维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗观察

目的研究低钙透析联合1，25（0H）2D3及碳酸钙治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的有效性和安全性。方法选择山东省千佛山医院肾脏病血液净化中心23例血液透析患者，校正血钙≥8．00mg／dl，iPTH〉300pg／ml，分为Ⅰ组[iPTH（300-600）pg／ml]和Ⅱ组（iPTH600-1000pg／ml），起始量分别给予1，25（OH）2D32～3μg／w和4～6μag／w，分2～3次较大剂量间断口服治疗，配合碳酸钙日服降磷，并联合低钙透析（透析液钙浓度为1．25mmol／L），总观察期20周。监测治疗前后患者血钙、磷、钙磷乘积、iPTH、碱性磷酸酶（hKP）等指标及药物用量变化情况。结果为期20周的治疗显著降低血液透析患者血磷、钙磷乘积、iPTH水平，血钙水平在治疗过程中保持稳定。不良反应较小且均可耐受。结论合理调整活性维生素D用量，配合碳酸钙及低钙透析可有效控制血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进，并且在治疗的早期疗效更显著，安全性良好。     

伊班膦酸钠联合钙尔奇D治疗老年女性骨质疏松症32例疗效观察

目的 探讨伊班膦酸钠联合钙尔奇D治疗老年女性骨质疏松症的疗效。方法对32例老年女性骨质疏松患者进行自身前后对照研究。患者年龄60～85（平均71±8．3）岁，每日服钙尔奇D0．6g，每隔3个月静脉滴注1次伊班磷酸钠2mg，疗程12个月，对比治疗前后的骨密度变化。结果治疗12个月后，患者腰椎、股骨颈、大转子及ward’s三角骨密度显著增加（均P〈0．001），增幅分别达6．6％、2．4％、2．3％及3．5％。结论伊班磷酸钠联合钙尔奇D治疗老年女性骨质疏松症有效且使用方便。     

华支睾吸虫病流行区胆石症患者胆囊结石类型及华支睾吸虫感染情况

目的探讨华支睾吸虫病流行区胆石症患者胆囊结石类型与华支睾吸虫感染的关系。方法选取2009年5月至2012年10月在广州市南沙区第六人民医院普外科实施内镜微创取石保胆手术的胆石症患者598例。胆石样品以红外光谱法分析结石成分,判断结石类型。胆石研碎后用光镜检查华支睾吸虫虫卵,计算不同类型结石的虫卵检出率。比较不同类型的结石患者,以及碳酸钙类结石患者中华支睾吸虫虫卵阳性和阴性患者的临床特点和生化特征。选取部分虫卵阳性的碳酸钙类结石行扫描电镜观察。结果 598例胆囊结石患者中,234例(39.1%)为胆固醇类结石,133例(22.2%)为胆色素类结石,112例(18.7%)为碳酸钙类结石,86例(14.4%)为混合类结石,33例(5.5%)为其他类结石。5类胆结石华支睾吸虫卵检出率分别为6.4%(15/234)、44.3%(59/133)、59.8%(67/112)、36.0%(31/86)和30.0%(10/33)。碳酸钙类结石的虫卵检出率最高,胆固醇类结石的虫卵检出率最低。碳酸钙类结石和混合类结石患者的血清CO2结合力高于胆固醇类结石患者(P0.05),碳酸钙类结石患者胆汁CO2结合力和p H值高于其他4组结石患者(P0.05)。碳酸钙类结石患者中华支睾吸虫虫卵阳性者的血清CO2结合力、胆汁CO2结合力和p H值均高于虫卵阴性者(P0.05)。光镜和扫描电镜观察均发现,碳酸钙类结石华支睾吸虫卵与碳酸钙结晶相互黏附。结论碳酸钙类胆囊结石患者的华支睾吸虫感染率高于其他结石类型的患者。     

改进RP-HPLC法测定牛黄及安宫牛黄丸中的游离胆红素以保证牛黄类药材及安宫牛黄丸的质量与用药安全

目的：探究改进RP-HPLC法测定牛黄及安宫牛黄丸中的游离胆红素以保证牛黄类药材及安宫牛黄丸的质量与用药安全。方法样品用二氯甲烷提取,用HPLC法测定游离胆红素的含量。考察牛黄及安宫牛黄丸中不同分散介质如碳酸钙和硅藻土对游离胆红素测定的影响。色谱条件, C18色谱柱,检测波长分别为Kromasil 100,(5μm,0.46 cm×15 cm),450 nm。以乙腈-1%冰醋酸(95：5)为流动相。结果胆红素在0.3055~30.55μg/ml范围内线性良好,加样回收率最高。结论对于牛黄及安宫牛黄丸,采用碳酸钙作为分散介质的测定结果优于硅藻土等介质。值得临床推广使用。     

密盖息联合钙剂治疗骨质疏松性骨痛的疗效评价

目的评价密盖息联合钙剂治疗骨质疏松性骨痛的短期疗效及安全性。方法采用每天肌肉注射一次密盖息（北京诺华制药生产,50IU／支）50IU,每天口服一次联合钙尔奇D（含元素钙600mg,维生素D125IU）600mg,治疗120例骨质疏松及骨量丢失伴有骨痛的患者,采用VAS评分法评价治疗前后的疼痛缓解情况。结果密盖息联合钙剂治疗2周后的患者自发性腰背痛、前屈后伸、翻身痛以及负重痛的疼痛指数分别减轻了（4．30±1．53）、（4．20±1．92）、（4．60±1．81）、（5．20±1．92）分,均较治疗前有显著改善（P〈0．05）,不良反应发生率为8．3％,但无严重不良事件发生。结论密盖息联合钙剂治疗治疗骨质疏松性骨痛快速、有效。     

不同粒径的碳酸钙在体外模拟胃肠道环境中的除铅效果比较

目的:比较不同粒径的碳酸钙在体外模拟胃肠道环境中的除铅效果。方法:原子吸收光谱仪测定Pb2+浓度。结果:碳酸钙在模拟胃液中Pb2+没有影响,在pH 6.0模拟肠液中具有除铅效果,除铅效果随碳酸钙粒径减小而增强。结论:碳酸钙粒径对除铅效果有影响,将纳米碳酸钙制备成肠溶生物粘附制剂,可以通过阻断铅的肠肝循环,成为新型驱铅药物。     

运动与碳酸钙联合应用对去卵巢大鼠骨元素含量的变化

目的 用测定骨元素含量的方法 ,观察运动和碳酸钙(CaCO3)联合应用对去卵巢大鼠骨元素代谢的影响.方法 将健康4月龄雌性SD大鼠48只,按体重随机分成6组:正常对照组;假手术组;去卵巢组;去卵巢+CaCO3组;去卵巢+运动组;去卵巢+CaCO3+运动组.去卵巢+CaCO3组和去卵巢+CaCO3+运动组.大鼠于去卵巢手术后第2d开始给予CaCO3灌胃[元素钙20 mg/(kg·d)],持续11 w.去卵巢+运动组和去卵巢+CaCO3+运动组大鼠于去卵巢术后第7d开始给予中等强度的运动训练,每周5 d,每天连续匀速跑45 min,16 m/min,跑道倾角0°,持续10w.结果 去卵巢组大鼠骨Ca、S、Mg、Zn、Co、Mn等元素含量均明显低于假去卵巢组(P<0.01),骨P含量明显高于假去卵巢组(P<0.01);去卵巢+CaCO3组和去卵巢+运动组大鼠骨Ca、S、Mg、Zn、Co、Mn等元素含量虽然较去卵巢组明显增加(P<0.01),但仍显著低于假去卵巢组(P<0.01);运动与CaCO3联合应用后,去卵巢大鼠骨Ca、S、Mg、Zn、Co、Mn等元素含量均显著回升(P<0.01),骨P含量显著回降(P<0.01),并且基本恢复到对照组水平.结论 运动可加强CaCO3对抗由于去卵巢引起的大鼠骨元素代谢紊乱的作用.     

生理浓度钙透析液对维持性血液透析患者血清钙磷代谢的影响

目的观察生理性钙浓度透析液联合碳酸钙、骨化三醇治疗在维持性血液透析患者血清钙、磷的变化。方法29例维持性血液透析患者使用1．75mmol／L浓度钙离子透析液12月以上后改为1．25mmol／L浓度钙离子透析液（生理性钙透析液）,联合碳酸钙和小剂量骨化三醇口服,3个月后观察血清总钙、磷、钙磷乘积以及全段甲状旁腺激素（iPTH）的变化。结果经3个月生理性钙透析液治疗后,患者血清总钙、iPTH未见明显变化,而血清磷以及钙磷乘积均明显下降。结论长期维持性血液透析患者应用生理性钙透析加碳酸钙有助于降低血磷,提高了对活性维生素取和含钙磷结合剂治疗的耐受性,避免加重高钙血症和转移性钙化的出现。     

血钙高≠不缺钙

一些中老年人在体检时,发现自己的血钙水平明显增高,便认为自己体内不缺钙而无需补钙了。其实,这是一种误解。 在正常情况下,体内的钙大部分以磷酸钙和碳酸钙的形式储存于骨骼中,血液中的钙还不到全身总量的1％。一旦血钙低于生理水平,神经肌肉兴奋性会立即升高,引起肌肉自发性收缩,医学上称之为抽搦（俗称抽搐）,还会引起低血钙、高血磷现象,导致骨软化。     

逍遥散治疗小儿盗汗临床研究

目的：探讨逍遥散治疗小儿盗汗的临床疗效。方法：将67例患儿随机分为治疗组43例和对照组24例,治疗组予以逍遥散（方药组成：柴胡10g,当归10g,川芎6g,炒白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,白芍15,生龙骨30g,生牡蛎30g,钩藤15g）治疗。每日1剂,对照组3岁以下患儿予以小儿碳酸钙D3颗粒;3岁以上患儿给予儿童维D钙咀嚼片口服。2周为1个疗程。结果：治疗组有效率为90．6％,对照组有效率为70．8％,两组比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：逍遥散治疗小儿盗汗临床疗效显著。