提升学会实力拓展服务领域——浙江省医学会承接政府职能情况（上）

浙江省医学会成立于1932年,是浙江省内历史最悠久、规模最大、影响最广泛的医学学术团体,肩负着提升浙江省医学学术水平的使命,在浙江省卫生事业的发展中发挥着不可替代的重要作用。历经70余年的发展,学会现有64个专科分会,     

雾化液中加入纳洛酮和可比特对重型颅脑损伤继发肺炎的影响

目的:探讨对重型颅脑损伤继发肺炎患者的有效雾化吸入方案。方法:选用GCS3-8分颅脑损伤患者80例,雾化吸入药液在常规基础上加用可比特、纳洛酮。结果:大部分患者呼吸道分泌物降低,吸痰次数降低,大于95%氧饱和度。结论:在雾化吸入药液在常规基础上加用可比特、纳洛酮能有效降低呼吸道分泌物,气道痉挛解除,对降低重型颅脑损伤继发性肺炎有一定积极作用。     

视可尼引导气管插管的可行性与安全性研究

目的 对视可尼引导气管插管操作方法的可行性及安全性进行探讨和评价.方法 80例拟行气管插管的全麻患者,分为视可尼正常插管组(A组)、视可尼困难插管组(B组)、喉镜明视正常插管组(C组)和喉镜明视困难插管组(D组),每组20例.A组和B组用视可尼引导气管插管,C组和D组在喉镜明视下插管,观察记录插管次数、插管成功率、血液动力学改变及不良反应.结果 A,B,C,D组的1次插管成功例数分别为20,18,20和12,喉镜明视对血液动力学的改变与视可尼插管比较,差异有显著性(P<0.05).结论 视可尼引导气管插管技术可作为常规气管插管技术及困难气道插管时的首选方法.     

可弯鞘用于肾、输尿管上段结石行输尿管软镜钬激光碎石治疗的临床价值

目的：探究肾与输尿管上段结石患者行输尿管软镜钬激光碎石术治疗中采用可弯型输尿管通路鞘的临床效果。方法：选取赣南医学院第一附属医院龙南医院2021年1月至2022年9月期间治疗的60例肾与输尿管上段结石患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。对照组行传统输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察组行可弯型输尿管通路鞘联合输尿管软镜钬激光碎石术,比较两组患者首次、3个月后的结石清除率及二次手术率、术后并发症发生情况。结果：观察组患者首次术后的结石清除率、术后3个月的结石清除率均高于对照组,二期行体外冲击波碎石率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：针对行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的肾与输尿管上段结石患者,术中可与可弯型输尿管通路鞘相结合,有助于提高首次结石清除率,降低体外冲击波碎石率与术后并发症发生率。     

偏瘫肩手综合征的防范

肩手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,是影响上肢功能恢复的主要原因之一。患者常常由于肩手剧烈疼痛而拒绝训练,导致上肢的残障不可逆转。不仅影响患者的情绪,而且影响功能的恢复。近两年来我科提倡偏瘫肩手综合征预防要贯穿于偏瘫治疗的各个时期及各个方面,取得了一定的效果,现总结如下。     

血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤43例

目的：探讨可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效及技术要点。方法：回顾性分析43例患者共50个动脉瘤栓塞治疗的临床资料。结果：50个动脉瘤中完全闭塞38个,闭塞95％以上7个,闭塞90％以上4个,栓塞失败1个,术中动脉瘤破裂2例,死亡1例,23例随访3～8个月无复发。结论：对破裂颅内动脉瘤采用可脱性弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠,具有微创、安全等优点,早期栓塞及有效的术后处理有助于改善治疗效果。     

“其盛,可待衰而已”辨析

《素问·阴阳应象大论》云 :“病之始起也 ,可刺而已 ;其盛 ,可待衰而已”。王冰注曰 :“病之始起也 ,可刺而已 ,以轻微也 ;其盛 ,可待衰而已 ,病盛取之 ,毁伤真气 ,故其盛者 ,必可待衰。”杨上善曰 :“病盛不可疗者 ,如堂堂之阵 ,待其衰时 ,然后疗者 ,易得去之。”后世注家及当代出版的书籍关于本条文的注释与王冰及杨上善所注大致相同 ,有的甚至将本条文简单地归为刺法范畴。联系本篇上下文考本条文义 ,可知此段条文是对病邪初起与病盛的不同阶段 ,应采取相应治疗方法的概括。这一点已为历代医家所认同。笔者所要指出的是诸家对“其盛 ,可…     

阴风上逆 温肝可平

患者 ,男 ,51岁。 1963年 2月 19日初诊 ,患高血压病久治少效。现血压高达 31 2 / 18 2ｋＰａ ,头晕甚而巅顶重痛喜按 ,头皮麻木 ,不知痛痒 ,两目迎风流泪 ,怯寒特甚 ,每当天寒风大即不敢外出 ,如受寒即胸胃隐痛 ,口淡出水 ,饮食喜热恶冷 ,时或噫气吐酸 ,大便时结时溏 (溏时较多 )而粪色淡黄 ,小便不利而尿色清白 ,面色晦暗浮肿 ,声音重浊 ,舌黯淡润滑 ,脉弦动而迟。万氏认为证属肝经阳虚阴盛 ,阴风内动 ,浊阴向上冲逆所致。法当温肝降逆以熄风。方用吴茱萸汤加味 :吴茱萸 15ｇ ,生姜 15ｇ ,大枣 15ｇ ,党参 15ｇ ,黑锡丹 3ｇ。连服 5剂 ,头…     

可膨胀髓内钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较可膨胀髓内钉(Fixion PF)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法将42例老年股骨转子间骨折,随机分为两组:A组应用Fixion PF(22例)和B组应用PFN(20例)内固定。结果两组手术时间、术中出血量及术后引流量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);髋关节功能优良率的差异无统计学意义。结论与PFN比较,Fixion PF治疗股骨转子间骨折手术时间短、出血量少、手术创伤小,治疗老年股骨转子间骨折具有一定优势。     

可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤(附106例分析)

目的总结可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的经验。方法回顾性分析106例颅内动脉瘤行可脱性微弹簧圈囊内栓塞的经验。结果动脉瘤腔100%闭塞87例,95%闭塞11例,90%闭塞8例。95例破裂性动脉瘤病人术后GOS评分5分68例,4分10例,3分7例,2分4例,1分6例;11例未破裂性动脉瘤均达到临床治愈。本组病死率为5.7%。结论正确处理术中、术后并发症及提高栓塞技术是提高颅内动脉瘤治愈率的重要方法。