器砸伤5例，踏空伤1例，自发伤1例。经手术证实均为新鲜损伤。完全断裂12例，不全断裂3例。断裂平面：距跟腱止点2～6cm者11例，6cm以上者4例。断面类型：马尾状撕裂12例，短斜形3例。     

湿润烧伤膏治疗外伤性末节指(趾)骨外露体会

目的：探讨MEBO治疗骨外露的临床疗效。方法：对2005年10月至2006年2月处置外伤性指（趾）骨外露3例采用MEBO治疗。结果：3例创面全部愈合,时间均为3周。结论：MEBO治疗外伤性末节指（趾）骨外露简便,实用,疗效可靠,不影响美观。     

成纤维细胞的力学生物学(下)

一、肌腱内成纤维细胞的力学生物学反应 肌腱内的成纤维细胞可以合成胶原蛋白及其他一些大分子。成纤维细胞可以将这些分子排列成组织性较高的单元，并使纤维的方向与张力方向平行。无论是培养的肌腱还是独立的成纤维细胞都可以对力做出相应的反应。     

钙化性岗上肌腱炎诊治的点滴体会

钙化性岗上肌腱炎诊治的点滴体会吴骏益，顾树春，虞昊钙化性岗上肌腱炎临床上报导不多，易误诊为肩周炎，未能引起临床足够重视。现将我们近年诊治的１０例，作一简单小结，报告如下。１临床资料本组１０例，男性２例，女性８例。年龄最小４２岁，最大６８岁，平均５２岁...     

组织工程化肌腱研究进展

对组织工程化肌腱领域中目前研究的主要成果进行综述，着重阐述了肌腱细胞外基质替代物、肌腱细胞生物学性质及肌腱细胞与细胞外基质材料复合研究中的主要问题。认为，研制适于肌腱细胞生长、粘附和发挥功能的细胞外基质材料；建立生长、增殖可调控的肌腱细胞系；在模拟体内力学条件下，进行肌腱细胞三维培养，将是研究具有特定修复功能的组织工程化肌腱的重要问题。     

吻合血管大收肌腱骨皮瓣修复跟腱复合组织缺损

目的：报道跟腱止点伴跟骨及皮肤缺损游离大收肌腱骨皮瓣修复的效果。方法：于2002年10月-2004年7月对4例因摩托车后轮绞伤至足跟腱伴跟骨止点及皮肤缺损的患者，采用吻合血管大收肌．骨皮瓣，修复跟腱重建止点并修复跟区皮肤缺损。足跟区皮肤缺损面积为6．5cm×10cm-7cm×11cm，跟腱缺损长度为5-7cm。切取隐动脉皮瓣面积为8cm×11cm-8cm×12cm，切取大收肌腱长度为6-8cm。结果：4例复合组织瓣全部成活，术后随访6421个月，皮瓣感觉恢复S3～S4，双足提踵试验均阴性，单足提踵试验阴性3例，4例病例步态均恢复正常。结论：吻合膝降血管大收肌．骨皮瓣修复跟腱跟骨复合组织缺损，疗效满意，是目前较理想的修复方法。     

跖肌腱移植的应用解剖

目的:为临床进行跖肌腱移植提供解剖学依据。方法:对68例(共120侧,其中男84侧,女36侧)防腐固定标本下肢进行跖肌腱移植的应用解剖及形态学测量。结果:跖肌腱长(30.59±2.49)cm,与下肢长度之比为0.38±0.02。根据外形特点跖肌腱可划分为上、中、下3段,宽度分别为(3.58±0.76)mm,(2.44±0.52)mm,(1.67±0.30)mm;厚度分别为(0.45±0.11)mm,(0.56±0.13)mm,(0.74±0.17)mm。跖肌腱终止方式分为A,B,C,D4型,构成比分别为55.00%,28.33%,13.33%和3.33%;跖肌腱止端横截面积为(11.52±7.45)mm2。结论:提供的跖肌腱解剖学数据,为临床跖肌腱取材提供了形态学依据。     

带血管蒂排骨长肌腱转位修复跟腱缺损的临床应用

目的：报道带血管蒂腓骨长肌腱转位修复跟腱缺损的应用解剖、生物学力学和手术方法。：在４０例动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上，对腓骨长肌腱进行显微解剖学观测及生物力学研究。在解剖学研究的基础上，设计并应用带血管腓骨长肌腱及皮瓣转位修复跟腱。结果：采用该术式修复跟腱及皮肤缺损９例。经１０个月￣１．５年随访，移植的肌腱及皮瓣全部成活８例，愈合良好，跟腱功能恢复。１例皮瓣边缘性坏死，经短期换药愈合。结论：带     

工程化肌腱修复肌腱缺损后力学特性的组织学基础

探讨组织工程化肌腱修复肌腱缺损后体内愈合过程中力学特性的组织学基础。取罗曼鸡肌腱细胞 ,经体外培养、扩增 ,与可降解生物材料聚羟基乙酸筛网构建工程化肌腱 ;将其植入修复 2 0只罗曼鸡第二趾深屈肌腱0 .5～ 0 .8cm缺损。术后第 2、4、6、8周取材 ,对标本进行大体、组织学及生物力学测定。植入 2、4、6、8周 ,新生肌腱在大体形态、细胞及胶原纤维排列方式上与正常肌腱相似 ,但新生肌腱的胶原纤维束并未形成较多的沿肌腱长度方向的致密结构 (“塑形”) ,导致其最大张力增加缓慢 ,到 8周时为 15 .4 0± 10 .6 3N,仅达正常肌腱的 2 3 ;8周时最大张应变为 2 2 .4 9± 10 .2 1 ,比正常肌腱大 10。结果表明 ,单纯聚羟基乙酸作支架 ,材料降解过快 ,新生肌腱失去了正常的力学刺激 ,“塑形”能力差 ,其生物力学强度低。提示 ,保持新生肌腱形成过程中正常的力学刺激对新生肌腱的“塑形”可能是至关重要的。