经皮微创锁定加压钢板内固定技术治疗肱骨近端骨折术后的护理

目的总结经皮微创锁定加压钢板内固定技术(MIPPO)治疗肱骨近端骨折术后的护理体会。方法对32例肱骨近端骨折MIPPO术后的患者,采取了指导和协助患者,保持正确的体位,严密观察病情变化和患肢肢端血运及有无神经损伤-垂腕现象,指导患者尽早功能锻炼的方法。结果32例患者,优24例,良5例,一般2例,差1例,差的1例为肱骨头缺血坏死所致。结论良好的手术、精心的护理及早期功能锻炼,有效的防止了骨不连和骨坏死的发生,促进了术后肢体功能的恢复。     

Neer法联合McLaughlin法治疗肩袖断裂伤

目的介绍肩袖断裂伤应用Neer法联合McLaughlin法治疗的手术方法和并对其临床疗效做初步报告。方法自1999年2月～2004年4月,我院对14例肩袖断裂伤患者,应用Neer法的前肩峰成形术,同时应用McLaughlin法将断裂后退的肩袖充分游离后,前进缝合在肱骨大结节以近的骨槽内。术后肩外展支架固定3～4周,以使肌腱-骨质愈合。结果所有患者随访2～38个月,平均13个月。所选病例术前肩外展均只有30°,9例术后恢复至180°,且疼痛消失,冈上冈下肌萎消失;4例术后恢复至100°～120°,疼痛消失;1例术后恢复至90°,冈上冈下肌萎消失。结论术前及术中根据肩袖断裂的程度,选择合适的病例,该方法既修补了断裂的肩袖,又消除了肩峰下撞击,方法操作简单,且安全有效。     

216例经皮冠脉介入治疗术并发症的护理体会

经皮冠状动脉介入治疗术（Pereutaneous Coronary Intervention PCI）是目前治疗冠心病、心肌梗死的主要治疗方法，手术创面虽然小，但由于导管直接插入动脉血管内，容易发生感染、出血（血肿）。倘若护理不当，往往由此产生心律失常、低血压休克、冠脉痉挛、急性和亚急性动脉血栓形成等并发症，给患者带来痛苦，严重危及患者生命。现将我科216例经皮冠状动脉介入治疗术患者的护理体会报告如下。     

Snodgrass尿道成形术的护理

自2003年2月以来,我院一改传统治疗尿道下裂的方法,采取Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂患儿39例,效果满意。现将其护理报告如下。1临床资料1.1一般资料:2003年2月～2005年2月我院采用Snodgrass尿道成形术非选择性地治疗39例尿道下裂初治患儿,年龄2～15岁。其中冠状沟型11例,阴茎体型23例,阴囊型4例和会阴型1例。均行弗雷氏导尿管(F6～8)引流尿液,10～14d后拔管排尿。1.2手术方法:手术采用正中纵形切开的尿道板卷管尿道成形的方法,修复尿道缺失0.3～4.2cm(平均长度2.0cm)。2结果全组病例术后随访时间至少1年以上,36例一期临床治愈,3例手…     

胸大肌肌皮瓣移植舌成形术病人的手术护理

对12例实施舌大部分切除胸大肌肌皮瓣修复术病人进行护理。护理人员要了解口腔颌面外科、整形外科乃至显微外科的相关基础知识，了解手术区域的解剖特点，熟悉各自护理要点及手术设计过程中特殊器械的应用。做到术前准备完善，术中配合准确无误和术后护理以确保手术的成功。     

16例选择性冠状动脉造影术的分析

冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。临床上诊断冠心病主要依据病史、典型的临床症状，相关的辅助检查而综合分析。冠状动脉造影是显示冠脉解剖及病理改变最重要最可靠的方法嘲，随着冠脉造影在我们医院的推广应用，为冠心病的诊断和治疗带来了诊疗水平的提高。我院近几年间，在昆医附二院专家的指导下完成的16例冠脉造影病例，结合临床资料进行总结分析。[第一段]     

应用脊髓诱发电位分析椎板成形术后C5神经根运动功能麻痹

C5神经根运动功能麻痹，是椎板成形术后出现的并发症之一，现有一些假设来解释这种现象，但关于它的病因学仍不清楚。Kaneko K等通过使用脊髓诱发电位（ESCPs），从电生理学方面研究术后C5神经根运动功能麻痹的可能机制。回顾性研究了66例因颈椎疾病而行椎板成形术的手术患者。对所有患者使用不同的ESCPs来区分不同节段的有症状的的颈椎病。通过手肌试验，如果术后手臂外展的肌力较术前减少至少1个水平，则认为C5神经根运动功能麻痹。结果：5个患者（7．6％）术后出现C5神经根运动功能麻痹。C5神经根麻痹发生在术后1—3d，5个患者均为单侧。其中3例为颈椎病，2例为后纵韧带骨化。1例损伤严重的患者没有康复。其他4例患者在出现症状后3～6个月恢复，MMT提高4或5分。ESCPs的研究发现，5例患者的C5，均受颈椎病影响，（其中3例影响C4、5，还有2例同时影响C4、5和C5、6）。在这5例中，在MRI的T2加权上均可见到高信号影。结论：C4、5，水平的颈椎病，对C5神经根麻痹是一个危险因素。     

单核细胞及其细胞因子与冠心病的关系

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是威胁人类健康的主要疾病,动脉粥样硬化(AS)是冠心病形成的病理基础。现在普遍认为动脉粥样硬化是一种慢性炎症性纤维增生性疾病,有多种炎症细胞在动脉粥样硬化的各个阶段发挥着重要的作用,单核细胞是这些炎症细胞中的重要的一员。本文就