真性红细胞增多症并广泛性脾梗死1例

真性红细胞增多症是一种骨髓干细胞异常增生性疾病,临床易误诊,我科收治1例,现报告如下:1临床资料患者男性,39岁,长期从事房屋装修,接触有机溶剂及有害气体,因发现左上腹胀痛伴肋下肿块逐渐增大及消瘦20余天,于2004年10月19日入院。查体:血压正常,皮肤黏膜红紫,面颊、唇、舌、鼻尖绛红色,脾大,下极平脐,质硬,无触痛。RBC 7.35×1012/L,HCT 69.1%,Hb 232g/L,PLT 257×109/L,WBC 14.4×109/L,PPT 18 s,ALP298.3 U/L,-γGT 177.4 U/L,AST 53.8 U/L,LDH 404.2U/L。食道钡餐无异常。彩色B超提示:门静脉增宽,脾脏巨大,内见多个大…     

肌间沟臂丛阻滞下手法松解治疗重症肩关节周围炎

根据重症肩关节周围炎多有严重的肩关节活动受限、疼痛的特点，采用肌间沟臂丛阻滞，以达到感觉神经阻滞，局部止痛；运动神经阻滞，达到肌肉松弛；交感神经阻滞，健肩关节区城血管扩张，以清除局部的致痛物质。良好的阻滞效果是手法治疗重症肩关节周围炎粘连松解成功的关键。在无痛和肌肉松弛的情况下，按肩关节生理功能进行松解，有即刻恢复功能之效果。     

腰椎管狭窄症术后下肢残留麻木的发生率及影响因素

[目的]探讨腰椎管狭窄症术后下肢残留麻木的发生率和影响因素。[方法]2001年1月～2003年2月手术治疗56例腰椎管狭窄症患者，术后随访10d，1、3个月、1年和2年，记录患者神经功能和残留症状。[结果]术前82．1％的患者有下肢麻木，术后10d，1、3个月、1年和2年分别有43．6％、39．I％、36．6％、35．3％和35．7％的患者下肢残留麻木，与病程、术前JOA评分和椎管狭窄类型有关，与年龄和神经根直径无关。[结论]腰椎管狭窄症患者术后1个月内下肢麻木恢复最快，术后1年和2年下肢麻木发生率为35．3％和35．7％，推测神经组织的潜在恢复能力影响下肢麻木的发生率。     

儿童传染性单核细胞增多症合并心肌损害的临床分析

目的:通过儿童传染性单核细胞增多症(infections mononucleosis,IM)合并心肌损害的统计分析,揭示EB病毒对患儿心肌的损害情况。方法:对42例儿童IM进行回顾性分析。结果:42例儿童IM中有28例并发不同程度的心肌损害,表现为胸闷、心悸、心音低钝、心动过速及血清心肌酶谱增高。EB病毒对患儿心肌的损害临床经过良好,经治疗全部治愈。结论:大多数IM患儿并发不同程度的心肌损害,对IM患儿应常规作心肌酶谱检测,以便及早发现心肌损伤,及时治疗,避免漏诊。     

腰椎间盘突出症手术患者的阶段性健康教育

腰椎间盘突出症(prolapsed lumbar intervertebral disc,PLID)是骨科常见病和多发病,主要表现为腰痛和放射性下肢痛,严重者可出现双下肢麻木、大小便失禁等神经损伤表现[1].对症状明显、神经根压迫、椎管狭窄、保守治疗无效或效果不理想的患者常采取手术治疗,而手术后的康复是一漫长过程,需要适时提供护理指导,才能避免并发症.2004年4月至2005年4月,本院骨伤科对120例患者进行阶段性健康教育和效果评价,现将方法报道如下.     

“梅核气”的中医饮食调理

医院门诊常常遇到这样的病人：自觉咽喉部有一种被东西梗塞的感觉，吞之不下，吐之不出，检查又查不出什么病变。有人说是“心因性咽喉异感症”，也有人说是“梅核气”。部分患者整日忧心忡忡。怕疾病会纠缠甚至“恶化”。     

皮肤病学

硫代硫酸钠是治疗钙化防御的新选择;他克莫司软膏成功治疗结节性光化性类网状细胞增多症;伴抗-p200类天疱疮自身抗体及剥脱性食管炎的获得性大疱性表皮松解症1例;兄妹共患网状红斑黏蛋白病     

胃大部切除术后排空延迟症的诊断与治疗(附9例报告)

胃大部切除术后排空延迟症是指胃大部切除术后不伴有吻合口或空肠输入、输出袢机械性梗阻因素的一种功能性排空障碍。该病是胃术后较少见的早期并发症之一 ,有时被误诊为机械性梗阻而手术治疗。为提高临床医师对本病的认识 ,避免盲目手术治疗。现结合我们收治的 9例本病患者的临床资料 ,将其诊治方法分析如下。1　临床资料1 993～ 2 0 0 0年本院行胃大部切除术 870例 ,出现胃大部切除术后排空延迟症 9例 ,男 6例、女 3例 ,年龄 3 2～ 81岁。原发病为溃疡病 7例 ,胃癌 2例。胃肠道重建方式为 Billroth I式 1例 ,Billroth 式 4例 ,迷走神经…