CHR-ⅡB型多功能美容仪治疗睑黄瘤

睑黄瘤(xanthelasrna)又称睑黄疣，是黄瘤中最常见的一种。病损往往发生在两侧眼睑皮肤内眦部，境界清楚，呈黄色扁平斑块，无明显自觉症状，由于病变长期存在，不会溃破，也不易自行消退，犹如附着在皮肤上的异物，形成病理性雕刻，破坏了局部皮肤的结构美，患者由此产生忧虑和羞怯等审美心理障碍。可影响社会活动。近期用CHR-ⅡB型多功能手术仪，治疗睑黄瘤26例，取得满意疗效，现介绍如下：     

钽丝环扎内固定治疗髌骨骨折33例分析

198 6年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用钽丝环扎内固定治疗各种不同类型的髌骨骨折 3 3例。术后随访 5个月～ 16年。除 2例出现轻度创伤性关节炎外 ,其余 3 1例均取得了良好的治疗效果 ,无并发症。现总结分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男性 17例 ,女性 16例。年龄最小 19岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 48.2岁。农民 15例 ,工人 12例 ,干部 6例。 1例为开放性髌骨骨折 ,其余均为闭合性髌骨骨折。其中滑倒摔伤 2 6例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 3例 ,车祸伤1例。横形骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 11例。1.2　手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,取患膝前横弧…     

AVN钽棒置入与带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死的早期疗效对比

[目的]对不同方法治疗股骨头坏死的疗效进行对比分析,以探索优势保髋治疗方法。[方法]建立AVN钽棒置入组及带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植组,均为FicatⅡ期股骨头坏死患者。比较两组患者年龄、随访时间、手术前后Harris评分、切口长度、手术时间、出血量,术后X线片结果。[结果]钽棒组平均随访(11±2)个月,骨瓣组平均随访(13.7±1.7)个月。AVN组的术中出血量和手术时间都明显少于骨瓣移植组。两组术前Harris评分无明显差异。术后Harris评分AVN组略优于旋髂深骨瓣移植组。[结论]与带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植比较,AVN钽棒置入治疗早期股骨头坏死(FicatⅡ期)具有手术创伤小,术后功能恢复快,疗效可靠的特点,在早期的随访中,其疗效和带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死组比较有其优越性,是一种新型有效的治疗早期股骨头坏死的办法。对延缓股骨头塌陷,促进坏死修复的作用需要长期的随访才能得出结论。     

高速旋切刀在髓芯减压钽棒置人术中的临床应用

目的 探讨高速旋切刀在髓芯减压钽棒术中置入坏死骨组织中的临床应用.方法 应用高速旋切刀在进行髓芯减压,彻底清除坏死骨组织的同时,尽可能多的保留正常骨组织.根据坏死股骨头囊腔大小取自体骨植入后置入钽棒.结果 高速旋切刀进行髓芯减压具有:①彻底清除坏死骨组织,改善关节内环境,从而有效减轻疼痛;（②清除骨组织后,可取自体骨植入囊腔,有利于保持股骨头的完整性,可预防股骨头塌陷.结论 高速旋切刀具有操作简单、减压彻底,可用清除坏死骨头内死骨,为髓芯减压提供了一种新型方法.     

髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死与传统治疗方法近期临床效果分析

目的:观察髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死与传统治疗方法临床效果。方法:选择我院2008年8月~2011年8月32例早期缺血性股骨头坏死患者,采用髓芯减压加钽棒植入治疗,本组患者设为观察组,同时选择同期30例采用传统髓芯减压加骨移植的患者作为对照组,观察2组患者治疗的主要指标及髋关节功能恢复情况。结果:观察组平均住院时间、平均手术时间明显短于对照组,平均术中出血量明显少于对照组,2组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。2组治疗后Harris评分明显提高,与治疗前比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。2组比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论:髓芯减压加钽棒植入是治疗早期股骨头坏死的有效方法,其手术创伤小,手术时间短,出血量少,并发症少,患者恢复快,第2天即可负重行走,髋关节功能恢复较好,是一种值得推广的技术。     

髓心减压+钽棒植入术的围术期健康教育及康复指导

目的观察健康教育及康复指导在髓心减压+钽棒植入术治疗早期股骨头无菌性坏死围术期的应用效果。方法对6例早期股骨头无菌性坏死患者行股骨头髓心减压+钽棒植入术,并进行有效的健康教育及康复指导,包括手术前后心理指导、康复训练、健康教育等。结果所有患者术后均获随访3个月-10个月,平均2个月,随访期间患者疼痛明显改善,无1例感染,无内固定断裂松动等并发症。X线及MRI检查显示股骨头坏死区域未进展,无股骨头塌陷病例出现。结论髓心减压+钽棒植入术治疗早期股骨头无菌性坏死围术期的健康教育及康复指导,在临床护理中起着重要的作用,解除了患者思想顾虑,提高了患者战胜疾病的信心,有效减少了术后并发症的发生,促进了患者功能恢复。     

打压植骨结合钽棒治疗早期股骨头坏死的临床研究

目的观察打压植骨结合钽棒治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法选择2010年1月至2012年6月来我院收治的SteinlergⅡ期股骨头坏死的患者23例,随机分为观察组与对照组。观察组患者共计12例,采用打压植骨结合钽棒治疗早期股骨头坏死,对照组患者共计11例,单纯使用钽棒治疗早期股骨头坏死。按Harris评分标准对患者的髋关节功能进行评分。术后患者注意休息,3个月内不能负重,对患者进行术后4次随访,术后1月、3月、6月、1年。以后每半年进行一次随访。观察患者的髋关节功能并对其评分,观察股骨头塌陷情况。结果所有患者随访平均时间为（22．35±3．26）月,观察组术前H脚is评分为（66．3±13．2）,术后Harris评分为（83．6±13．2）,对照组术前Harris评分（65．8±14．5）,术后Harris评分为（76．6±14．2）。观察组患者术后随访Harris评分明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论打压植骨结合钽棒治疗早期股骨头坏死的临床效果比较满意,值得临床推广。     

以三维有限元分析多孔钽块植入治疗股骨头缺血性坏死的生物力学改变

目的对比研究3种治疗成人股骨头缺血性坏死方法的生物力学行为;总结最合适的钽块大小、植入位置和植入试验股骨头模型后防止塌陷的效果。方法选择健康成人右侧股骨为研究对象,经层厚2.0mm的螺旋CT扫描得各断面图象,输入计算机识别和提取股骨轮廓并行三维重建。按生理状态下股骨力载荷的三维空间分布,施加髋关节接触力1620N,外展肌合力1061N,髂胫束力1720N。对股骨头三维有限元模型进行计算,求出股骨头受力模型在3种不同处理方法下,不同直径和形状钽金属植入股骨头模型后股骨头负重区表面的塌陷值。结果髓芯减压+植骨+钽块植入组防止股骨头塌陷效果较髓芯减压+植骨组、髓芯减压+植骨+钽棒植入组有明显改善,而髓芯减压+植骨组与髓芯减压+植骨+钽棒植入组随坏死角度增大后无明显差异。结论植入钽金属块后尽可能靠近负重区关节面对股骨头予以支撑,能有效阻止和限制坏死继续进展;植骨加钽棒植入在小范围坏死时尚有一定的支撑作用,当坏死范围增大后不能增加股骨头的机械支撑力;钽金属块植入组治疗股头缺血性坏死明显优于钽金属棒植入组;钽块的最佳植入位置在股骨头负重区正下方软骨板下0～3mm。     

股骨头髓芯减压为基础治疗早期股骨头坏死

背景：髓芯减压治疗早期股骨头坏死效果较好,而且髓芯减压方法简单易行,即使远期治疗效果不理想也不影响行人工全髋关节置换。目的：探讨以股骨头髓芯减压为基础的3种方法治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：根据国际骨循环研究学会（Association Research Circulation Osseous,ARCO）股骨头坏死分期标准,纳入股骨头坏死患者46例（61髋）,Ⅰ期21例（29髋）,Ⅱ期25例（32髋）。其中15例（23髋）行单纯髓芯减压治疗,18例（25髋）行髓芯减压联合自体骨髓单个核细胞移植治疗,13例（13髋）行髓芯减压联合多孔钽棒置入治疗。结果与结论：全部患者均获12个月随访,3组患者末次随访时髋关节Harris评分均高于术前（P〈0.01）,末次随访时联合细胞移植组和联合多孔钽棒组Harris评分高于单纯髓芯减压组（P〈0.01）,而联合细胞移植组和联合多孔钽棒组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。髋关节X射线检查：单纯髓芯减压组2例（3髋）发展为塌陷、联合细胞移植组1例（1髋）发展为塌陷,联合多孔钽棒组2例（2髋）出现塌陷。结果可见以股骨头髓芯减压为基础的3种方法治疗早期股骨头坏死均有效,其中髓芯减压联合自体骨髓单个核细胞移植或多孔钽棒置入近期疗效优于单纯髓芯减压治疗。     

钽金属垫块翻修术联合3D打印技术在Paprosky 3型髋臼骨缺损中的疗效评价

目的研究钽金属垫块翻修术联合3D打印技术在Paprosky 3型髋臼骨缺损中疗效。方法 Paprosky 3型髋臼骨缺损患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组进行金属垫块行翻修术联合3D打印技术手术,对照组进行金属垫块行翻修术,观察两组围术期指标、髋关节的恢复情况、视觉模拟评分及外展角和髋臼假体覆盖率之间的差异。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间差异无统计学意义;治疗后,两组Harris评分明显升高,且治疗1个月、3个月、6个月后,观察组Harris评分均明显高于对照组(P<0.05);两组VAS均明显下降,且观察组患者的VAS显著低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组外展角和髋臼假体覆盖率均有明显提高,且观察组患者的外展角和髋臼假体覆盖率明显高于对照组(P<0.05)。结论钽金属垫块翻修术联合3D打印技术在Paprosky 3型髋臼骨缺损治疗中,显著降低患者的疼痛指数,提升髋关节活动度及髋臼假体覆盖率,效果显著。