芒针透刺督脉组穴配合隔姜灸治疗脑卒中后睡眠障碍疗效及机制研究

目的:以芒针透刺督脉组穴配合隔姜灸对脑卒中后睡眠障碍患者进行干预治疗,观察患者睡眠改善情况及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)和乙酰胆碱(Ach)水平变化,并分析其机制。方法:将同期收治的76例脑卒中后睡眠障碍患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各38例。两组均给予脑卒中后常规西医康复治疗,在此基础上对照组辅以传统针灸治疗,观察组采用芒针透刺督脉组穴配合隔姜灸治疗,均连续治疗8周。治疗前后分别测定两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SSRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,据以计算睡眠障碍治疗总有效率;检测两组血清5-HT、NA和Ach水平,并观察有无不良反应。结果:两组治疗后PSQI、SSRS、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组治疗后各评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组睡眠障碍治疗总有效率分别为92.11%、76.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清5-HT、NA、Ach水平均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组治疗后各指标均明显高于对照组(P<0.05);两组在治疗期间均未发生明显不良反应。结论:芒针透刺督脉组穴配合隔姜灸治疗脑卒中后睡眠障碍安全有效,可明显改善患者预后,机制可能与上调神经递质水平有关。     

龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮对肝郁化火型失眠症患者PSQI备因子评分、单胺类神经递质和血清TNF-α影响

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮对肝郁化火型失眠症患者PSQI各因子评分、单胺类神经递质和血清TNF-α的影响。方法:选取我院收治的肝郁化火型失眠症140例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组给予劳拉西泮治疗,观察组在对照组基础上联合龙胆泻肝汤治疗。观察两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各因子评分,检测单胺类神经递质、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),比较不良反应发生情况。结果:观察组总有效率95.71%显著高于对照组77.14%(P0.05);治疗后两组PSQI除睡眠障碍外各因子评分较治疗前显著下降(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后两组5-HT、5-HIAA、GABA水平显著高于治疗前(P0.05),治疗后两组NE、DA水平与治疗前比较显著下降(P0.05),且观察组各指标变化情况显著优于对照组(P0.05);治疗后两组血清TNF-α水平显著高于治疗前(P0.05),且观察组血清TNF-α水平显著高于对照组(P0.05);对照组与观察组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减联合劳拉西泮可有效改善肝郁化火型失眠症患者睡眠质量,有效调节单胺类神经递质和血清TNF-α水平。     

芍药甘草汤对帕金森病大鼠脑内神经递质及肌强直的影响

目的:探讨芍药甘草汤对帕金森病大鼠脑内神经递质及肌强直的影响。方法:将76只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组12只,6-OHDA造模组64只(按照既往实验结果成模率约67%)。采用单侧纹状体损毁术建立帕金森病(Parkinson′s disease,PD)大鼠模型,随机分为模型组、美多芭组、芍药甘草汤组,每组各12只,分别予以美多巴(20 mg·kg~(-1))、芍药甘草汤(芍药62.5 g+甘草62.5 g)灌胃4周。治疗后4周进行大鼠自主活动度检测,采用肌电图记录PD大鼠腓总神经电生理改变,观察大鼠脑内神经递质多巴胺(dopamine,DA)、高香草酸(homovaniilic acid,HVA)、乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)含量的变化,并检测黑质酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)阳性细胞的表达情况。结果:美多芭组与芍药甘草汤组自由活动度比较无显著差异(P0.05),但两组自主活动度均显著高于模型组,且均低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗前,模型组、美多芭组、芍药甘草汤组近端、远端肌肉动作电位传导速度(motor conduction velocity,MCV)均显著低于正常对照组(P0.05),治疗后,美多芭组、芍药甘草汤组近端、远端肌肉动作电位MCV逐渐增高,至治疗第4周,美多芭组、芍药甘草汤、正常对照组的近端MCV比较无显著差异(P0.05),但3组均显著高于模型组(P0.05);芍药甘草汤组远端MCV高于美多芭组,美多芭组高于模型组(P0.05),但芍药甘草汤组与正常对照组比较无显著差异(P0.05);正常对照组脑黑质内神经元排列整齐,核仁清楚,模型组神经元部分肿胀,且核仁不明显,神经纤维排列紊乱,结构疏松;美多芭组相对模型组,其神经元肿胀减轻,排列较为整齐,芍药甘草汤组神经元则明显减轻,排列整齐。结论:芍药甘草汤可有效改善帕金森病大鼠脑内神经递质水平,并缓解肌强直,提高PD大鼠自主活动度。     

超低频经颅磁刺激治疗以失眠为主的心理亚健康患者的效果观察

目的探讨ILF-TMS治疗以失眠为主的心理亚健康患者的效果和安全性。方法将2017年1月～2018年7月在本院心理障碍科门诊治疗的以失眠为主的心理亚健康患者87例随机分为观察组和对照组。两组在应用同剂量艾司唑仑的基础上,对照组给予ILF-TMS伪刺激,观察组给予ILF-TMS磁刺激治疗。并应用SHMS V1.0之心理亚健康量表观察心理康复效果,用PSQI量表评定睡眠康复效果,应用TESS量表评定安全性。结果干预末,观察组心理亚健康的正向情绪、心理症状、认知功能评分均较对照组高,差异有统计学意义(t=2.87、2.53、2.13,P0.05);PSQI评分较对照组低,差异有统计学意义(t=5.91,P0.05);观察组发生不良反应2例,对照组发生不良反应9例,差异有统计学意义(χ2=4.92,P0.05)。结论 ILF-TMS联合艾司唑仑片治疗以失眠为主的心理亚健康患者的心理康复、睡眠康复效果比单纯应用艾司唑仑片好,且安全性高,值得临床推广应用。     

力量训练对游泳运动员单胺类神经递质代谢物的影响

目的:观察不同类型的力量训练对运动员机体内单胺类神经递质代谢物的作用,并探讨其机制,从而在无创性尿液神经递质代谢指标方面为运动训练监控提供部分科学理论依据。方法:选择北京市参加全运会的一线男子游泳运动员6名进行3个阶段(最大力量期、专项力量期和爆发力量期)的力量训练。取力量训练周期前、3个阶段力量训练期内第1次训练课后以及3个阶段力量训练期结束后24小时全尿,测量其尿肌酐及单胺类神经递质代谢物水平。结果:一次性力量训练课后的24h尿体积均显著降低(P<0.05),而尿肌酐水平均无变化;与训练前的安静值相比,3种力量训练的一次性力量训练后尿液中香草扁桃酸(VMA)与高香草酸(HVA)均有不同程度的升高,其中最大力量训练期提高水平最多,专项力量期次之,爆发力量期最低;而一次性力量训练后尿液中的5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)均未有显著变化;长期力量训练后受试者安静态24小时的尿体积和尿肌酐水平均无显著变化。与训练前安静值相比,长期力量训练后安静态24小时尿VMA、HVA、5-HIAA的水平均无显著变化。结论:一次性力量训练可促进尿液VMA和HVA浓度升高,提示机体儿茶酚胺(CA)的代谢水平增强,并且训练强度越大促进的效果越明显;一次性力量训练对5-HIAA代谢没有影响,提示机体5-HT的代谢水平未受影响;而长期的力量训练对尿液中单胺类神经递质代谢物的水平没有影响。     

调节阴茎勃起的神经递质及其在阳萎病理过程中变化的研究进展

调节阴茎勃起的神经递质包括多种，主要是一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ，ＮＯ）、血管活性肠肽（Ｖａｓｏａｃ－ｔｉｖｅ ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｐｏｌｙｐｅｐｔｉｄｅ，ＶＩＰ）、降钙素基因相关肽（Ｃａｌｃｉｔｏｎｉｎ ｇｅｎｅ－ｒｅｌａｔｅｄ ｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＧＲＰ）、Ｐ物质和催产素等。阴茎勃起功能障碍的病理过程与上述神经递质的改变有明显的关系。     

体神经-内脏神经吻合后再生神经逆行追踪和组织化学研究

目的 对大鼠体神经-内脏神经（副交感神经）吻合后再生神经的物质转运功能和递质性质进行定性研究。方法 在建立了人工体神经-内脏神经膀胱反射弧的5只大鼠的左侧盆神经节（MPG）、尿道外括约肌（EUS）分别注射荧光金（FG）和快蓝（FB），通过逆行追踪检测再生神经的物质转运功能，酶组织化学方法检测再生神经中的乙酰胆碱酯酶（AChE）。结果 逆行追踪结果显示FG、FB单标神经元及FG和FB双标神经元主要分布于脊髓L3尾部至L5头侧左侧前角。神经吻合口远心端和近心端，以及支配膀胱的节前有髓神经纤维，支配EUS的有髓神经纤维多为AChE反应阳性。结论 人工体神经-内脏神经膀胱反射弧建立后，再生的传出神经有物质转运功能，体神经-内脏神经（副交感神经）吻合后再生神经纤维多为胆碱能。     

奥瑞凝胶对反流性食管炎大鼠模型食管组织中相关基因表达及血清相关分子含量的影响

目的:研究奥瑞凝胶对反流性食管炎大鼠模型食管组织中相关基因表达以及血清中相关分子含量的影响.方法:选择成年雄性SD大鼠作为研究对象,随机分为正常组、模型组和治疗组,模型组和治疗组建立反流性食管炎模型,治疗组给予奥瑞凝胶治疗.处死大鼠后,检测血清炎症因子含量和食管组织炎症因子、多肽类神经递质、促增殖基因的表达.结果:(1)炎症因子:与模型组比较,食管组织和血清中白介素-23、17(IL-23、IL-17)的含量在治疗组中呈降低趋势;(2)多肽类神经递质:与模型组比较,食管组织中一氧化氮(NO)、NOS、血管活性肠肽(VIP)、VIP-R1、VIP-R2含量在治疗组中呈升高趋势,P物质(SP)含量治疗组中呈降低趋势;(3)促增殖基因:与模型组比较,食管组织中c-myb、增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki-67的mRNA和蛋白含量在治疗组中呈降低趋势.结论:奥瑞凝胶治疗有助于缓解炎症反应,调节多肽类神经递质表达,抑制食管黏膜上皮过度增殖,对反流性食管炎模型大鼠具有治疗作用.     

荔枝核皂苷对小鼠学习记忆障碍的改善

目的:探讨荔枝核皂苷对D-半乳糖诱致小鼠学习记忆障碍的改善作用。方法:50只昆明种小鼠完全随机分为正常对照组、模型对照组、石杉碱甲组(0.4 mg/kg·d)、荔枝核皂苷低(15 g/kg·d)和高(60 g/kg·d)剂量组。上述动物除空白对照组外,均皮下(sc)注射D-半乳糖(500 mg/kg·d)8周,并于第5周起分别灌胃相应药物。采用水迷宫和自主活动仪测试小鼠学习和记忆能力,测定血清糖基化;醛糖还原酶活性;采用高效液相库仑阵列电化学检测系统检测人神经氨酸酶(NA)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)二羟苯乙酸(DOPAC)的含量变化。结果:荔枝核皂苷明显改善模型小鼠学习和记忆能力,各给药组与模型对照组相比单胺类递质含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:荔枝核皂苷具有改善D-半乳糖诱致小鼠学习记忆障碍的作用;其作用可能与其减少抑制对脑神经细胞的损伤作用有关。     

醒脑静在重度酒精中毒患者中的疗效及对神经递质的影响观察

目的:探讨针对于重度酒精中毒患者的临床可靠治疗方法,为重度酒精中毒患者的临床治疗实践提供参考依据。方法:选取重度酒精中毒患者88例为研究对象,根据患者临床治疗方案情况将其分成研究组和对照组,每组各44例。对照组患者给予纳洛酮进行治疗,研究组患者给予醒脑静进行治疗。对两组患者治疗前后的血清神经递质指标、抗氧化能力指标等进行观察和比较。结果:治疗前两组患者的各项神经递质指标和抗氧化能力指标差异不大,且无统计学意义;治疗后12 h和24 h,研究组患者的各项神经递质指标和抗氧化能力指标均优于对照组,且差异显著;研究组治疗后12 h和24 h的各项神经递质指标和抗氧化能力指标均优于治疗前。结论:醒脑静能够有效地改善重度酒精中毒患者的神经递质指标和抗氧化能力指标,提升临床治疗效果,是临床治疗重度酒精中毒的理想方式之一。