PDCA循环护理干预对儿童纤维支气管镜心理状态及不良事件的影响

目的探究PDCA循环护理干预对儿童纤维支气管镜心理状态及不良事件的影响。方法选取2017年10月~2019年10月河北省儿童医院行纤维支气管镜术的患儿124例,根据随机数字表法将其分为两组,各62例。对照组采用常规护理干预,观察组采用PDCA循环护理干预,对比两组患儿的心理状态和不良事件发生率。结果干预后,对照组SAS和SDS评分均高于观察组(P<0.05);对照组不良事件发生率高于观察组(P<0.05)。结论PDCA循环护理干预应用于儿童纤维支气管镜,可有效改善患儿心理状态,降低不良事件发生率,提高治疗安全性,效果确切,值得应用。     

非小细胞肺癌患者血清中纤维母细胞生长因子受体表达意义及其与血清肿瘤标志物的相关性研究

目的 研究非小细胞肺癌患者血清中纤维母细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptor-1,FGFR1)表达意义及其与血清肿瘤标志物的相关性。方法 研究对象选取我院收治的非小细胞肺癌患者65例,并选取同期14例肺良性病变患者、25例原发性肝癌患者及35名健康体检者作为对照组,应用实时荧光定量聚合酶链反应法检测各组受试者血清FGFR1 DNA表达水平,采用电化学发光法检测肺癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白(cytokeratin-19-fragment,Cyfra21-1)以及神经特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平。比较各组血清FGFR1 DNA表达水平的差异并进行ROC曲线分析血清FGFR1水平诊断肺癌的准确性。采用Pearson相关性分析法分析肺癌患者血清FGFR1表达水平与CEA、Cyfra21-1及NSE的相关性。结果 单因素方差分析显示:各组血清FGFR1 DNA表达水平差异具有统计学意义(F=249.38,P<0.001);且肺癌患者血清FGFR1 DNA表达水平明显高于良性病变组(t=11.41,P<0.01)、肝癌组(t=9.09,P<0.01)及健康组(t=36.96,P<0.01);不同临床特征肺癌患者血清FGFR1 DNA表达水平具有明显差异,其中鳞癌患者血清FGFR1表达水平明显高于腺癌和其他肺癌(F=45.22,P<0.001),晚期(Ⅲ~Ⅳ)肺癌患者明显高于早期(Ⅰ~Ⅱ)肺癌患者(F=171.11,P<0.001),淋巴结转移阳性患者明显高于阴性患者(F=125.34,P<0.001)。ROC曲线分析显示:AUC=0.904>0.5具有诊断价值,最佳诊断临界值为1.79×10^5copies/μL,灵敏度为94.65%,特异性为82.76%。Pearson相关性分析显示:鳞癌患者血清FGFR1表达与CEA、Cyfra21-1及NSE均呈明显正相关(P<0.05),其中与Cyfra21-1的相关性最大(r=0.528);腺癌患者血清FGFR1表达与CEA呈弱相关关系(r=0.145,P=0.03),与Cyfra21-1、NSE均无明显相关性;其他类型肺癌患者血清FGFR1表达与CEA、Cyfra21-1及NSE均无明显相关性(P>0.05)。结论 肺癌患者血清FGFR1表达具有显著的临床意义,在肺癌的诊断中具有较高的诊断效能,另外FGFR1的表达与血清肿瘤标志物具有明显相关性,进一步表明其在肺癌的诊断、病理分型及预后的评估等方面具有重要临床意义。     

他汀类药物相关性肌病的发病机制和干预措施研究进展

他汀类药物,是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,能够有效阻止甲羟戊酸合成途径降低胆固醇的合成,是重要的降脂药物,在心脑血管疾病的预防和治疗中有着十分重要的地位。他汀类药物相关性肌病(statins-associated muscle symptoms,SAMS)是他汀类药物主要的副作用,一部分患者甚至不得不因此终止他汀类药物治疗。本篇综述就SAMS的发病机制最新研究和干预措施展开讨论,为他汀类药物的合理使用和肌病相关的副作用的分子机制研究提供参考。     

在人工气道纤维支气管镜检查中使用不同氧疗模式的对比研究

目的探讨带有人工气道的患者在行纤维支气管镜检查治疗中使用不同氧疗模式的效果。方法采用便利抽样法,选择联勤保障部队第九八三医院重症医学科2018年3月—2019年3月收治的带有人工气道并需进行支气管镜检查的104例重症肺炎的患者为研究对象,随机分为对照组(52例)和试验组(52例)。比较两组患者干预前后生命体征变化。结果干预前,两组患者血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预中、干预后,对照组血压﹑心率均高于试验组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者低氧血症、心律失常发生例数均低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高流量湿化氧疗仪在人工气道患者纤维支气管镜检查治疗中可降低患者术中的缺氧量,提高患者的舒适度,稳定生命体征,降低不良反应。     

膳食纤维与肌醇六磷酸对1，2-二甲肼诱导大鼠大肠癌发生的作用

背景：随着国内人民生活水平的不断提高，大肠癌的发生率不断提高。大量的流行病学调查表明，膳食因素与大肠癌的高发有着密切的相关性。 目的：通过建立大鼠大肠癌的动物模型，观察膳食纤维与肌醇六磷酸（植酸）对大肠癌发生的作用。 设计：随机区组设计。 单位：青岛大学医学院营养学研究所。 材料：实验于2004-03／12在青岛大学医学院营养学研究所进行。将86只4周龄雄性Wistar大鼠按体质量随机区组分为纤维素组（14只）、果胶组（14只）、植酸组（15只）、纤维素＋植酸组（14只）、果胶＋植酸组（14只）和对照组（15只）6组。 方法：对照组：无膳食纤维的基础饲料；果胶组：添加10％的果胶；纤维素组：添加10％的纤维素；植酸组：添加2％的植酸钠饮水；果胶＋植酸组：添加10％的果胶和2％的植酸钠饮水；纤维素＋植酸组：添加10％的纤维素和2％的植酸钠饮水。对86只大鼠用1，2-二甲肼皮下注射诱发大肠癌，观察大鼠大肠肿瘤的发生率、肿瘤的数量及体积；测定大鼠大肠粘膜细胞的增殖活性（增殖细胞核抗原阳性细胞数／计数的细胞核总数）。 主要观察指标：①各组大鼠大肠肿瘤的发生率，平均每只鼠的肿瘤个数和肿瘤体积变化。②大鼠大肠黏膜细胞的增殖活性。 结果：①各组大鼠多死于喂养20周前。果胶组、果胶＋植酸组及对照组各有1只大鼠死于喂养20周后。②各组大鼠大肠肿瘤的发生率与对照组相比差异无显著性（P〉0．05），但植酸组平均每只鼠的肿瘤个数和肿瘤体积显著低于对照组[数量：（1．1&;#177;0．2），（4．1&;#177;1．2）个／只，P〈0．01；体积：（176．1&;#177;65．5），（1046．7&;#177;469．0）mm^3，P〈0．05]，果胶组、果胶＋植酸组平均每只鼠的肿瘤个数显著高于对照组[（7．5&;#177;1．9），（7．2&;#177;1．0）个／只，P〈0．05]。③植酸组大鼠大肠黏膜细胞的增殖活性比对照组显著降低，果胶组大鼠大肠黏膜细胞的增殖活性比对照组升高[（41．8&;#177;4．7）％，（83．6&;#177;2．9）％，（66．7&;#177;7．8）％，P〈0．01和0．05]。 结论：膳食中添加果胶能增加诱癌大鼠患大肠肿瘤的危险，而饮水中添加2％的植酸可降低诱癌大鼠患大肠肿瘤的危险。     

深在性皮肤纤维瘤1例

报告深在性皮肤纤维瘤1例。患者女,62岁,因右小腿外伤后出现皮疹4～5年,组织病理示真皮内细长梭形细胞浸润,排列成车辐状或席纹状,易与隆突性皮肤纤维肉瘤混淆;真皮中可见多数的含铁血黄素沉积且免疫组化示FXIIIa(+),vemintin(+),CD34(-),S100(-),符合深在性皮肤纤维瘤。     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果分析

目的 分析经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果。方法 选取2012年2月—2013年2月我院收治的重症肺部感染患者120例,将其随机分为对照组和试验组,各60例。两组患者均给予抗生素治疗、清除呼吸道分泌物及保护器官功能,在此基础上对照组患者只进行一般吸痰治疗,试验组患者行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗,比较两组患者临床效果。结果 治疗后试验组总有效率为90.0%,高于对照组的50.0%(P<0.05)。结论 经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效确切,可以有效改善患者的呼吸道功能,利于抗生素被充分吸收,且可以减轻患者痛苦。     

电子纤维支气管镜术的临床护理方法分析

目的探讨电子纤维支气管镜术在临床中护理的方法.方法 选取我院120例患者,男77例,女43例,年龄12—102岁,平均年龄62岁,其中有114例一次插管成功,占95%,有4例一次插管失败的,占5%.结果 通过使用电子纤维支气管镜术,能够提高成功率,并减少手术的过程中和手术后的并发症.结论 电子纤维支气管镜术对护理人员有很高的要求,在手术前要做好充分的准备,手术时配合,检查后精心护理,可以提高成功率并减少并发症.     

高功能孤独症患儿全脑白质纤维的弥散张量成像研究

Objectlve To analysis the changes of white matter fiber in autistic disorder.Methods Diffusion tensor imaging(DTI)data were obtained from 18 autistic children and 10 age-,sex-and intelligent quotient matched normal controls.Voxel-based analysis Was applied to assess the fractional anisotropy(FA)in cerebral tissues.Results Compared with the controls,the FA values in autistic children were significantly decreased in the white matter of right inferior frontal gyrus,left middle frontal gyrus and right inferior temporal gyms,and increased in the white matter of left superior parietal lobule(P＜0.001).Furthermore.the white matter changes on left middie frontal gyrus were significandy correlated with the scores of Childhond Autism Rming Scale(CARS)in autistic children(r=-0.63,P=0.005).Conclusion The white matter integrity is probably disconnected in many brain regions in children with autistic disorder.     

全植物神经功能不全（5例临床和病理报告）

报告５例全植物神经功能不全。全部有瞳孔、唾液腺、汗腺、胃肠道、膀胱、心血管等异常，说明交感和副交感的节后胆碱能传出纤维受损。其中２例合并四肢末梢型感觉减退、小肌肉萎缩和反射减弱或消失。３例脑脊液蛋白升高。３例腓肠神经活检示有髓纤维少，许旺细胞萎缩，内含变性物质和髓鞘样结构，一例有神经束间小血管炎。全植物神经功能不全的本质似为自身免疫障碍。本组预后好，４例在１～４年随方中均有进步。