医院静脉用药调配中心洁净环境卫生学调查

目的了解医院静脉用药调配中心洁净环境卫生学状况及其主要影响因素,为其监督管理提供科学依据。方法对12家医院静脉用药调配中心洁净区域106间房间进行检测并对初检结果进行分析。结果106间洁净房间总体合格率为69.8%,悬浮粒子最大允许数合格率最低(79.2%);静态房间合格率比空态房间低(χ~2=13.391,P=0.000);配液类房间合格率比辅助类房间低(χ~2=4.809,P=0.028);配液类房间中负压配液房合格率比正压配液房低(P=0.029);辅助类房间中二更、一更、洗衣间的合格率未见统计学差异(χ~2=3.622,P=0.164)。结论应重视在静态条件下的检测,加强配液类房间的管理和监督,负压配液房是管理和监督的重点,悬浮粒子最大允许数为主要影响因素。     

环境对儿童疾病谱变化的影响因素

疾病谱是在一定时期,通过计算某一地区的众多疾病的患病率(或死亡率),用以了解一个地区或一个医疗部门疾病种类以及其动态变化情况。通过研究疾病谱特别是住院儿童疾病谱的变化规律以及影响因素,可以从中了解国民生活水平、健康状况、环境保护以及医疗和卫生保健事业的发展速度,同时为临床治疗、衡量医疗技术水平和社会医疗需求等提供参考依据。     

肺结核患者就诊延迟影响因素分析

目的探讨肺结核患者就诊延迟影响因素分析,为早期控制结核传播提供科学依据。方法回顾性分析2017年1月1日—12月31日韶关市7个县(区)的957例肺结核患者的临床信息,采用描述性统计、单因素和构成比χ2检验、多因素logistic回归分析等方法统计分析患者就诊延迟的影响因素。结果肺结核患者平均年龄(49.99±17.46)岁,男757例,女200例,初治患者927例(96.87%),农民632例(66.04%),非农民325例(33.96%),延迟就诊742例(77.53%)。单因素分析显示年龄、居住地、职业、患者来源、痰检结果、重症是影响肺结核患者就诊延迟的危险因素(P<0.05),就诊延迟与性别无明显关系(P>0.05)。经多因素logistic分析发现,居住地、职业、患者来源、痰检结果、重症患者是就医延迟的独立危险因素(P<0.05)。结论肺结核患者就医延迟与年龄、居住地、职业、患者来源、痰检结果、病情严重程度有关。疾病预防控制机构应联合社区医院、定点医院、村委会协同开展肺结核相关知识普及工作,提高居民对肺结核的认识,促使尚不知病情的患者及时就医,切断传染源,提升疾病预防与控制效果。     

快速性心律失常的危险因素

快速性心律失常包括广义的室上性心律失常及室性心律失常,其中,心房颤动及室速/室颤相关的心源性猝死危害最大,而这两类心律失常都具有可控的危险因素,因此在一定程度上可以预防。本文通过总结现有研究,提出7项证据最充分的危险因素,以指导医护人员对相关患者进行综合管理,通过充分的一级、二级预防,降低房颤及猝死的发病率。     

关节镜下膝关节前交叉韧带重建远期疗效及影响因素研究

目的:旨在分析关节镜下膝关节前交叉韧带重建疗效以及其影响因素,为膝关节前交叉韧带重建的康复提供借鉴和指导。方法:选取某院2014年12月30日~2016年12月30日接受关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的73名患者作为实验组,随机选取同期具有可比性的75名患者作为对照组。针对73名实验组患者的各项因素进行相关性分析。结果:Lachman实验:关节镜下膝关节前交叉韧带患者阳性率逐年升高(P0.05),理疗患者阳性率逐年升高(P0.05);Lysholm评分术后6个月无显著差异(P0.05);Lysholm评分术后12个月、18个月、24个月差异显著(P0.05),且关节镜治疗效果好于理疗。对73名患者的相关因素Spearman分析发现:功能恢复与文化程度成正相关,与年龄成负相关,与婚姻状况和性别相关性较小。结论:采用关节镜下治疗膝关节前交叉韧带的手术方式是可行的,长期观察疗效肯定,文化程度、年龄为影响预后的主要因素。     

导致急性上消化道出血的相关因素分析

目的:探究导致急性上消化道出血的相关因素。方法:分析2015~2016期间某院急诊科收治的80例急性上消化出血患者临床诊疗资料,找出引发上消化道出血的因素,对不同性别、年龄患者发病率进行比较。结果:患有胃溃疡、出血性胃炎、肠溃疡、胃癌等疾病的病患是该疾病的主要发病人群,而不合理饮食习惯、疲劳过度、饮酒过量、心理和药物等都是导致该疾病出现的诱因。在上述80例病患中,男性患者比例要高于女性;青年患者比例要高于中年与老年,差异十分显著(P0.05)。结论:急性上消化道出血主要是由出血性胃炎引起,男性和青年患者发病率最高。     

农村居民吸烟及意识行为因素调查报告

吸烟危害健康已是科学定论，吸烟给国家、集体、家庭造成严重的经济损失：了解人群对吸烟有害健康的认识、态度及其行为的情况，为控烟和卫生决策提供依据，笔等于1995年11月-12月对全国疾病监测点的永定县农村居民进行吸烟与意识行为状况调查，现将结果报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的影响因素分析及血清炎症因子水平变化分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)发生肺部感染的影响因素及血清炎症因子的变化。方法选取2016年3月-2017年3月于医院诊治的COPD患者72例作为研究对象,对患者发生肺部感染的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,同时检测患者血清白细胞介素(IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α、TNF-β)和干扰素(IFN-α、IFN-γ)的水平变化。结果 72例COPD患者中有33例患者发生肺部感染,感染率为45.83%;多因素分析显示,高龄、住院时间长、合并症种类多、滥用抗菌药物和机械性通气是COPD患者发生肺部感染的影响因素;肺部感染患者的IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10指标水平明显高于非感染患者(P均0.05);肺部感染患者的TNF-α、TNF-β、IFN-α、IFN-γ水平变化与非感染患者存在差异(P均0.05)。结论导致COPD患者发生肺部感染的主要影响因素为高龄、较长的住院时间、合并症多于两种、抗菌药物的滥用和机械性通气、感染患者的白细胞介素、肿瘤坏死因子及干扰素水平发生明显变化,对于具备高危因素的COPD患者在抗菌药物使用时应根据微生物监测和药敏试验结果而进行选择,减少机械通气的时间和次数,临床检测上述血清因子指标水平对肺部感染的诊断和治疗有一定的指导价值。     

高危型人乳头瘤病毒阳性妇女的门诊随访分析

目的探讨宫颈癌筛查中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性妇女门诊随访管理、转归和持续感染的影响因素。方法选取2013年5月-2016年5月在武警吉林总队医院门诊进行宫颈癌筛查符合条件并有完整资料的168例患者为研究对象,对其进行调查问卷,填写相关信息,所有病例每6个月随访1次,共随访3年。随访期间均行HR-HPV、TCT和/或阴道镜下定位活检及病理检查。结果 HR-HPV持续感染率为32.14%,自然清除率为67.86%。HR-HPV持续感染与年龄、性伴侣个数、生殖道炎症、最初病毒载量有关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者是否吸烟、初次性生活年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,共有15例发展为CIN,占8.92%(15/168),其中CINⅠ5例、CINⅡ7例、CINⅢ3例;CINⅠ5例均继续随访;CINⅡ~Ⅲ10例均行手术,且均为HR-HPV持续感染者。术后随访1年,治疗后病毒载量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月HR-HPV转阴率为80.00%(8/10)。结论年龄较大、性伴侣数目多、生殖道各种炎症或高病毒载量者具有更高的HR-HPV持续感染率,应予以适当治疗并建立门诊定期随访管理。对于无症状、低病毒载量的HR-HPV感染者应密切随访,避免过度治疗。     

老年妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓的发病情况

目的探讨妇科肿瘤患者术后下肢静脉血栓(LDVT)的发病情况、影响因素及有效干预措施,提高老年妇科肿瘤患者术后的生活质量。方法对2013年3月-2016年3月老年妇科肿瘤患者术后发生LDVT的68例及术后未发生LDVT的240例患者临床资料进行分析。结果年龄>40岁、肥胖、恶性肿瘤、围手术期输血、手术时间长、体位不适等是血栓形成的高危因素,恶性肿瘤患者中子宫内膜癌术后LDVT的发生率最高,低蛋白血症、手术范围、合并慢性疾病与LDVT发生无相关关系(P>0.05),术前补液可有效地预防LDVT。结论对于有高危因素的妇科肿瘤患者,术前术后应充分评估,加强下肢静脉血栓的预防。