特殊病例近视眼的LASIK治疗

目的探讨部分相对禁忌证近视眼LASIK治疗的效果和安全性。方法使用鹰视准分子激光机和Moria旋转角膜板层刀对66例118只眼相对禁忌证近视者进行常规LASIK手术。高眼压症38例68只眼,瘢痕体质12例22只眼,弱视8例14只眼,精神疾病4例8只眼,哺乳期妇女4例8只眼,单眼者2例2只眼,糖尿病1例2只眼,甲亢1例2只眼。结果在6～30个月(16±9)个月的随访期内有97%眼达到或超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力曾达到1.0、1.2、1.5、2.0,眼数分别为13%、36%、46%、5%。无角膜感染、激素性高眼压、弥漫性层间角膜炎、角膜溶解和角膜瓣愈合延迟等严重并发症。68只高眼压症眼术后平均眼压为(14.2±2.45)mmHg,术后1年复查视野、杯盘比(C/D)无明显改变。12例瘢痕体质者术后无角膜瘢痕形成。14只弱视眼中,裸眼视力达到1.0以上8只眼,达到或超过术前最佳较正视力6只眼。结论LASIK相对禁忌证的近视患者,在一定条件下可以试行LASIK手术。     

宫颈癌放射治疗的相关问题

放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适合于各期别宫颈癌的治疗，如早期宫颈癌不适合手术治疗者及中晚期病人的根治性治疗，作为综合治疗的一部分于手术前后补充治疗，晚期病人的姑息减状治疗等。由于其适应证广泛，世界范围内约70％以上的宫颈癌病人的治疗措施中包括放射治疗。辽宁省肿瘤医院所收治的病人以浸润癌为主，     

自体毛发移植术在眉毛移植中的应用

当今社会人们迫求完美．无论秃眉、残眉，还是眉毛稀少都会带来沉重的精神压力。纹眉、绣眉的效果平而呆板，已远不能满足人们对自然美的需求。运用自体毛发移植术进行眉毛移植从根本卜解除了人们这一方面的烦恼。但因移植的是自身头发的毛囊，头发的粗细会直接影响到眉毛的自然程度，术前能够让患者了解到移植后的效果尤为重要。     

肺动脉血栓栓塞症的X线影像学诊断

肺动脉血栓栓塞症 (PTE)的临床症状、体征具有相当的不确定性 ,但如果临床医生对PTE有较强的诊断意识 ,善于进行识别 ,结合临床症状、体征 ,并合理安排进一步的影像学检查可以协助明确诊断。胸部X线平片常常是首选的初筛检查手段 ,多有异常表现 ,但缺乏特异性。肺动脉造影目前仍为PTE诊断的“金标准”与参比方法。需注意该检查具有侵入性 ,费用较高 ,而且有时其征象亦难于解释。随着无创检查技术如CT检查手段的日臻成熟 ,多数情况下已可明确诊断 ,故对肺动脉造影的临床需求已逐渐减少。一、PTE的胸部X线平片诊断表现多缺乏特异性 ,通…     

当前肝移植外科应注意的问题

当今临床肝移植在我国大陆全境已形成一个热点，沸沸扬扬，争着开展。回忆肝移植第一次高潮(1977～1984)期间，全国有18个单位，共施行了57例，而后因疗效不佳，陷于停顿。直到环孢素A传入我国后，逐渐得以恢复，在1991～1995年间，每年施行不足10例(分别为2、0、5、7、9例)，而且施行单位限于专门从事肝移植传统的几个医院，1995～1998年所作例数均略有递增(分别为9、13、16和27例次)。     

术前颞骨影像学在人工耳蜗植入术中的应用

影像学是无创伤性检查，有助于术前精确的了解内耳结构，还可以发现植入的禁忌证，对耳蜗电极植入的评估具有重要意义。总结如下。     

腹腔镜子宫切除手术方法及其应用

子宫切除手术是妇产科除剖宫产外最常进行的手术 ,2 0世纪 90年代之前主要有两种术式 ,其中 75%～80 %经腹进行 ,2 5%是阴式子宫切除( 1,2 ) 。 1 988年美国的ＲｅｉｃｈＨ( 3) 在腹腔镜下进行了世界上首例子宫切除术 ,由此提出一种新的术式—腹腔镜下子宫切除术 (Ｌａ ｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ) ,即在腹腔镜下或腹腔镜辅助下避免切开患者腹壁切除子宫的手术。1 腹腔镜子宫切除手术方法腹腔镜子宫切除的分类纵多 ,目前进行得较多的术式主要有以下四类( 4 ) 。腹腔镜全子宫切除　腹腔镜全子宫切除术 (Ｌａｐａｒｏ ｓ…     

非脱垂子宫经阴道与经腹切除的比较

目的：对非脱垂的良性子宫疾病全子宫切除的不同方法进行评价,以便合理地制定手术方案,方法：非脱垂子宫行阴道全子宫切除（VH）15例,随机选择同期良性子宫疾病行经腹全子宫切除术（TAH）15例,采用对照研究方法,对一般临床资料,手术、术后恢复、住院日和费用等进行对照分析。结果：VH2例中转经腹手术,成功率87％,两组一般临床资料、诊断、子宫大小、麻醉、手术范围、失血量差异无显著性,VH术后无伤痛,用止痛药仅23％,TAH15例均有伤口痛,用止痛药47％,住院日、经费及总费用VH明显少于TAH,两组差异有显著意义（P＝0．0027、0．0447、0．0162）。结论对良性子宫疾病全子切除VH显示的优势特别适合我国国情,大子宫并非手术禁忌,明确VH的禁忌以利于VH在临床推广应用。     

急性冠脉综合征患者的抗血小板治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)是全球致死和致残的主要病因之一。近年来,随着经皮冠状动脉介入治疗(支架)的不断普及,我国ACS患者接受血运重建的比例明显增加。但非血运重建仍是急性冠状动脉综合征患者的治疗选择之一,常见于缺血低危患者、既往已行血运重建患者、伴并发症或血运重建禁忌证(如复杂冠状动脉病变、合并糖尿病、慢性肾脏疾病或高龄和身体虚弱)的高危患者等。     

缺血性卒中溶栓疗法的研究进展

1995年美国国立神经病与卒中研究院(NINDS)rtPA卒中研究组报道了静脉应用rtPA治疗发病3h内的缺血性卒中的有效性。1996年美国食品与药物管理局(FDA)批准对急性缺血性卒中患者使用rtPA。所以,rtPA治疗缺血性卒中是卒中治疗史上的里程碑,是到目前为止唯一证实对缺血性卒中有效的治疗方法。本文主要探讨溶栓疗法的过程。