改良吻合血管游离腓骨移植联合红骨髓骨泥填充32例围术期护理

目的:探讨改良吻合血管游离腓骨移植联合红骨髓骨泥填充治疗股骨头坏死患者的围术期护理方法。方法:采用改良式吻合血管的游离腓骨移植联合自体红骨髓骨泥填充治疗青壮年股骨头缺血性坏死32例(38髋),并给予精心围术期护理。结果:术后对32例患者经6个月～5年随访,根据症状改善情况及影像学变化,采用Harris评分进行评价,优28髋,良7髋,可3髋,优良率为92.1%。结论:正确的围术期护理能有效提高手术成功率,促进患者功能恢复,减少并发症发生。     

骨髓移植治疗骨不连

目的:探讨骨髓移植在骨不连治疗中的临床疗效。方法:回顾观察1998年9月至2001年10月期间应用自体骨髓移植治疗骨不连的效果。其中男12例,女7例,年龄23～78岁,平均42.5岁。尺骨骨折不愈合2例,股骨干1例,肱骨干6例,胫腓骨9例,桡骨1例。结果:所有病例均得到随访,19例骨不连经过1～3次自体骨髓移植治疗(平均治疗1.9次),均得到治愈,平均愈合时间58天。结论:骨髓移植是治疗骨不连的一种有效手段,可作为以后治疗骨不连的一种选择。     

脱钙骨基质骨粒骨水泥复合自体红骨髓修复犬股骨缺损的实验研究

目的　探讨异体脱钙骨基质骨粒 (DBM)、骨水泥 (BC)、自体红骨髓 (RM)复合移植修复犬股骨骨缺损的疗效。方法　 30只家犬双侧股骨做成长×宽为 2 5mm× 10mm的骨缺损 ,将犬的自体红骨髓与异体DBM复合后再与BC混合成复合材料 ,植入犬的右侧股骨骨缺损处 ,左侧单纯植入骨水泥做对照。术后不同时期进行X线、组织形态学及生物力学研究。结果　X线观察 :骨缺损部位 1个月开始形成骨痂 ,3个月骨痂最丰富 ,6个月时复合材料与宿主骨边缘模糊。组织学观察 :3个月时复合材料内部有新生骨形成 ,6个月时边缘部分的DBM被新生骨替代 ,并与宿主骨融合。生物力学测定 :骨缺损部位的生物力学强度 3个月和 6个月分别接近正常骨的 60 %和80 %。结论　DBM、RM、BC复合材料极易塑形 ,具有明显的促进骨缺损修复作用 ,能用于修复各种形态的骨缺损并能满足早期负重的需要。     

经皮自体红骨髓穿刺移植治疗股骨头无菌性坏死

我们于 1 998～ 2 0 0 1 - 0 8对 1 8例成人股骨头无菌性坏死 (简称 ANFH) ～ 期患者进行经自体红骨髓穿刺移植加益钙宁注射液 2 0 u股骨头内注射治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 61岁 ,平均年龄40 .8岁 ,病史平均 2     

不同浓度富血小板血浆复合自体红骨髓及纳米骨治疗兔桡骨骨缺损的实验研究

目的 探讨不同浓度、不同作用时间的富血小板血浆与红骨髓及人工骨混合物对骨缺损修复的影响,探寻PRP最佳浓度及最佳作用时间,促进骨缺损的修复.方法 55只成年新西兰大白兔,6个月龄,雌雄不限.体重2.0～2.5 kg,动物右侧桡骨制备骨缺损动物模型,随机分为A、B两组,A组30只,B组20只,植入0.8 cm的纳米羟基磷灰石及1ml红骨髓,A组分别植入1.5～2.5倍PRP(A1)、4～6倍PRP (A2)及8～10倍PRP (A3).A组实验完成后,通过实验组找到最佳浓度A2组,开始B组实验,B组分别于术后1周和2周植入最佳浓度PRP (B1、B2).另取5只兔骨缺损处旷置作为空白组.术后于4、8、12周A、B组随机选3只动物进行一般情况及伤口进行观察、X线检查,取标本进行组织学观察及扫描电镜检测评价成骨情况.成骨情况按Lane-Sandh X射线及组织学评分标准进行评分.结果 术后4、8、12周大体观察、X射线,病理组织切片及扫描电镜结果显示A组与其他各组比较差异有统计学意义.结论 浓度为4～6倍的PRP早期联合红骨髓及纳米羟基磷灰石构建的组织工程化人工骨种植体成骨能力强,是修复骨缺损的良好材料.     

自体骨髓移植促进骨愈合的实验研究

30只大白兔进行了自体红骨髓移植修复骨缺损的实验研究.实验侧注入骨髓1.5ml,对照侧注入生理盐水1.5ml,分别进行了放射学检查、同位素扫描、骨痂重量测定及组织学的动态观测,证实自体红骨髓有促进骨愈合的肯定效果,可使实验动物的骨愈合提前2周以上.文中还对自体红骨髓促进骨愈合的机理进行了初步探讨.     

^60Co辐照场误入事故照射人的剂量调查分析

本文报告＾６０Ｃｏ辐照场误入事故中，两名工作人员受到不均匀的照射，通过现场模拟实测受照人中全身等效吸收剂量。根据受照射的条件估算受照人员全身红骨髓计权平均测量，与实测量相接近。说明＾６０Ｃｏ辐照场误入事故的剂量计算用红骨髓计权平均剂量方法可行。     

带蒂筋膜瓣与可吸收生物膜构建组织工程骨修复兔骨缺损的放射学比较

目的评估带蒂筋膜瓣包裹法及单纯生物膜包裹构建的组织工程骨对骨缺损修复的效果。方法 24只5月龄新西兰大白兔雌雄不限,制备双侧尺骨中段连同骨膜1cm骨缺损模型,自体红骨髓（ARBM）接种于含BMP的骨诱导活性材料（OAM）制备组织工程骨。将制成的非细胞型组织工程复合物植入骨缺损区,右侧设为A组,采用单纯可吸收生物膜包裹,左侧设为B组,采用带血运深筋膜瓣包裹。各组在4、8、12、16周后进行大体观察、X线检查、光密度比测量并于12周行三点弯曲生物力学测定将数据作统计学处理,用以比较骨缺损修复效果。结果 X线片、大体形态观察显示,外骨痂生长情况、骨干结构的重塑、骨髓腔的再通、植入物的吸收降解、骨性愈合后的力学强度,筋膜瓣组均明显优于生物膜组。光密度比值测量显示,术后8、12、16周2组比较及同组内各时间点间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以带血运筋膜瓣做为膜材料在体内构建的组织工程化骨较单纯应用生物膜包裹构建的组织工程化骨在骨修复过程中具有明显优势。     

鹿角珊瑚骨与自体红骨髓复合体的临床应用

目的:探讨采用天然材料结合自体红骨髓移植代替人体骨组织对四肢骨缺损及骨不连的修复作用。方法:采用海洋天然鹿角珊瑚与自体红骨髓混合植入治疗四肢骨缺损及创伤性骨不连接,术后采用X线片、光镜、电镜观察结果。结果:本组稿31例患者中30例骨性愈合,1例因术后感染改用其它方法治疗,骨愈合时间8～14个月。随访10个月～7年。结论:鹿角珊瑚骨理化性质稳定,微细结构与人体骨类同,具有良好生物相溶性和降解性,是红骨髓的良好载体与愈合的框架。以珊瑚骨本身的微细结构为载体吸附的自体红骨髓是唯一含有丰富的定向性和诱导性骨祖细胞的组织,且骨髓间叶细胞诱导成骨活性最强,二者结合的植入物是一种理想的人体骨替代材料。