经皮心包穿刺置管引流大量心包积液21例

目的:探讨经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行性、安全性.方法:分析1999年3月～2004年3月收治的21例大量心包积液临床资料.结果:21例患者均一次引流成功,病因分析;心包转移瘤(8例)、结核性心包炎(5例)、甲状腺功能减退症(2例)、系统性红斑狼疮(1例)、尿毒症(2例)、不明原因(3例).结论:经皮心包穿刺置管引流大量心包积液的可行、安全.     

经皮肾微创穿刺造瘘治疗输尿管上段结石

目的　探讨经皮肾微创穿刺取石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效。方法　回顾性分析 12 6例采用经皮肾微创穿刺治疗输尿管上段结石的临床资料。采用B超引导经皮肾穿刺建立 16～ 18F大小皮肾通道 ,使用 8 9.8F输尿管肾镜 ,结合电子弹道碎石、MCC电脑灌注泵进行手术。结果　 12 6例均Ⅰ期取石术 ,结石取净率 10 0 % ,手术时间 2 5～ 75min ,平均 5 0min ,手术后住院时间平均 5 .5d。并发输尿管梗阻 3例。结论　经皮肾微创穿刺取石术治疗输尿管上段结石疗效确切 ,具有创伤小、康复快的优点 ,单用B超引导建立皮肾通道即可 ,值得推广应用     

阴道成形术的护理体会

目的　探讨阴道成形术的护理方法 ,降低并发症的发生率 ,提高患者生活质量。方法　对我院收治的 10例先天性无阴道无子宫的患者 ,进行阴道成形术的术前准备 (术前心理护理、肠道准备 ) ,术后护理 (术后观察、人工阴道护理、预防感染、阴道模具使用、饮食护理 ) ,出院指导等 ,进行回顾性分析。结果　 10例阴道成形术患者 ,平均住院 16 8天 ,均痊愈出院 ,1例术后 2 0天发生肠梗阻 ,经治疗痊愈。 10例经随访 1个月～ 1年 ,无 1例发生阴道粘连挛缩、狭窄等 ,效果满意。结论　降低阴道成形术的并发症 ,提高手术的成功率 ,必须针对不同病人的心理素质 ,做好心理护理及手术前后的综合性护理。特别是术前肠道准备 ,术后人工阴道的护理及指导患者出院后正确使用模具。     

慢性化脓性中耳炎的咽鼓管功能对手术疗效的影响

目的探讨慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能改变对手术疗效的影响.方法分析40耳行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎的咽鼓管功能与手术疗效的关系.咽鼓管功能检查用正-负压试验、TTAG法及音响法,咽鼓管鼓室口及咽口的观察分别用鼓室镜及鼻窦镜,对比分析咽鼓管功能改变与病变部位的关系,并比较鼓室成形术后咽鼓管功能正常耳与异常耳的鼓膜生长及听力变化情况.结果慢性化脓性中耳炎的咽鼓管功能与鼓室口病变程度相关,鼓室口病变轻者,咽鼓管功能良好;而鼓室口病变重者咽鼓管功能不良.40耳鼓室成形术后咽鼓管功能良好耳鼓膜生长良好,咽鼓管功能不良耳鼓膜生长欠佳;两者均有统计学意义.结论慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能与鼓室成形术效果关系密切,咽鼓管功能障碍可能是导致手术失败的重要因素之一.     

鼻腔通气管高分子止血棉在鼻内镜鼻中隔成形术中的临床应用

目的 探讨硅胶通气管和高分子止血棉在鼻内镜鼻中隔成形术中的临床应用效果。方法 在鼻内镜下施行鼻中隔成形术和相关的鼻窦、鼻腔手术，两侧鼻腔底部放置长度合适的硅胶通气管，同时应用高分子止血棉。结果 鼻内镜下鼻中隔成形术是治疗鼻中隔偏曲的理想方法，可取得较好临床效果。结论 手术中两侧鼻腔底部放置规格适当的硅胶通气管和高分子止血棉，可有效解决手术后的鼻腔通气问题，而且大大减轻了患者的术后反应。     

鼻中隔鼻整形术治疗歪鼻11例

目的：观察鼻中隔鼻整形术治疗歪鼻的疗效，并介绍手术方法。方法：对11例歪鼻伴有鼻中隔偏曲患者进行鼻中隔鼻整形术。结果：11例患者歪鼻及鼻中隔偏曲均一次矫正，其中7例随访0．5～5年无并发症发生。结论：歪鼻患者均可通过鼻中隔鼻整形术一次矫正，且一般不受严格的年龄限制。     

激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效评价

目的：探讨Nd：YAG激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法：对89例OSAHS患者行激光悬雍垂腭咽成形术(LAUP)．手术切除部分软腭及悬雍垂，在悬雍垂两侧向上楔形打开软腭。结果：术后6个月复查有76例行多导睡眠监测，治愈8例，显效36例，有效25例，无效7例，总有效率90．8％。结论：Nd：YAG激光具有止血凝固作用且穿透力强，手术视野清晰，并发症少，可缩短手术时间。LAUP治疗OSAHS效果良好。     

上提法阴道成形术的护理与医院感染

对我院近年来上提法阴道成形术病例发生医院感染,进行了回顾性调查分析,总结如下.     

黄体化未破裂卵泡综合征的临床观察

黄体化未破裂卵泡综合征 ( L UF)是无排卵性月经的一种特殊类型 ,笔者通过 10 6例 L UF的诊断、治疗发现 ,L UF发病与不孕症有密切关系 ,在排卵功能障碍性不孕症中占 2 0 .5 0 % ,阴式超声可对 L U F做出早期诊断 ,通过穿刺辅助释放卵子对L UF所致的不孕症 ,可取得较满意的疗效 ,卵子释放成功率为 6 7.5 7% ( 75 /111) ,妊娠率为 4 9.12 % ( 2 8/5 7)     

选择性激光小梁成形术治疗各类型开角型青光眼临床疗效的研究

目的观察选择性激光小梁成形术(selectlasertrabecularplasty,SLT)治疗各类型开角型青光眼(openangleglaucoma,OAG)降低眼内压的临床疗效和临床反应。方法对27例(52眼)多种类型开角型青光眼进行SLT治疗。所用设备为CoherentSelecta7000倍频Q-开关NdYAG双频激光仪。80个非重叠激光斑打击在颞侧180°范围小梁网,能量0.4～1.0mJ,激光斑400μm。术后观察眼内压和前房反应,时间为1d,1,6mo,1a。全部患者定期检查视力、裂隙灯、眼底镜、房角镜、视野(Octopus视野仪)、海德堡共焦激光断层扫描仪,(HRT-ⅡONH)和眼前节生物超声(UBM)检查。结果患者术前眼压平均(26.87±2.6)mmHg,不同时期的眼压大部分改善,术后1a为(20.21±3.4)mmHg,下降幅度为(6.66±2.8)mmHg,相当于下降24.78%,有3眼为高眼压症,没有明显降压效果出现。2眼为发育性青光眼,术后5d内降眼压效果明显,但10d左右眼压回升到接近术前水平转为手术治疗。部分病例仍需配合局部降眼压药。视力、C/D比、房角镜无明显改变。1a视野检查,9眼有改善。结论SLT治疗多种类型开角型青光眼安全有效,没有明显副作用和并发症,是治疗开角型青光眼的有效方法之一。