不同碘水平对哺乳期母鼠和仔鼠碘代谢及甲状腺功能影响的研究

目的 研究不同碘水平对哺乳期母鼠和仔鼠的碘代谢及甲状腺功能的影响.方法 Wistar母鼠随机分为4组:重度缺碘组(SID),轻度缺碘组(MiID),正常碘组(NI),碘过量组(ExI).所有大鼠均食用缺碘饲料,饮水给予不同剂量的碘化钾,喂养3个月后交配,检测哺乳14 d时母鼠及其仔鼠的尿碘、乳汁碘、血碘和血液甲状腺激素(TH)水平,测定母鼠甲状腺重量,观察母鼠和仔鼠甲状腺形态学改变.结果 (1)母鼠及仔鼠尿碘、乳汁碘和血碘均随饮食碘供给量的增加而增加,其组间变化幅度以尿碘为最高、乳汁碘次之、血碘最低.(2)与NI组比较,SID组母鼠血清TT44降低[(16.7±12.0对36.4±15.0)nmol/L,P<0.05],TSH[(5.73+2.90对1.38+0.30)mIU/L,P<0.01]和TT3/TT4比值(6.6+2.7对2.1±0.3,P<0.01)升高,仔鼠TT4[(10.6+2.3对16.4±4.7)nmoL/L,P<0.05]降低;MiID和ExI组无论母鼠和仔鼠均与NI组无明显差异.(3)SID组母鼠和仔鼠发生典型小滤泡增生性甲状腺肿,MiID组母鼠呈现轻度甲状腺肿,ExI组母鼠甲状腺呈现轻度多形性特征,而两组仔鼠甲状腺与NI组无明显差别.结论 重度缺碘会导致母-子甲状腺功能减退,但在轻度缺碘和碘过量时通过母体和仔代的代偿作用可以维持母-子正常的碘营养和甲状腺功能.     

过量碘造成机体损伤的动物实验研究现状

碘是合成甲状腺激素的重要组成成分,是人和动物生命必需微量元素之一。我国自1995年起,实施全民食盐加碘政策（USI）,使碘缺乏病（IDD）得到了有效控制,基本实现了消除IDD的目标,但是由于部分不合格碘盐碘含量过高,盲目补充补碘营养品等情况造成重复补碘,部分人群出现碘过量。另外,由于地质构造的原因,我国8个省的91个县市存在高碘区,     

艾司洛尔、胺碘酮和地尔硫(艹卓)治疗麻醉期间快室率心房颤动的比较

目的 观察静脉注射艾司洛尔、胺碘酮和地尔硫革治疗麻醉期间快室率心房颤动(房颤)的有效性和安全性.方法 将90例快室率房颤患者随机分为艾司洛尔组(Ⅰ组)、胺碘酮组(Ⅱ组)和地尔硫革组(Ⅲ组).Ⅰ组先以艾司洛尔0.5 mg/kg负荷量于1 min内静脉注射,继之以0.05mg·kg-1·min-1静脉泵注射;Ⅱ组以胺碘酮3 mg/kg于10 min内静脉注射,继之以1 mg/min静脉泵注射;Ⅲ组以地尔硫革0.25 mg/kg于5 min内静脉注射.观察用药前及用药后5、10、15、30、60、90min患者的心室率、血压、心律;观察起效时间及不良反应.结果 起效时间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为(4.3±2.1)min、(19.2±8.5)min、(8.5±3.4)min,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);有效率在用药后30 min内组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但总有效率(用药后90 min时)三组组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).总不良反应发生率Ⅱ组低于Ⅰ组、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅲ组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司洛尔、胺碘酮和地尔硫革均可安全有效地治疗麻醉期间的快室率房颤,艾司洛尔起效最迅速,胺碘酮应用最安全.     

2009年青海省碘缺乏病高危地区重点人群碘营养水平调查

目的 了解青海省碘缺乏病高危地区重点人群碘营养水平,为制订防治措施提供科学依据。方法 2009年,选择以往调查中非碘盐率＞5％的德令哈市和碘盐覆盖率、合格碘盐食用率≤80％的久治县、乌兰县、囊谦县、杂多县、格尔木市、玉树县、甘德县、称多县、都兰县以及儿童尿碘中位数＜ 100 μg/L的湟源县共11个县（市）作为监测地区。每个县（市）按东、西、南、北、中抽取5个乡（镇）,每个乡（镇）抽取1所学校,每所学校抽取60名学生采集家中食用盐样,采用直接滴定法(GB/T 13025.7-1999)检测盐碘;同时在每个县（市）抽取3个乡（镇）,每个乡（镇）抽取2所学校,每所学校抽取40名8～10岁学生及学校周边20名18 ～40岁育龄妇女采集尿样,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测尿碘。结果 共检测居民户食用盐样3261份,碘盐覆盖率为79.88％,碘盐合格率为95.16％,合格碘盐食用率为76.02％,非碘盐率为20.12％,囊谦县、杂多县、玉树县和格尔木市非碘盐率分别为88.89％、45.05％、43.00％和12.67％。共检测2536名8～ 10岁儿童尿样,尿碘中位数为155.8μg/L,其中尿碘≤50μg/L的占13.6％(346/2536),＞100 μg/L的占67.5％(1711/2536),囊谦县和杂多县儿童尿碘中位数分别为75.1、94.6 μg/L;共检测665名育龄妇女尿样,尿碘中位数为129.7 μg/L,其中尿碘≤50μg/L的占22.7％( 151/665),＞100 μg/L的占59.2％( 394/665),杂多县、囊谦县和称多县育龄妇女尿碘中位数分别为21.0、54.7、72.7 μg/L。结论 青海省碘缺乏病高危地区儿童及育龄妇女存在碘摄入不足,应尽快纠正这些地区儿童和育龄妇女碘营养偏低状况。     

妊娠早期甲状腺毒症1例分析

妊娠期甲状腺毒症是妊娠期常见的内分泌疾病,主要表现为三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)升高,促甲状腺激素(TSH)降低。诊断为妊娠合并甲亢还是妊娠一过性甲状腺毒症(GTT),是否需要治疗,是临床医生密切关注的问题。本文通过介绍1例妊娠早期甲状腺毒症的诊治过程展开讨论。     

心衰并心律失常

心衰患者可并发多种心律失常,室上性的心律失常以房颤最为常见,室性心律失常则以频发室早、阵发性与非阵发性室速为多见,此类患者死亡率尤其是猝死率相对较高,因此提高此类患者的生活质量,提高患者存活率,就要在积极治疗心衰的同时,还要合理正确地纠正心律失常。心衰并发心律失常首先要治疗基础疾病,如风湿性心瓣膜病、缺血性心肌病等,改善心功能,调节心脏的神经及内分泌(如β阻滞剂的应用,ACEI,ARB应用等),应同时纠正或消除其促发因素,如感染、电解质紊乱等。抗心律失常药物的选择方面,尽可能避免应用Ⅰ类抗心律失常药,因为它的致心律失常作用较为明显,且对血流动力学和心衰的预后不利;Ⅱ类抗心律失常药物有负性肌力及致心律失常作用也不适合于心衰患者;Ⅲ类抗心律失常药物是心衰并心律失常的最常用药物,胺碘酮及决奈达隆的负性肌力作用很小,可用于心衰合并房颤等多种心律失常。总之,心衰并心律失常病死率高,应积极防治,有效地抗心衰,改善血流动力学改变,才是减少心律失常发生的最有效的措施。胺碘酮是一种苯并呋喃衍生物,属Ⅲ类抗心律失常药,在心肌组织中,包括附加传导束,延长动作电位时间,因而延长不应期。此外,它也是一种非竞争性的α和β肾上腺能受体阻滞剂。它的钙拮抗作用和抗心肌缺血作用也是肯定的。是一种复合性抗心律失常药,兼有各类抗心律失常药的特性。目前广泛用于抗心律失常,有资料证实,胺腆酮可使心衰合并心律失常的死亡率降低38%。所以,我们认为,胺碘酮及决奈达隆是心衰并心律失常最好的选择。正像欧洲2008年心衰指南所指出的那样,心衰合并持续性房颤者在电复律以后,唯一指定的药物是胺碘酮。     

2018-2020年山东省东营市孕妇碘营养水平监测结果分析

目的 分析东营市2018-2020年孕妇碘营养状况及食用盐碘含量,了解东营市孕妇碘营养状况的影响因素,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据.方法 按照《山东省碘缺乏病监测方案》要求,2018-2020年东营市各县区每年随机抽取100名孕妇,采集家中食用盐样和孕妇尿样,采用直接滴定法和砷铈催化分光光度法分别...     

比较胺碘硐、胺碘硐联合氯沙坦对阵发性房颤复发的预防作用

目的：比较胺碘硐及与氯沙坦联用对阵发性房颤患者房颤复发预防的远期效果。方法：85例阵发性房颤,随机分为胺碘硐组（Ⅰ组n=40）和胺碘硐＋氯沙坦组（Ⅱ组n=45）,随访时间为2年,初级终点为房颤复发。比较二组治疗后窦性心律维持率以及6、12、18、24个月的左心房内径。结果：Ⅰ组窦性心律维持率明显低于Ⅱ组,Ⅰ组左心房内径大于Ⅱ组。结论：胺碘硐与氯沙坦联合冶疗阵发性房颤对预防房颤复发优于单用胺碘硐,并抑制左心房扩大。     

颈动脉狭窄合并肾功能不全患者使用碘克沙醇致对比剂脑病1例

<正>1 病例资料患者,男,67岁,身高178 cm, 体重62 kg, 2021年11月5日因“颈内动脉狭窄,左侧肢体乏力、活动障碍”入院。2021年8月患者无明显诱因出现左侧肢体麻木、胀痛、行走受限、言语不利,不伴有头痛头晕,外院诊断为急性缺血性脑卒中。经溶栓治疗,症状逐渐缓解,目前残留左侧肢体乏力、活动障碍;期间发现颈动脉狭窄,但因存在脑卒中出血转化,建议择期治疗。此次入院拟治疗颈动脉狭窄问题。患者既往高血压史25年,     

前列地尔联合胺碘酮治疗心力衰竭并发心律失常患者的临床疗效及安全性

目的观察前列地尔联合胺碘酮治疗心力衰竭并发心律失常患者的临床疗效及安全性。方法纳入2016年11月至2018年11月深圳市宝安区福永人民医院收治的心力衰竭并发心律失常患者共200例进行研究,按数字表法随机分为对照组和观察组各100例。两组均给予常规治疗。对照组给予胺碘酮治疗。观察组给予胺碘酮和前列地尔干乳剂。两组疗程均为6个月。比较两组窦性心律维持情况、心功能、临床疗效以及不良反应发生情况。结果在治疗1、3、6个月后,观察组患者的窦性心律维持率分别为76%、84%、74%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组患者的左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)低于对照组,每搏心输出量(stroke volume,SV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(96.00%vs. 79.59%,P0.05)。治疗6个月过程中不良反应统计显示,观察组患者的不良反应率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(10%vs. 18.39%,P0.05)。结论在常规治疗基础上,前列地尔联合胺碘酮可提高心力衰竭并发心律失常患者的窦性心律维持率和临床疗效,改善患者的心功能,安全性较好。