血浆置换在大剂量有机磷农药中毒抢救中的应用体会

现将我院应用血浆置换抢救大剂量有机磷农药中毒5例体会报告如下。     

大剂量顺铂应用时的护理

顺铂(DPP)是目前最有效、最常用抗肿瘤药物之一，用以治疗食管癌、肺癌、泌尿生殖系统肿瘤，效果较好。静脉注射该药后，毒副作用多，对局部血管刺激性大，尤其剂量&;gt;80mg／m^2时对肾脏损坏较大。2000年2月至2002年6月我院为16例恶性肿瘤患者实施了大剂量DPP化疗，通过临床观察和护理，使患者减少了并发症，坚     

不同剂量咪唑安定对臂丛阻滞异感记忆的影响

臂丛神经阻滞在穿刺过程中往往要取得异感后再注局麻药,许多病人对穿刺时的异感紧张不安并留有痛苦的不良记忆.本文以不同剂量咪唑安定(MDZ)用于臂丛阻滞,观察病人对穿刺时异感的取得及术后对异感不良记忆的影响,以寻求一个较为理想的MDZ用量.     

一次性1 ml注射器死腔容量对剂量准确性的影响

目的通过对不同品牌一次性1 ml注射器死腔容量及残余药量的测定,探讨其在使用中如何保证药物剂量的准确性.方法收集5种品牌6种批号的一次性1 ml注射器,分成6组,每组随机抽取注射器各30支,测定其死腔容量及残余药量并进行比较,采用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 6组注射器的死腔容量之间差异具有极显著性(P<0.01).以针头型号为4号半的洪达牌和死腔容量及残余药量最大的海新牌一次性1 ml注射器为例,配制青霉素皮试液,其实际注入皮内剂量分别为58.3 U和75.5 U.结论不同品牌及针头型号的注射器死腔容量及残余药量不同,死腔容量及残余药量导致一次性1 ml注射器使用中药物剂量的严重偏差.因此,在使用时应充分考虑上述因素,采取相应的对策,以保证其在使用中药物剂量的准确性.     

临床护士发药交待工作浅析

目的：确保用药合理、安全、有效，发挥药物治疗目的。方法：临床护士向患者详细交待配发药品的用法、途径、用量、时闯、注意事项。结果：经护理人，员发药时详细交待，有效地避免了患者用药不当，发挥了药物最佳效果，保证了用药安全、合理；结论：临床护士重视发药交待后，取得很好效果。     

维思通致迟发性运动障碍1例

病例：患者，男，35岁。因失眠，自语自笑，凭空耳闻人语，激动、冲动毁物十天，于2003年10月16日首次住我院，诊断：“急性应激障碍”，给服奋乃静治疗，剂量16mg／d，配合佳静安定1．2mg／睡前服用，住院4天，稍有好转，自动出院，出院后未继续服药。2003年11月16日无明显诱因再次发作，表现基本同前，症状较重，故言乱语，所说的内容别人听不懂，有大量的言语性幻听，于2003年11月23日第二次到我院住院。     

笑气吸入人工流产术前来索前列醇直肠给药900例临床分析

目的 探讨早孕妇女在笑气无痛人流术前直肠给药米索前列醇扩张宫颈口的适宜剂量,了解用药后扩宫效果及副反应.方法 选择900例未经阴道分娩,自愿行笑气无痛人工流产、无禁忌证、孕40～60天的妇女,随机分为3组,每组在笑气吸入无痛人流术前直肠给药米索前列醇分别为200ug、400ug、600ug,观察不同剂量给药后孕妇腹痛、阴道流血、流产、术中宫颈口扩张程度、镇痛效果及术中出血情况.结果 米索前列醇用量越大宫颈口扩张越好,但术前腹痛、阴道流血、流产等不良反应越重,各组术中疼痛及出血量无明显差异.400ug组宫颈扩张效果满意、并发症少、安全.结论 笑气吸入人工流产术前2～3小时直肠给药米索前列醇400ug,扩宫满意,镇痛效果好,并发症少,受术者易接收,设备及方法 简单,安全、可靠,价格便宜,稳定性好,值得推广.     

适合剂量持续化疗治疗白血病的护理

目的探讨适合剂量化疗白血病护理观察。方法对本院血液科36例白血病患者全部在3-6人房间进行适合剂量阿唐胞苷100-200mg,环磷酰胺1000-2000mg/日24小时持续化疗。结果36例患者中3例出现Ⅱ度口腔溃疡,6例不同程度的肛周疼痛。结论严格各项护理措施,仔细观察病情变化,及时发现,及时处理,使感染得到明显控制。     

芬太尼在癌性疼痛中的应用

芬太尼是强效的阿片类镇痛剂，起效快，作用时间短，用药剂量小、安全，脂溶性强。该药与阿片μ受体结合能力强于吗啡，进出血脑屏障较容易，与受体结合分离也较容易。单次注射的作用时间短与再分布有关，反复给药也能出现药物蓄积。对心血管影响较轻，不抑制心肌收缩力，不影响血压，但可引起心动过缓，对呼吸有抑制作用。也可引起恶心、呕吐，但无组胺释放。