鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎93例

目的探讨真菌性鼻窦炎经鼻内镜手术治疗的方法及疗效.方法回顾性分析93例真菌性鼻窦炎病例,经鼻内镜下手术治疗的疗效及有关问题.结果93例患者术后经随访3月～2年,窦口引流通畅,无1例复发.结论非侵袭型鼻窦真菌病宜行鼻内镜手术,以彻底清除窦腔病变,术后应继续反复冲洗窦腔,术后不必全身应用抗真菌药物.     

真菌性角膜溃疡致病菌种类及其药物敏感性分析

目的探讨真菌性角膜溃疡致病菌的种类的变迁及其对临床常用抗真菌药物的敏感性。方法对拟诊为真菌性角膜溃疡的412例患者培养出的215株致病性真菌进行调查分析,并将所分离的菌株分别做眼科常用抗真菌药物的敏感试验。结果412例标本中,涂片镜检可见菌丝和孢子者有201例,阳性率为48.8%;培养出致病性真菌215株,阳性率为52.2%,主要致病性真菌依次为镰刀菌属(48.3%),曲霉属(32.1%)和弯孢霉属(14.9%)。对抗真菌药物克霉唑、两性霉素B、酮康唑和氟康唑的敏感性分别为59.5%、43.7%、21.4%和11.2%。结论真菌性角膜溃疡主要致病性真菌为镰刀菌属,215株真菌对克霉唑有较高敏感性。     

新一代三唑类抗真菌药伏立康唑的药理学性质及临床应用

近20年来,临床上广谱抗生素、化疗药物和免疫抑制剂大量应用,爱滋病的流行以及放射治疗和器官移植的广泛进行,真菌病尤其是深部真菌病发病率大幅上升[1].同时,耐药菌株的出现也使对一些有生命危险的侵袭性真菌感染病人的治疗难度加大.在常规治疗中,两性霉素B是抗真菌感染的标准药物,但由于其毒性大且没有口服剂型,严重限制其应用.而三唑类药物氟康唑和伊曲康唑虽具有安全性良好的优点,但抗菌谱又相对较窄[2].     

甲癣和甲真菌病的临床药物治疗方案

甲癣是由皮肤癣菌所致的甲板感染，最常见的致病菌为红色毛癣菌。甲真菌病则泛指所有由真菌所致的甲板感染。甲真菌病致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌和某些霉菌，常继发于手足癣或外伤后。根据不同的感染部位和临床特点可将甲真菌病分为以下几型：①远端（侧缘）甲下型（DLSO）；②近端甲下型（PSO）；⑧浅表白甲型（SWO）；④甲内型（EO）；⑤全甲破坏型（TDO）。有时真菌菌丝在甲内聚集成团块或纵形条纹，称为皮肤癣菌瘤，这种特殊类型的甲真菌病往往对治疗反应不好，需要由外科清除这些团块再配合内科治疗。真菌镜检可证实真菌感染的临床诊断，真菌培养可帮助确定致病菌种。     

伏立康唑治疗血液病合并侵袭性真菌病的疗效及安全性观察

目的观察伏立康唑治疗血液病合并侵袭性真菌病(IFD)的疗效及安全性。方法选择2014年1月至2017年3月安徽省第二人民医院血液科收治的37例血液病合并IFD患者,回顾性分析患者的临床资料,统计分析患者的疗效及安全性。结果37例患者中,完全缓解8例(21. 62%)、部分缓解16例(43. 24%)、稳定5例(13. 51%)、进展7例(18. 92%)、死亡1例(2. 7%),总有效24例,总有效率为64. 86%(24/37)。粒细胞缺乏患者治疗有效率为50. 00%,低于非粒细胞缺乏患者,差异有统计学意义(P <0. 05),年龄、化疗、糖皮质激素、广谱抗菌药物使用对疗效无明显影响。16例患者共出现24例次不良反应,包括低钾血症13例,幻视4例,肝酶升高3例,肾功能异常2例,过敏反应2例,未发现药物不良反应所致停药。结论伏立康唑治疗血液病合并IFD疗效较好,不良反应程度可控。     

提高艾滋病患者治疗依从性的探讨

至2005年底,我国现有人类免疫缺陷病毒(human im-muno-deficiency vires,HIV)感染者已达65万[1]。由于临床医师,特别是基层医师对艾滋病不熟悉,警惕性不高,加上部分患者隐瞒病史,不配合治疗,常影响疗效。2004年1月~2006年5月我们收治艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,acqired immunodeficiency syndrome,AIDS)12例,现将其诊断和治疗情况报告如下,并重点分析影响治疗依从性的因素。1临床资料1·1一般资料本组男6例,女6例;年龄9~61岁,平均39岁。就诊时症状:全身衰竭、恶病质2例,慢性乙型病毒性肝炎并肝硬化腹水、丙型病毒性肝炎、真菌性食管炎…     

伊曲康唑并用复方苯甲酸涂剂治疗甲真菌病的疗效观察

目的比较伊曲康唑与伊曲康唑并用复方苯甲酸涂剂治疗甲真菌病的临床疗效。方法应用伊曲康唑及伊曲康唑、复方苯甲酸涂剂治疗72例患者,对其临床疗效进行回顾性分析。结果伊曲康唑组3个月后的治愈率为68.75%,6个月后的治愈率为90.63%,伊曲康唑并用复方苯甲酸涂剂组3个月后的治愈率为90%,6个月后的治愈率为95%,伊曲康唑并用复方苯甲酸涂剂治疗甲真菌病疗效较好,使用时注意保护正常的皮肤肌肉。结论两组3个月后,疗效有显著性差异(P<0.05),6个月后无显著性差异(P>0.05)。     

兰美抒乳膏治疗浅部真菌病疗效观察

兰美抒是一种新型的高效抗真菌药物,临床上广泛应用于浅部真菌病的治疗。我们于2004年7月～2004年11月 ,采用兰美抒乳膏治疗浅部真菌病66例 ,取得满意疗效。现报道如下:1资料和方法1.1病例资料 :本组病例均为我科门诊病人 ,临床症状典型 ,真菌直接镜检阳性。其中男50例 ,女16例     

肺结核合并真菌感染临床分析48例

目的探讨肺结核合并真菌感染的临床特点及治疗。方法回顾并分析近10年来丹东市结核病防治所收治肺结核合并肺部真菌感染48例患者的资料。结果肺结核合并真菌感染患者多为复治者,病史长且病情重,肺部病变广泛且有空洞形成。结论肺结核合并肺部真菌感染有增多趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平。     

特比萘芬治疗儿童头癣36例

目的 :观察口服特比萘芬治疗儿童头癣的疗效及安全性。方法 :口服特比萘芬治疗儿童头癣 ,12 5mg ,qd× 1wk ,1wk后改为 qod× 5wk ,辅以外用药物。结果 :36例头癣全部治愈 ,未发现明显不良反应。结论 :特比萘芬对头癣治疗效果很好 ,无明显不良反应 ,是一种适应儿童应用的口服抗真菌药。