多孔钽金属棒治疗股骨头坏死围手术期护理的体会

目的：探讨多孔钽金属棒治疗股骨头坏死的围手术期护理。方法：总结对行多孔钽金属棒植入治疗的12例患者共16侧股骨头坏死(其中4例为双侧)的围手术期护理。包括术前护理、术前康复指导、术后护理及术后康复护理等方面。结果：出院时患者髋部疼痛、活动受限明显改善。术后6个月Harris评分为85.3(65.0-95.2),较术前提高20.8分,至今所有随访病例至今无一例进行人工关节置换。结论：目前多孔钽金属棒治疗股骨头坏死的短期临床疗效是令人满意的,其临床效果好,而且手术微创、迅速、操作简单。手术技巧虽是手术成功的关键,但系统的健康护理知识,针对每一例患者的具体情况制定周密的护理计划,能最大限度的使患者获得理想效果。     

钽棒治疗早期非创伤性股骨头坏死的回归性研究

[目的]分析钽棒治疗早期股骨头坏死的临床疗效,探讨影响钽棒治疗早期股骨头坏死临床疗效的因素.[方法]钽棒治疗早期股骨头坏死病例149例(168髋),男96例,女53例;平均年龄32.36岁.Ⅰ期和Ⅱ期(塌陷前)88髋,Ⅲ期(塌陷后)80髋,其中双侧19例.根据ARCO分期,进行Harris评分和影像学评估.将Harris评分70分以下、再次手术、影像学病变进展(股骨头由非塌陷变塌陷或塌陷加重,关节间隙狭窄加重)视为钽棒失败.[结果]共随访到130例138髋,平均随访时间(31.47±5.78)(8～61)个月,术前平均Harris评分为62.65,术后为79.50(P<0.05).优良率为68.12%.Cox风险模型分析显示大病灶、外侧病灶、植骨与否是手术失败的风险因素,病因、性别、年龄、病灶是否在股骨头骺板内,对钽棒治疗早期股骨头坏死的临床疗效无明显影响.[结论]影响钽棒治疗早期股骨头坏死临床疗效的因素是病灶大小(大于30%)、坏死灶位置(外侧型)、植骨与否,钽棒治疗早期股骨头坏死需要清除死骨、联合植骨.     

导航技术在股骨头坏死减压植骨中的应用研究

目的：探讨导航技术在股骨头坏死（ONFH）减压植骨中的应用优势及临床意义。方法：回顾性纳入2006年3月至2011年3月采用导航引导下经大转子单一入路减压植骨联合结构性骨支撑技术治疗早期ONFH患者30例39髋,男25例,女5例;年龄18～60岁,平均（37.7±9.7）岁。所有患者均采用Harris髋关节评分（HHS）评估髋关节功能,记录手术前后的临床评分。统计手术时间、切口长度、术中出血量、术中X线透视次数。当患者术后随访时,ONFH进展到国际骨循环研究协会（ARCO）ⅢC期且症状明显时行全髋关节置换术（THA）即告保髋手术失败。结果：30例39髋中16例20髋行钽棒治疗,14例19髋选择异体腓骨治疗。平均手术时间为（79±6）min;平均术中出血量为（65±15）ml,平均手术切口长度为（2.1±0.8）cm,平均术中X线透视次数为（37.0±15.1）次/例。所有患者术后均未出现伤口感染、神经损伤、假体周围骨折、深静脉血栓形成等并发症。30例39髋的随访时间为96～140个月,平均（126.6±13.2）个月。末次随访时HHS评分平均为（87.7±7.2）分,较术前的（72.2...     

川楝素对乳腺癌细胞的生长抑制作用

[目的]探讨川楝素对人乳腺癌MDA—MB-453细胞作用及其机制。[方法]取对数生长期的MDA—MB-453细胞,0、6．25、12．50、25．00、50．00、100．00nmol／L川楝素处理,绘制生长曲线。川楝素0、12．5、50nmol／L处理72h后,MTS法检测川楝素对乳腺癌细胞增殖的影响,流式细胞仪检测川楝素对乳腺癌细胞凋亡和细胞周期的影响。[结果]川楝素对乳腺癌细胞有增殖抑制作用．并呈时间剂量依赖性（P〈0．01）。MDA—MB453细胞48h、72h、96h的IC50分别为17．25、22．20和135．69nmol／L。流式细胞分析表明,川楝素诱导乳腺癌细胞的凋亡呈浓度依赖性（P〈0．01）,且阻滞细胞在S期（P〈0．01）,以0、12．50、50．00nmol／L川楝素处理乳腺癌细胞72h后,MDA—MB-453细胞早期凋亡率分别为3．21％、9．64％和20．19％,MDA—MB-453细胞处于细胞周期S期细胞占20．98％、35．92％和45．02％。[结论]川楝素对乳腺癌MDA—MB-453细胞增殖具有抑制作用,其作用机制可能与诱导细胞凋亡和引起S期阻滞有关。     

不同程度低氧培养对多孔钽-人成骨细胞复合物细胞形态及COL-Ⅰ、OC蛋白表达的影响

[目的]探讨低氧培养条件对多孔钽-成骨细胞形态学、增殖能力以及COL-Ⅰ、OC蛋白表达的影响。[方法]选用MG63成骨细胞原代培养及传代。将第3代细胞以1×10~6/L~(-1)细胞浓度接种于多孔钽材料进行复合培养。采用三气培养箱,以20%氧体积分数作为常氧环境,氧体积分数2%作为缺氧环境,同时设1%及3%氧体积分数作为缺氧反应对比条件。实验分组:将多孔钽-成骨细胞复合物分为4组:常氧钽组(对照组),3%缺氧钽组、2%缺氧钽组及1%缺氧钽组(实验组)。CCK-8法检测多孔钽-成骨细胞复合培养第1、3、5、7、9、11 d各组成骨细胞生长和增殖状态;扫描电镜观察缺氧对多孔钽-成骨细胞复合物形态特征影响;透射电镜观察缺氧条件下成骨细胞超微结构改变;免疫细胞化学法检测缺氧各组成骨细胞COL-Ⅰ、OC蛋白的表达。[结果]CCK-8法检测显示缺氧条件下各实验组与对照组比较,细胞随培养时间的延长,成骨细胞生长及增殖速度明显放慢,除第1 d外,其余各时间点OD值差异均有统计学意义(P<0.05);各实验组组间比较除第3 d外,其余时间点各组间比较差异均存在统计学意义(P<0.05),扫描电镜显示在缺氧条件下多孔钽-成骨细胞对缺氧反应表现为体积变小,伪足少而细,只分泌极少量的细胞外基质覆盖于多孔钽表面。透射电镜显示:在缺氧条件下钽-成骨细胞复合培养与常氧培养的成骨细胞相比,线粒体、内质网扩张,空泡样变性,线粒体嵴断裂或消失。免疫细胞化学检测结果得出:缺氧条件下各实验组成骨细胞COL-Ⅰ、OC蛋白表达较对照组显著降低(P<0.05)。[结论]多孔钽-成骨细胞复合物在缺氧条件下成骨细胞增殖能力降低,细胞形态及超微结构改变,功能降低以及成骨蛋白COL-Ⅰ、OC表达降低。提示:监测骨缺损局部氧分压将有助于三维结构骨移植材料内部成骨细胞生长及骨形成量。     

有机胺法制碳酸钾新工艺

提出了用高沸点的混合胺作为萃取剂,用有机溶剂作为稀释剂的制取碳酸钾的新工艺。研究了时问、温度和压力对碳化反应的影响,并在工业模拟装置上验证了时间和压力的影响;提出了在常温下用氨再生有机胺的新方法,副产物中NH_4Cl大于99%。新工艺具有钾利用率高、能耗省和胺耗低等优点。     

复方旱莲叶碳化剂止血机理的实验性研究：Ⅰ.对凝血机制和血…

本文从凝血机制和血小板功能方面探讨复方旱莲叶碳化剂止血作用的可能机理。结果表明，复方旱莲叶碳化剂导致止血过程所需时间缩短，不是通过影响凝血机制所致，而与诱导血小板ＭＤＡ产生增多有关。     

车间空气中钽及其氧化物卫生标准制订研究

钽为稀有难熔金属,工业上广泛用于化工、电子、机械和航天航空等领域,医学上还用作人体植入物、手术材料和造影剂。我们以生产现场调查研究结果为基础,参考国内外对钽及其氧化物的研究报道和职业接触限值,结合我国经济技术条件和防尘技术的可行性,经综合分析和全面权...     

钽及其氧化物对作业工人的影响

目的　探讨钽及其氧化物对作业工人的影响。方法　对１１３ 名接触钽及其氧化物的工人和１０１ 名健康对照者进行健康检查及现场劳动卫生学调查。结果　车间空气中钽及其氧化物平均浓度在０ ．１ ～７ ．６ ｍｇ／ｍ３ ;接触组工人症状和体征阳性率,生物化学、肺功能、胸部 Ｘ 线检查及心电图与对照组的差异均无显著性。结论　未发现钽对接触工人有不良影响。