治疗腰椎间盘突出症、漏诊、脊髓外转移癌1例

患者,男,4 1岁。因腰骶部疼痛2 + 年。伴双下肢麻木2 + 月。无大小便失禁,无双下肢活动受限,无外伤史。应用理疗、封闭后稍缓解。查体:脊柱生理弯曲存在,L5～S1椎旁压痛并放射致双下肢麻木,双侧直腿抬高试验5 0°,阳性,加强试验阳性,双拇背伸肌力减弱,鞍区感觉无减退。CT示:L5～S1椎间盘突出症(中央型)。手术中行硬膜外麻醉(L1,2 )。术中见L5～S1黄韧带增厚,L5硬膜下中间有一1.5cm×2 .0cm圆形突出物,压迫硬脊膜,手术切除突出髓核,神经根管扩大,硬膜及神经根充分减压。术后1天出现双下肢肌力Ⅱ级、大小便失禁、肛门括约肌松弛,鞍区及双…     

MAGE-A3抗原肽负载树突状细胞诱导乳腺癌患者免疫应答的研究

目的研究MAGE-A3抗原肽负载对乳腺癌患者树突状细胞(DC)的功能的影响,探讨其是否可以在体外诱导特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)应答.方法体外培养HLA-A2乳腺癌患者外周血来源的DC,并经孵育携带MAGE-A3抗原肽,用以刺激CTL,用3H-TdR渗入法检测抗原肽负载前后DC刺激同种淋巴细胞增殖能力(MLR),并用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测CTL对靶细胞的杀伤效应.结果DC:T为1:10时,单纯DC组刺激能力显著高于抗原肽负载组DC(DC-P)(P＜0.05),但当DC:T低于1:20时后DC-P组刺激能力显著强于单纯DC组(P＜0.05).DC-P组和单纯DC组所激发的CTL对细胞株MCF-7,Sk-Br-3,MDA-MB-435s的杀伤活性有显著性差异,而对细胞株Raji无显著性差异,DC-P组对细胞株MCF-7,Sk-Br-3,MDA-MB-435s的杀伤活性明显高于对细胞株Raji的杀伤活性.结论负载MAGE-A3抗原肽的DC在体外可以诱导乳腺癌患者特异性的CTL免疫应答,为临床以DC为基础的过继免疫治疗的应用提供理论基础.     

Von Hippel-Lindau病一例报告:误诊病例及文献复习

Von Hippel-Lindau（VHL）病为临床罕见的常染色体显性遗传性疾病，其致病基因定位于常染色体3p25～p26，为一组家族性、多发性、多器官受累的良恶性肿瘤症候群。其临床特征为发生于神经系统或视网膜的血管母细胞瘤、肾透明细胞癌、嗜铬细胞瘤以及肝、肾、胰腺、附睾等多发囊肿或肿瘤。[第一段]     

肌电图在鉴别桡神经部分和完全损伤中的意义及预后分析

资料与方法:来自本院桡神经完全损伤且手术修复患者56例,男52例,女4例,年龄16～42岁,平均年龄31岁。桡神经部分损伤的患者48例,男36例,女12     

腰椎间盘突出症伴腰椎管内神经鞘瘤5例

目的 探讨腰推间盘突出症伴腰椎管内神经鞘瘤的临床特征、诊断及手术方法。方法 1998年至2001年收治5例，均经手术治疗证实，对其临床表现、影保像学检查、诊断及手术方法进行回顾性分析。结果 5例术后腰腿痛均立即消失。随访6个月至2年，疗效评定优5例。结论 根据临床特征、MRI检查，方可明确诊断。确诊后应手术治疗。先行神经鞘瘤摘除，再摘除突出的腰推间盘髓核。     

左乳房恶性蝾螈瘤1例

左乳房恶性蝾螈瘤１例沈世明常熟市第一人民医院病理科（常熟２１５５００）恶性蝾螈瘤（Ｍａｌｉｇｎａｎｔ＂Ｔｒｉｔｏｎ＂Ｔｕｍｏｒ）是一种罕见的高度恶性肿瘤。自１９３２年Ｍａｓｓｏｎ首先描述以来，国外已有陆续报道，国内迄今偶见个案报道［１］。我科近遇１例...     

外阴癌根治术围手术期的护理体会

2003年2月我院收治1例外阴癌患者，经过择期手术和精心的护理，患者痊愈出院。现将围手术期的护理体会介绍如下。     

2型糖尿病患者的智能障碍

目的：调查没有临床神经损害体征的2型糖尿病患者早期的高级神经功能改变，方法：分别对52例2型糖尿病患者和32名健康对照者进行了韦氏智力量表的相似、数字广度、数字符号、木块图等4项分测验测定，采用二合一(相似、木块图)的方法计算简式智商，同时进行事件相关电位检查，结果：糖尿病患者组的相似、木块图分测验成绩和简式智商明显较健康对照组低下，ERP检查发现病人组N2、P3潜伏期较对照组明显延长，结论：2型糖尿病可导致高级神经功能损害。并且这种损害可能要早于周围神经损害。