固本增骨方联合钙剂辅助治疗脾肾亏虚型骨质疏松症椎体压缩性骨折46例临床观察

目的观察固本增骨方联合钙剂辅助治疗脾肾亏虚型骨质疏松症椎体压缩性骨折的临床疗效。方法将92例脾肾亏虚型骨质疏松症椎体压缩性骨折患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各46例。2组均给予经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,对照组在PKP治疗的基础上给予骨化三醇软胶囊、碳酸钙D3片口服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予固本增骨方治疗。连续治疗6个月后比较2组的临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分,股骨颈、股骨粗隆骨密度(BMD)。结果对照组总有效率为76.09%,治疗组为91.31%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组股骨颈、股骨粗隆BMD均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组升高更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为10.9%,治疗组为8.7%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论固本增骨方联合钙剂辅助治疗脾肾亏虚型骨质疏松症椎体压缩性骨折临床疗效显著,可明显减轻患者疼痛、增加BMD、改善骨质量,且不良反应可控,值得临床推广应用。     

四君子汤加味联合西药治疗维生素D 缺乏性佝偻病临床研究

目的：观察四君子汤加味联合西药治疗维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效。方法：选取60例维生素D缺乏性佝偻病患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组给予碳酸钙D₃颗粒、维生素AD滴剂治疗,治疗组在对照组基础上给予四君子汤加味治疗。2组均治疗6个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、骨密度、血生化指标及不良反应发生率。结果：治疗后,治疗组总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);2组骨密度值均较治疗前增大(P<0.05),治疗组骨密度值大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清25-羟基维生素D₃[25-(OH)D₃]、血钙水平均较治疗前升高(P<0.05),血清骨碱性磷酸酶(NBAP)水平均较治疗前降低(P<0.05);治疗组血清25-(OH)D₃、血钙水平均高于对照组(P<0.05),血清NBAP水平低于对照组(P<...     

益肾接骨汤对老年四肢创伤性骨折术后关节功能、骨密度及骨折愈合速度的影响

目的：观察益肾接骨汤联合碳酸钙D3片对老年四肢创伤性骨折术后患者关节功能、骨密度及骨折愈合速度的影响。方法：选取60例老年四肢创伤性骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组均进行钢板螺钉内固定术治疗,术后给予头孢氨苄片治疗3 d,对照组在此基础上给予口服碳酸钙D3片治疗,观察组加予益肾接骨汤治疗。2组均治疗1个月,随访6个月。比较2组临床疗效、关节功能、骨密度及骨折愈合速度。结果：治疗1个月,观察组临床疗效总有效率93.33%,高于对照组73.33%(P<0.05)。随访6个月,2组Mayo肘关节评分、美国纽约特种外科医院（HSS）膝关节评分均较术前升高（P<0.05）,观察组Mayo肘关节评分、HSS膝关节评分均高于对照组（P<0.05）。观察组关节功能优良率86.67%,高于对照组63.33%(P<0.05)。2组骨密度均较术前升高（P<0.05）,观察组骨密度高于对照组（P<0.05）。观察组骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）。结论：老年四肢创伤性骨折术后给予益肾接骨汤联合碳酸钙D3片治疗,可促进患者关节功能恢复,提...     

碳酸钙对维持性血液透析患者钙、磷代谢的影响

国外学者认为,维持性血液透析患者口服碳酸氢钙能有效地提高血钙、降低血磷、预防甲状旁腺功能亢进,而不增加血浆铝的浓度。1990年9～11月,我们对24名维持性血液透析患者进行了单纯口服碳酸钙的临床观察,并对治疗前、后三个月的平均血浆钙、磷、碱性磷酸酶、碳酸氢根、血浆pH值进行了比较,结果发现口服大剂量碳酸钙(4～9g／d,平均6．3g／d)能有效地提高血钙浓度、降低血磷浓度,血浆碱性磷酸酶水平有下降趋势,对体内酸、碱代谢无明显影响,无1例发生高钙血症,副作用小。     

小剂量阿司匹林、碳酸钙D_3+维生素E对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内生长受限发生率的影响

目的探讨小剂量阿司匹林、碳酸钙D_3+维生素E对妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内生长受限发生率的影响。方法选取2018年1月至2019年3月该院妊娠期高血压疾病患者134例,依照奇偶顺序分为研究组(67例)、对照组(67例)。于常规干预基础上,对照组给予维生素E治疗,研究组给予阿司匹林+碳酸钙D_3+维生素E治疗。比较两组剖宫产率、早产率、产后出血率、胎儿宫内生长受限发生率、治疗前及分娩前1周收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、血清Ca~(2+)浓度、血清H2.0-同源形基因(T-bet)、GATA结合蛋白3 (GATA-3)水平。结果研究组剖宫产率、早产率、产后出血率、胎儿宫内生长受限发生率低于对照组;分娩前1周研究组SBP、DBP、MAP低于对照组(P0.05);分娩前1周两组血清Ca~(2+)浓度高于治疗前,研究组高于对照组(P0.05);分娩前1周研究组血清T-bet水平低于对照组,血清GATA-3水平高于对照组(P0.05)。结论小剂量阿司匹林、碳酸钙D_3+维生素E治疗妊娠期高血压疾病患者效果显著,能降低胎儿宫内生长受限发生率,降低血压,提高血清Ca~(2+)浓度,改善妊娠结局及血清T-bet、GATA-3水平。     

辛伐他汀联合鲑鱼降钙素及碳酸钙D_3治疗老年性骨质疏松症的临床观察

目的:观察辛伐他汀联合鲑鱼降钙素及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松症(OP)的临床疗效和安全性。方法:341例老年性OP患者按随机数字表法分为对照组(170例)和观察组(171例)。在一般治疗的基础上,对照组患者给予碳酸钙D3600 mg,口服,qd+阿仑膦酸钠70 mg,口服,每周1次;观察组患者给予辛伐他汀20 mg,口服,qd+碳酸钙D3600 mg,口服,qd+鲑鱼降钙素50U,肌肉注射,qd,连用l周后改为50 U隔天1次,连用2周后改为50 U每周2次。两组患者疗程均为6个月。对比两组患者疼痛改善情况及临床疗效,并观察不良反应情况。结果:两组共325例患者完成疗程(对照组161例,观察组164例)。治疗前两组患者自发腰背疼痛、前屈后伸痛、翻身痛及负重痛的视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者各项VAS评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀联合鲑鱼降钙素及碳酸钙D3治疗老年性OP的临床疗效优于碳酸钙D3联合阿仑膦酸钠,可有效改善和提高骨密度水平,缓解临床疼痛症状,安全性较好。     

瓦楞子炮制历史沿革及现代研究进展

通过对古代及现代医药文献进行查阅、整理、分析,总结了瓦楞子的炮制历史沿革及现代研究概况。以《历代中药炮制资料辑要》一书为线索,查阅三国至清朝时期本草原著30部,并查阅《中国药典》9部,《全国中药炮制规范》1988年版和地方中药饮片炮制规范22部,对古今文献中所收载的瓦楞子炮制方法加以归纳、总结。瓦楞子炮制历史悠久,历代的炮制方法有生品研碎、火煅、煅醋淬、煅醋煮、煅盐水煮等,目前全国各地主要沿用了煅法。现行的炮制规范中对煅制工艺和火候的表述过于广泛,缺乏定性定量指标和统一的炮制质量标准,而且现行的质控标准主要以碳酸钙的含量作为评价指标,需进一步对炮制工艺进行研究,包括煅制火候、温度、时间、煅淬次数、粉碎粒度等具体工艺参数,并比较不同炮制工艺和炮制方法对其化学成分含量的影响,以发挥瓦楞子的最佳药物疗效。另外应进一步对瓦楞子中有机质类成分及某些微量元素进行研究,以增加其质控指标或方法,从根本上全面控制瓦楞子的内在质量。     

长期摄入不同钙化合物对大鼠铝、铅吸收及大脑、骨骼蓄积的影响

目的：探讨不同钙化合物对大鼠铝、铅代谢的影响。方法：将幼年Sprague—Dawley大鼠30只(雌雄性各半)，分成柠檬酸钙+铝+铅组、醋酸钙+铝+铅组和碳酸钙+铝+铅组等3组。各组动物分别用不同形式的钙化合物通过灌胃给予等剂量钙元素，共4周。实验结束后。用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP—AES)分别测定全血、肝、肾、股骨和大脑中铝和铅的含量。结果：醋酸钙组、柠檬酸钙组和碳酸钙组铅的表观吸收率分别为(-29．97+28．85)％，（-86．20+87．60)％和(-163．56+93．77)％；大脑中铝浓度分别为(3．84&;#177;1.49)，(3．67&;#177;1.31)和(0．83&;#177;1.61)μg／g。大鼠摄入醋酸钙和柠檬酸钙后对铅的表观吸收率要高于碳酸钙组的大鼠(F=-23．744，7．802，P&;lt;0．05)。摄入柠檬酸钙和醋酸钙的大鼠的大脑和骨骼组织中铝和铅水平高于摄入碳酸钙的大鼠(F=12．411—38．333．P&;lt;0．05)。结论：长期摄入柠檬酸钙和醋酸钙有增加铅吸收的危险，并可使铅和铝蓄积在骨骼和大脑。     

加味补中益气汤治疗老年人肾虚血瘀型股骨粗隆间骨折

〔摘 要〕 目的：探讨加味补中益气汤、碳酸钙片联合转子间骨折髓内固定术（PFNA）治疗老年人肾虚血瘀型股 骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选择濮阳市中医医院 2020 年 3 月至 2021 年 12 月期间收治的 80 例股骨粗隆间骨折 老年患者,采用简单随机抽样法均分为观察组与对照组,各 40 例。两组患者均行 PFNA 术,对照组患者服用碳酸钙片, 观察组患者服用碳酸钙片联合加味补中益气汤治疗。比较两组患者的住院、首次下床活动和骨折愈合时间,观察比较 两组患者治疗前后中医证候积分和髋关节功能 Harris 评分,并比较两组患者的临床总有效率和并发症发生率。结果： 治疗 16 周后,两组患者的中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组患者的中医证候积分较对照组低,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的首次下床活动、住院和骨折愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。对照组患者治疗 4 ~ 16 周各期 Harris 评分与治疗前相比明显升高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗 2 ~ 16 周各期 Harris 评分与治疗前相比升高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗 2 ~ 16 周的各期 Harris 评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 95.00 %, 高于对照组的62.50 %,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味补中益气汤、碳酸钙片联合 PFNA 手术治疗肾虚血瘀型老年人股骨粗隆间骨折可显著减少住院时间和首次 下床活动时间,降低中医证候积分,加速患者骨折痊愈,并发症较少。     

经皮椎体成形术联合碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折84例

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法:选取2016年6月至2017年6月84例在本院骨科接受治疗的OVCF患者为研究对象,所有患者均择期行骨水泥PVP术,术后口服碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗。所有患者术后1,3及6个月定期随访,比较术前以及末次随访时,患者下腰椎L3～4节段和股骨颈骨密度,椎体前缘高度和Cobb角,视觉模拟评分(VAS)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果至本研究结束时,无失访病例。患者下腰椎L3～4节段骨密度由术前(0.830±0.067)提高至末次随访时(0.891±0.073)(t=5.642,P<0.05);股骨颈骨密度由术前(0.651±0.057),提高至末次随访时(0.719±0.064)(t=7.272,P<0.05);椎体高度由术前(1.77±0.28)mm,提高至末次随访时(2.19±0.38)mm(t=8.155,P<0.05);Cobb角由术前(22.41±6.59)°,降为末次随访时(13.02±3.27)°(t=11.689,P<0.05);VAS评分由术前(8.61±1.53)分,降为末次随访时(2.47±0.73)分(t=33.196,P<0.05);ODI评分由术前(78.1±12.5)分,降为末次随访时(21.3±5.4)分(t=38.232,P<0.05)。结论:经皮椎体成形术联合碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果满意,可有效增加骨密度,提高椎体高度和Cobb角,减轻患者疼痛和改善其功能障碍。