超声下视神经鞘直径对重型颅脑外伤继发脑心综合征的预测价值

目的 重症超声在颅内压、心脏收舒功能评估上优势明显。文中探讨超声下视神经鞘直径(ONSD)对重型颅脑外伤继发脑心综合征的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月至2021年9月于福建省立医院就诊的sTBI患者171例,根据是否继发CCS分为CCS组(n=83)和非CCS组(n=88)。比较两组患者年龄、性别、基础病、头颅CT影像学表现、电解质、血糖、CRP、NSE、心肌酶、颅内压(ICP)、ONSD、心脏彩超、APACHE II评分、GCS评分等临床资料。采用多因素Logistics回归分析CCS发生的独立危险因素。绘制ROC曲线,评估CCS各独立危险因素对sTBI继发CCS的预测价值,并通过C-statistics评估ONSD和APACHE II评分联合用于预测sTBI继发CCS的价值。结果 本组患者中,48.5%sTBI患者继发CCS。NSE(OR=5.665,95%CI:1.057～30.351,P=0.043)、ONSD(OR=4.979,95%CI:2.0754～11.949,P<0.001)、右心Tei指数(OR=2.375,95%CI:1.071～5.267,P=0...     

以慢性复发性胰腺炎为主要表现的胰腺结核1例

1 病历摘要 男,36岁。因反复上腹痛2年,加重10天于1999年10月入院。曾于1998年3月因酒后出现上腹痛在外院诊断为急性胰腺炎,对症治疗后缓解。此后常有上腹疼痛,并于1999年2月出现大量腹水,亦经过对症治疗后好转。既往史：1991年曾患颈部淋巴结核,行抗结核治疗。查体：血压、脉搏、体温均正常,营养状态一般,巩膜无黄染,上腹剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及肿块。血淀粉酶375μ／L,尿淀粉酶1309μ／L。腹平片：L3椎体右缘可见不规则的斑点钙化影。胰腺增强CT扫描见：胰腺增大,密度欠均匀,胰头区可见多个小斑点状高密度灶（考虑钙化）,胰管扩张,胆总管略增宽,直径大于1．0cm,胰周密度增高。增强扫描：胰腺均匀强化未见异常病灶。B超：胆总管直径1．1cm,胰腺普遍明显增大,回声不均,主胰管扩张,直径0．4cm,胰头区见多个强回声团,大小1．0cm～1．8cm,胰管壁亦可见多个强光点反射,大小0．3cm～0．4cm。     

束臂后头静脉直径和扩张性对腕部桡动脉-头静脉内瘘成熟的预测价值及影响因素分析

目的 探讨束臂后头静脉直径和扩张性对腕部桡动脉-头静脉内瘘(RC-AVF)成熟的预测价值及影响因素分析.方法 选取海口市第三人民医院2017年3月至2020年1月80例建立RC-AVF的终末期肾病患者,根据术后6周患者建立RC-AVF后成熟情况分为成熟组(n=58)和未成熟组(n=22);比较两组患者的束臂后头静脉直径...     

不同病理种类直径≤1cm纯磨玻璃密度肺腺癌MSCT影像学征象分析

目的 本文旨在分析不同病理种类直径≤1cmpGGN肺腺癌MSCT影像学征象。方法 收集本院2017年4月至2019年11月收治的87例肺腺癌患者临床资料,所有患者均经病理检查确诊,对不同病理类型患者MSCT图像进行分析,总结病灶基本影像学特征：病变部位、大小、密度、CT值、病灶边缘情况、“空泡”征、“空气支气管”征、肺瘤界面、血管情况等。结果 AAH、AIS、MIA、IA四者病变大小、血管改变情况、瘤肺界面存在差异(P<0.05),IA病变最大为(0.87±0.17)cm,AAH与其他三者病变大小差异有统计学意义(P<0.05),其余两两之间比较并无意义(P>0.05)。AAH仅5.88%患者出现血管改变情况,MIA出现几率最多为68.75%;四者瘤肺界面均以清楚为主。结论 不同病理种类直径≤1cm纯磨玻璃密度肺腺癌在一些MSCT影像学征象存在差异,随着病情进展,病变增大,血管改变情况越明显,瘤肺界面更清楚。     

基于计算机体层摄影血管造影分析基底动脉瘤破裂的影响因素

目的基于计算机体层摄影血管造影(CTA)分析基底动脉瘤破裂的影响因素。方法本研究为回顾性研究, 选取2020年6月至2021年4月河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)影像科检查的196例基底动脉瘤患者, 收集患者的临床资料, 男101例, 女95例, 年龄(61.75±8.26)岁, 年龄范围为40～79岁。所有患者均通过CTA检测, 通过logistic回归分析动脉瘤形态学参数[破裂与未破裂动脉瘤位置以及瘤颈、载瘤动脉直径(Dv)、流入角(θF)、流出角(θP)、破裂动脉瘤大小、瘤体深度与瘤颈宽度的比值(AR)、瘤体深度与载瘤动脉直径的比值(SR)、面积比]与基底动脉瘤破裂的关系。结果 196例患者瘤体破裂127例, 未破裂瘤体69例。破裂与未破裂动脉瘤位置以及瘤颈、Dv、θF、θP水平比较, 差异无统计学意义(P>0.05);破裂动脉瘤大小[(5.52±1.01)mm]、AR(1.90±0.58)、SR(2.26±0.65)、面积比(1.40±0.41)均大于未破裂动脉瘤[(4.17±1.14)mm、(1.28±0.37)、(1.51±0.39)、(1.22±0.35...     

超声参数ONSD对颅脑损伤患者颅内压增高的诊断价值

目的 探究超声参数视神经鞘直径（Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD）对颅脑损伤患者颅内压（Intracranial Pressure,ICP）增高的诊断价值。方法 选取2019年4月至2020年4月我院收治的109例颅脑损伤患者作为研究对象,按照其ONSD值将其分为ICP正常组42例、ICP可疑升高组36例、ICP升高组31例。对颅脑损伤患者进行超声测量ONSD检查,以ONSD≥5.3 mm为阈值判断患者ICP是否升高。结果 ICP升高组ONSD值高于ICP可疑升高组,具有统计学差异（P<0.05）;三组患者眼球横径值对比显示差异无统计学意义（P>0.05）;ONSD法诊断ICP升高的诊断价值较高,具有统计学差异（P<0.05）;ICP升高组预后情况优于ICP可疑升高组,具有统计学差异（P<0.05）。ONSD预测ICP的ROC曲线下面积为0.897(0.821～0.936),灵敏度为86.59%,特异度为82.34%,准确度为91.25%。结论 超声测量ONSD可实时、动态地预测颅脑损伤患者ICP增高的变化情况,敏感度、特异度较高...     

血清甲胎蛋白在原发性肝癌检验中的临床探讨

目的 探讨血清甲胎蛋白在原发性肝癌检验中的价值。方法 选择2018年1月—2021年5月至该院接受检查者350人的血清标本,其中原发性肝癌患者103例（原发性肝癌组）、肝硬化91例（肝硬化组）、慢性乙型肝炎68例（慢性乙型肝炎组）、健康者88名（对照组）。以全自动免疫分析仪检测4组血清标本的甲胎蛋白水平并比较。经Spearman秩相关分析方式分析血清甲胎蛋白水平与原发性肝癌分期以及肿瘤直径的相关性,比较治疗前后血清甲胎蛋白水平变化。结果 4组血清标本的血清甲胎蛋白水平对比,差异有统计学意义（P<0.05）,其中原发性肝癌组的血清甲胎蛋白水平最高,对照组血清甲胎蛋白水平最低,差异有统计学意义（P<0.05）。原发性肝癌患者（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期）治疗后的血清甲胎蛋白水平明显低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血清甲胎蛋白应用于原发性肝癌检验中具有较高的价值,其水平变化与肿瘤大小以及TNM分期有关,可用于原发性肝癌的疗效检测,对此类疾病的诊治有积极意义。     

国人头发直径的调查

作者用显微镜目镜测微尺对571人的4272根头发的直径进行了测量,发现其平均直径为84.01±23.07微米,从而确定了国人头发直径的正常参考值,为头发的病理生理及美容提供了参考。     

CT引导下肝癌微波固化治疗的护理

微波固化治疗是根据肝脏肿瘤直径大小,一次或多次、多方位在瘤体中心直接插入微波天线,利用微波能量所致的升温效应,可以直接杀死肿瘤细胞。同时固化可使直径3mm以下的血管栓塞,血流中断,阻断肿瘤的供血,对限制肿瘤的生长起一定的作用。近年来经皮微波固化治疗肝癌技术也正在推广。我院应用该法治疗11例肝癌患者,近期疗效满意,现将护理体会报告如下：     

关注老年人的溃疡病

王先生今年65岁,身体一直健康,只是近一个月来上腹正中隐隐作痛,食欲稍差,体重也无明显变化,后在县医院做了胃镜检查,发现身体上部大弯侧有一形状不规则的溃疡,直径4￣5厘米,边缘稍隆起,溃疡底有白黄色苔复盖,苔中央有黑色血凝块,溃疡周边充血及渗血。