HIV复制的适应性可能正在逐步减弱

近期出版的《美国精神病学杂志》（AJP）刊登的一项研究结果显示，sildenafil（西地那非）治疗可安全地改善抗精神病药物治疗诱发的勃起功能障碍（ED）。对精神分裂症和相关疾病的患者而言，抗精神病药物治疗诱发的ED非常重要，因为该问题常常导致较差的用药依从性。     

金刚烷胺强化治疗精神分裂症阴性症状1例报告

1病例 男性病人，28岁。因孤僻、少语和生活懒散11年，并诊断为精神分裂症。起病之初曾有一过性阳性症状，如打人和乱跑等，经治疗后很快缓解，但残留孤僻、少语和生活懒散等阴性症状。长期服用氯氮平300mg／d无效，并出现思睡，乃逐渐减少氯氮平至75mg／d，思睡虽然改善（问十句，不答一句），但阴性症状却无改善。加用金刚烷胺100mg一日二次治疗，40天后阴性症状明显改善，有问必答，有时还可主动说1—2句话。     

儿童精神分裂症患者的预后及相关因素分析

目的探讨儿童精神分裂症的预后及其影响因素。方法收集1987—1997年首次住院的儿童(起病年龄≤14岁)精神分裂症患者(儿童组)124例和同期首次住院的成人(起病年龄25～30岁)精神分裂症患者(成人组)120例,采用社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)、大体评定量表(GAS)及自制调查表,以随访与量表现场测评相结合的方法获得资料,数据采用多因素回归分析。结果(1)儿童组服药依从性(90例,77.6%)好于成人组(73例,64.0%；)χ~2= 5.11,P＜0.05)；复发率(29.3%)低于成人组(42.1%；χ~2=4.10,P＜0.05)。(2)儿童组预后良好者(91例,78.4%)显著多于成人组(65例,57.0%)。(3)儿童组的社会功能[(2.11±1.02)分]和日常生活能力[(18.78±9.17)分]优于成人组[(3.48±1.86)分和(21.82±8.67)分；P＜0.01和P＜0.05]。(4)经多因素回归分析,影响儿童精神分裂症预后的主要因素有：社会家庭关爱程度,首次住院疗效,起病形式,服药时间和病期(P＜0.01)。结论儿童精神分裂症患者总体预后较好；充分的家庭关爱,首次住院疗效好,急性起病,坚持长期治疗和病期较短者的预后更好。     

精神分裂症首次发病患者的磁共振弥散张量显像研究

目的探讨从未用过药的精神分裂症首次发病(以下简称首发)患者的重要白质及部分灰质区的磁共振弥散张量显像(DTI)的特点。方法选取9例首发精神分裂症患者(患者组)及9名年龄、性别、受教育程度与患者组相配对的健康者,应用DTI成像技术检测脑额颞交界处、内囊等白质区和颞中回灰质、中央前回、中央后回等灰质区的各向异性(FA)、表观扩散系数(ADC)及双侧海马体积。结果患者组及对照组组内左右两侧兴趣区FA值及ADC值的差异无统计学意义(P>0.05);患者组与对照组各感兴趣区FA值差异无统计学意义(P>0.05),但患者组颞中回灰质(8.655×10-9)、中央前回(7.816×10-9)、中央后回(7.855×10-9)ADC值高于对照组(分别为7.428×10-9,6.921×10-9,7.013×10-9;P=0.049,0.009,0.005);两组内及组间双侧海马体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论首发精神分裂症患者与健康者DTI参数之间没有明显区别。     

阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的观察阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应。方法48例难治性精神分裂症患者,随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯氮平治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑组显效率为65．4%,氯氮平组显效率为68．2%。氯氮平药物副反应明显高于阿立哌唑组。结论对难治性精神分裂症阿立哌唑疗效与氯氮平相似,但副反应少。     

阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：研究阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及副反应差异。方法：选择符合CCMD-精神分裂症诊断标准、简明精神疾病评定量表（BPRS）〉35分、阴性装评定量表（SANS）〉50分的病例共50例，随机分为阿立哌唑组与舒必利组各25例。经治疗观察和SANS检测分的变化、不良反应量表（TESS）的测定。评定两组的疗效和副反应。结果：阿立哌唑与舒必利两种药物对阴性症状疗效相当。在情感平淡或迟钝、兴趣／社交缺乏方面有显著性差异，阿立哌唑的疗效优于舒必利。阿立哌唑在行为毒性、神经系和植物神经系的副作用明显低于舒必利。阿立哌唑副反应轻且相对安全、依从性高。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症效果确切、安全性强、依从性高，值得在临床广泛摊广使用。     

城乡精神分裂症复发因素对照分析

目的：分析影响精神分裂症复发的可能因素中，城镇与农村病人的异同，提出建议，从而降低精神分裂症的复发。方法：对城镇和农村各100例符合CCMD-3诊断标准再入院的精神分裂症病人进行回顾性研究。结果：影响精神分裂症复发的可能因素中未坚持服药、自动停药、家庭经济及情感支持、精神刺激、家属更换治疗等，城镇和农村均有显著差异。结论：根据城镇和农村不同地方的康复期精神分裂症病人，制订相应的预防策略，提高病人维持治疗的依从性。     

112例精神分裂症病人睡眠障碍的观察和护理

睡眠障碍是精神分裂症常见症状之一,其发生率占72.4%[1]。它既是精神分裂症发病前驱症状,又与该疾病的轻重程度和康复时间密不可分。因此,对该症状有效的治疗与护理,可以改善精神症状和缩短治疗时间。笔者对2005年1~12月在我院治疗的112例精神分裂症病人睡眠障碍进行了系统的观察和干预护理,取得了满意效果。报道如下。资料与方法1.一般资料本组患者112例,男76例,女36例。年龄16~56岁,平均28.7±11.2岁。农民38例,工人28例,干部22例,学生与待业人员各12例。大专以上文化11例,高中42例,初中及以下59例。未婚28例,已婚74例,离异6例,丧偶4例。…     

阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分成两组，分别给与阿立哌唑和氯氮平治疗8周，采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS），副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后第2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应。结果阿立哌唑有效率86．7％，氯氮平的有效率83．3％，两组疗效差异无显著性。阿立哌唑不良反应少于氯氮平。结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效好，不良反应较氯氮平轻，是一种安全有效的抗精神病物。     

利培酮治疗首发儿童精神分裂症的临床观察

目的了解利培酮治疗儿童少年期首发精神分裂症或分裂样精神病的临床疗效、安全性和药物剂量。方法用利培酮对62例年龄<14岁的儿童精神分裂症患者治疗8周,采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,副反应量表(TESS)及实验室相应检查评定安全性及副反应。结果总有效率85%。不良反应主要为锥体外系反应及失眠,平均治疗剂量(3.26±0.88)mg/d。结论利培酮对于首发儿童少年期精神分裂症或分裂样精神病的治疗,用药安全、疗效可靠、副反应小、依从性高。