骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症的疗效及其对骨密度、骨代谢的影响

目的 探讨骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症的疗效及对骨密度、骨代谢的影响。方法 选择2019年1月-2020年3月于河北省人民医院就诊的94例老年原发性骨质疏松症患者进行研究,根据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者口服碳酸钙D3片,600 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注骨瓜提取物注射液,100 mg中加入250 mL生理盐水,1次/d。连续治疗20 d后间隔10 d再进行下1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的中医证候积分、L₁-L₄骨密度（BMD）;胶原氨基端肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β-CTX）、血清钙（Ca）、磷（P）水平,以及Oswestry功能障碍指数（ODI）变化情况。结果 治疗后,观察组总有效率为95.74%,显著高于对照组的82.98%（P<0.05）。治疗后,两组患者腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难和目眩评分均显著下降（P<0.05）,且观察组上述中医症状体征评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者L₁-L₄骨密度值均升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清P1NP、β-CTX水平均显著降低,血清钙、血磷水平均显著升高（P<0.05）;治疗后,且观察组骨代谢指标水平明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者ODI评分均显著下降（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症疗效较好,可有效减轻患者临床症状,增加患者骨密度,调节骨代谢指标含量,改善腰背功能。     

碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的Meta分析

目的 系统评价碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库,纳入碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库起至2020年10月,筛选文献并进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入12项RCTs,1 066例患者。Meta分析结果显示：（1）相对于醋酸钙或碳酸钙单用,碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙显著提高临床有效率[RR=1.32,95% CI=（1.22,1.42）,P<0.01]、降低血磷水平[MD=-0.35,95% CI=（-0.44,-0.27）,P<0.01]、血钙水平[MD=-0.17,95% CI=（-0.23,-0.11）,P<0.01]和免疫反应性甲状旁腺激素水平[MD=-50.44,95% CI=（-69.71,-31.16）,P<0.01],未显著增加不良反应发生率[RR=0.96,95% CI=（0.62,1.50）,P=0.87];（2）相对于碳酸镧单用,碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙显著提高临床有效率[RR=1.26,95% CI=（1.09,1.45）,P<0.01],降低血磷水平[MD=-0.24,95% CI=（-0.31,-0.17）,P<0.01]、免疫反应性甲状旁腺激素水平[MD=-30.09,95% CI=（-52.76,-7.43）,P<0.01],未增加血钙水平[MD=0.09,95% CI=（-0.04,0.23）,P=0.18]和不良反应发生率[RR=1.03,95% CI=（0.46,2.33）,P=0.94]。结论 碳酸镧联用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床疗效优于醋酸钙或碳酸钙单用和碳酸镧单用,且未显著增加不良反应发生率。     

中山市东凤东海学校学生近视发生率及家庭相关影响因素分析

目的分析中山市东凤东海学校学生近视发生率及家庭相关影响因素。方法选择2018年1月—2019年9月中山市东凤东海学校3 100名学生进行问卷调查并检查视力情况,记录不同年级学生近视检出率,分析影响近视的家庭相关影响因素。结果 3 100名学生中近视检出率为64.65%,其中小学1～6年级近视检出率为51.49%,初中1～3年级近视检出率为82.10%;近视组与非近视组学生在每日用电脑或看手机时长、每天睡眠时间和有无躺着看书方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,每日用电脑或看手机时长≥3h、每天睡眠时间7h和经常躺着看书是导致近视的危险因素(OR1.00,P0.05)。结论中山市东凤东海学校学生近视发生率较高,家长应关注近视问题,加强用眼行为的干预。     

复方碳酸钙泡腾颗粒中维生素D_3含量测定的方法改进

目的建立复方碳酸钙泡腾颗粒中维生素D_3含量检测方法。方法采用Phenomenex Luna-Silica(2)100A色谱柱(4.6 mm×100 mm,3μm),以正己烷-正戊醇(997∶3)为流动相,检测波长254 nm,柱温30℃,流速1.5mL·min~(-1),进样量200μL。结果维生素D_3在浓度0.621 5~1.165 4μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 5),平均回收率为100.7%(RSD=1.80%,n=9)。结论所用方法简便、准确、专属性强、重复性好,能够检测复方碳酸钙泡腾颗粒中维生素D_3含量。     

补肾通络方联合碳酸钙D3片治疗绝经后骨质疏松临床观察

目的观察补肾通络方+碳酸钙D_3片治疗绝经后骨质疏松患者的临床疗效。方法选取2016年5月—2018年9月收治的绝经后骨质疏松患者83例,抽签法分组,参照组41例采取碳酸钙D_3片治疗,试验组42例采取补肾通络方+碳酸钙D_3片治疗,2组均连用3个月。观察比较2组疗效、血清骨钙素水平、不良反应发生率、疼痛(VAS)评分。结果试验组总有效率97. 62%较参照组80. 49%高(P 0. 05);治疗前2组VAS评分、血清骨钙素水平差异不明显(P 0. 05),治疗后试验组VAS评分较参照组低,血清骨钙素水平较参照组高(P 0. 05);试验组不良反应总发生率11. 90%与参照组7. 32%差异不明显(P 0. 05)。结论绝经后骨质疏松患者采取补肾通络方+碳酸钙D_3片治疗,临床效果确切,能减轻疼痛,升高血清骨钙素水平,且具有安全性。     

补肾健脾、活血化瘀类中药复方联合碳酸钙D_3治疗原发性骨质疏松症的Meta分析

目的:系统评价补肾健脾、活血化瘀类中药复方联合碳酸钙D_3治疗原发性骨质疏松症的有效性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,收集补肾健脾、活血化瘀类中药复方联合碳酸钙D_3(试验组)对比单纯使用碳酸钙D_3(对照组)治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCT),提取资料并采用改良Jadad量表评价质量后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入16项RCT,合计1 725例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=5.30,95%CI(3.90,7.22),P<0.001]、骨密度[MD=0.05,95%CI(0.02,0.07),P<0.001)]显著高于对照组,视觉模拟疼痛(VAS)评分[MD=-3.64,95%CI(-5.47,-1.82),P<0.001]显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:与单纯使用碳酸钙D_3相比,补肾健脾、活血化瘀类中药复方联合碳酸钙D_3治疗原发性骨质疏松症疗效较好,可以提高患者骨密度,减轻疼痛。     

表面置换珊瑚羟基磷灰石的表征及结构分析

目的 分析一种表面置换的珊瑚羟基磷灰石(SCHA)结构特征,寻找理想的骨修复材料.方法 海南天然滨珊瑚在特定温度和压力下部分水热反应,用扫描电镜(scanning electronic microscopy,SEM)、X射线色散谱(energy dispersive X-ray spectroscopy,EDX)、热失重分析(thermo gravimetric analyzer,TGA)的方法表征,分析SCHA孔径大小、计算羟基磷灰石和碳酸钙的成分比例.结果 SCHA表面为羟基磷灰石,里面为碳酸钙,保留原有的珊瑚贯穿多孔的三维结构,孔径大小为100～300μm.羟基磷灰石的比例为9.7%,厚度为30μm.结论 表面置换的珊瑚羟基磷灰石具有理想的贯穿多孔三维结构,是一种良好的骨组织工程支架材料.     

复方碳酸钙泡腾颗粒中维生素D3含量测定的方法改进

目的 建立复方碳酸钙泡腾颗粒中维生素D3含量检测方法.方法 采用Phenomenex Luna-Silica(2) 100A色谱柱(4.6 mm×100 mm,3 μm),以正己烷-正戊醇(997∶3)为流动相,检测波长254 nm,柱温30 ℃,流速1.5 mL·min-1,进样量200 μL.结果 维生素D3在浓度0.621 5~1.165 4 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 5),平均回收率为100.7%(RSD=1.80%,n=9).结论 所用方法简便、准确、专属性强、重复性好,能够检测复方碳酸钙泡腾颗粒中维生素D3含量.     

均匀试验设计在复方碳酸钙泡腾颗粒剂处方筛选中的应用

以钙离子浓度为指标 ,通过单因素考察和均匀设计法筛选出泡腾剂最佳处方组成 ,结果表明 ,均匀设计是进行多因素多水平条件优化的理想实验设计方法。