常见伴随指/趾甲异常的口腔遗传性疾病

许多口腔遗传性疾病同时伴随指/趾甲的特征改变,这些指/趾甲的特征通常为某些综合征的局部表现,其病因复杂,临床表现多样,具有遗传异质性。本文对同时具有指/趾甲病变的8种口腔遗传性疾病进行了归纳,分别描述了这些疾病的临床特征、候选致病基因、鉴别诊断。旨在促进口腔科医生全面地认识相关疾病,并进行有效的治疗。     

骨孤立性浆细胞瘤临床病理分析

浆细胞源性肿瘤是单克隆浆细胞异常增生的恶性肿瘤,临床上通常分为多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）、骨孤立性浆细胞瘤（Solitary plasmacytoma of bone,SPB）和髓外（骨外）浆细胞瘤（Extramedullary plasmacytoma,EMP）;其中MM最常见,患者一般到血液科诊治,SPB比较罕见,而且临床表现及一般实验室检查无特异性,发病部位局限,因此首诊骨科时易被误诊。     

炎症与创伤性脑损伤后继发脑损伤

创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBl）后的继发脑损伤出现在原发伤后的数小时到数天,是各种细胞、生化介质构成级联网络反应的结果,继而导致了颅内压升高、脑缺血、脑水肿等。TBI后的炎症反应是TBI后病理进程的重要组成部分,是导致TBI后继发脑损伤的主导因素,近年的研究已逐步认识了TBI后炎症反应中所参与的细胞、涉及的细胞因子、可能存在的上游调控蛋白,并提出TBI后炎症反应与神经元凋亡、脑组织水肿及血脑屏障破坏有密切关系。本文对TBI后炎症反应的相关研究作一简述,主要包括TBI后炎症反应的发生,TBl后炎症反应与脑水肿、神经元凋亡的关系,以及主要参与TBI后炎症反应的细胞因子及相关调控蛋白质。     

动脉瘤样骨囊肿-CT和MR图像上的再认识

目的：评价CT和MRI图像上液-液平面征象对诊断动脉瘤样骨囊肿(ABC)的价值．材料和方法：回展性分析11例经病理证实的ABC的平片，CT和MR表现．并用双盲法测试单纯平片和综合影像分析(平片、CT、MRI)的诊断符合率。结果：1.单纯平片诊断符合率低于综合影像诊断；2．CT和MR有助于显示病变的范围，与周圈组织的关系和病灶内的特征；3．在CT和MRI上ABC可见到液-液平面征。结论：CT和MRI上的液-液平面征是ABC较特征性的征象．综合性影像检查能提高ABC的诊断准确率．     

读片窗

患者 男,38岁.反复腰痛6个月余,伴臀部、左下肢麻木7天.体检:左下肢感觉减退,余无异常.实验室检查:血生化(一).     

显微内窥镜下应用改良器械减压治疗腰椎管狭窄症

目的：探讨应用改进后的脊柱显微内窥镜工作通道及适合内窥镜下操作的L形反向刮匙及弧形凿等配套器械手术减压治疗腰椎管狭窄症的可行性。方法：应用改进后的显微内窥镜工作通道及改良配套器械对116例退变性腰椎管狭窄症进行潜式减压，双节段减压41例，其中单侧入路一侧减压11例，单侧入路双侧潜式减压24例，双侧入路潜式减压6例；单节段75例，其中单侧入路一侧减压18例，单侧入路双侧潜式减压36例，双侧入路潜式减压21例。结果：术中发生硬脊膜撕破2例，定位错误1例，术中予以纠正。92例随访6-45个月（平均26个月），按Nakai标准评定，优良率为89．1％。结论：应用改进后的工作通道和适合内窥镜下操作的器械减压治疗腰椎管狭窄症手术创伤小，并发症少，中央管及神经根管减压充分，对腰椎后柱结构破坏小，是治疗该类疾病的理想方法之一。     

骨质疏松与恶性骨质破坏致椎体压缩性骨折的CT磁共振成像影像特点及鉴别诊断

目的 探究采用CT、磁共振成像(MRI)鉴别诊断骨质疏松与恶性骨破坏导致的椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 选择2019年12月至2020年12月经临床诊疗证实为骨质疏松及恶性骨质破坏致脊椎骨折的患者76例,分为2组:A组(骨质疏松改变并伴有压缩性骨折,36例),B组(恶性骨破坏致压缩性骨折,40例).对比2组患者椎体、...     

左大腿骨外黏液样软骨肉瘤一例

患者男,45岁。发现左大腿前内侧包块2年余,无疼痛不适,因2周前自觉略有疼痛感而入院。骨科专科体检:左大腿中下段前内侧见一大小约16 cm×16 cm包块,皮肤色泽正常,无静脉怒张,局部皮温不高;触诊质硬,活动度差,与周围组织无明显粘连,边界不清,无明显压痛,左膝关节活动尚可,末梢感觉及血运正常。X线检查示:左股骨中下段见云絮状密度增高影,边界     

CT引导颞下窝肿瘤穿刺活检1例

患者 女,25岁,左面颊疼痛3年.患者3年前出现左面颊疼痛,CT检查发现左颞下窝翼内肌处有约3 cm×4 cm肿块,密度基本均匀,与周围肌肉组织分界欠清,颅底骨未见破坏,考虑为良性肿瘤.     

类风湿关节炎骨破坏作用机制及中医药治疗研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种累及多个关节的全身性自身免疫性疾病,常累及小关节,病变呈对称性、侵袭性和致残性,发病后期常易造成不可逆转的软骨、骨和其他邻近组织的破坏,最终导致严重的关节畸形甚至残疾,给患者及其家庭造成严重的身体和心理损害,严重影响生活质量。迄今为止,虽然治疗RA的药物很多,但RA仍然无法完全得到彻底根治,究其原因在于RA及其骨破坏的发病机制仍未完全明确。因此,对于RA骨破坏的发病机制及如何治疗显得格外重要。RA骨破坏的发病机制总的来说是成骨细胞与破骨细胞之间的失衡导致的,本文通过整理近年来参与RA关节软骨破坏及骨侵蚀病程的相关研究文献进行综述和讨论,分别从细胞因子/趋化因子、非编码RNA、信号通路等三个不同方面阐述了对成骨细胞与破骨细胞之间的作用造成RA骨破坏的发病机制,以期为RA骨破坏发病机制研究提供新的思路。中医药在预防RA骨破坏的发病过程中起着重要的作用,在保证疗效的前提下还能保证其安全性。因此,对于RA骨破坏的发病机制进行深入地研究及研究中医药在其治疗中的作用,为其治疗能够提供新的研究思路。