好发于年轻人的恶性肿瘤

许多人都知道恶性肿瘤最常见于中、老年人,所以,当40岁以下的年轻人患病后,人们很少会往坏处想。然而在临床上,年轻人乃至婴幼儿罹患恶性肿瘤的情况并不少见,而且有些肿瘤还特别喜欢侵犯年轻人。由于年轻人患肿瘤后易被忽视或误诊、误治,而迄今为止,人们对恶性肿瘤的治疗效果仍与诊疗的早晚有密切关系,许多恶性肿瘤如能早期诊断,合理治疗,多能取得很好疗效,甚至彻底治愈;而诊断如被延误,则一个个鲜活的生命又常会因其而过早夭折,所以对年轻人易患的一些恶性肿瘤有所认识和警惕很有意义。以下简要介绍几种好发于年轻人的恶性肿瘤的特点。1、…     

中枢神经系统散发性血管母细胞瘤MRI征象与病理对照

目的 探讨中枢神经系统散发性血管母细胞瘤(sHBM) MRI征象,并与病理对照分析,提高诊断及鉴别诊断能力。方法 收集蚌埠医学院第一附属医院2011年1月至2019年7月16例手术病理证实的sHBM进行回顾性研究。结果 本组sHBM均为单发,周围可见范围不等水肿带环绕。囊结节型9例,实性肿块型7例。壁结节和实性肿块T₁WI等或稍低信号,部分内见斑片状出血;T₂WI等、稍高或高信号,DWI等或低信号。增强扫描,壁结节和实性肿块显著强化,囊腔、囊壁未见明显强化。镜下,壁结节和实性肿块由间质细胞及毛细血管构成,免疫组化CD34、CD31、Vimentin、NSE、S100、CD56、GFAP和Ki-67阳性表达。结论 MRI对中枢神经系统sHBM具有重要诊断价值。     

儿童肝母细胞瘤CT征象与穿刺活检诊断一致性分析

目的 分析儿童肝母细胞瘤(HB)CT征象与穿刺活检及手术病理诊断的一致性,并探讨CT诊断的临床价值&方法 选取2016年2月至2021年1月于徐州市儿童医院收治的82例疑似HB患儿为研究对象,对所有患儿均行多层螺旋CT和超声检查,同时经肝穿刺活检行病理组织学检查,分析两种检查方法 与病理诊断结果 的一致性,并比较HB患儿CT征象与穿刺活检诊断的一致性。结果 82例疑似H B患儿中有48例确诊为HB,包括上皮型22例和上皮间叶混合型26例;34例为非HB。CT诊断HB的灵敏度、准确度均高于超声诊断(P<0.05),且CT诊断HB与病理诊断的Kappa值为0.924,大于超声诊断与病理诊断的Kappa值0.704。48例HB患儿CT上出血征象的检出率低于病理组织活检结果 (P<0.05),其余CT征象检出率与病理组织活检结果 无明显差异(p>0.05)。结论 相比于超声检查,CT诊断儿童HB的灵敏度和准确率较高,且其CT征象与穿刺活检的病理组织检查结果 一致性较高。     

视神经脊髓炎谱系疾病一般临床特征和神经系统外表现研究

目的:研究视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)的一般临床特点、神经系统外表现,并分析可能影响复发的临床因素.方法:回顾性收集NMOSDs患者55例为NMOSDs组,健康体检者36例为对照组,主要记录血常规、肾功能、肌酸激酶等指标、AQP4-Ab状态以及相关影像学检查结果,记录首发核心症状、复发次数等临床特征.结果:NM...     

高危神经母细胞瘤患儿骨髓中PHOX2B及GD2的表达及临床意义

目的 检测高危神经母细胞瘤（Neuroblastoma,NB）患儿骨髓标本中同源异型盒蛋白2B(PHOX2B)及双唾液酸神经节甘脂（GD2）的表达并探讨其临床意义。方法 选取我院2019年1月～2021年12月收治的新诊高危NB患儿为研究对象,采用定量RT-PCR(qPCR)法检测患儿骨髓中PHOX2B基因的表达,免疫细胞化学法检测患儿骨髓中GD2蛋白的表达,分析PHOX2B、GD2的表达与临床指标及预后的关系。结果 共60例高危NB患儿纳入研究,其中男32例,女28例,男女之比为1.14:1,中位年龄29个月（10～120个月）;PHOX2B阳性表达者38例,占63.3%,GD2阳性表达者31例,占51.7%;PHOX2B基因阳性组原发部位为腹部（33/38,86.8%）、肿瘤转移部位数>2个（30/38,78.9%）患儿比例显著高于PHOX2B基因阴性组（P<0.05）;GD2蛋白阳性组原发部位为腹部（28/31,90.3%）、肿瘤转移部位数>2个（24/31,77.4%）、24h尿VMA升高（15/31,48.4%）患儿比例显著高于GD2蛋白阴性组（P<0...     

CT影像组学在儿童纵隔神经母细胞瘤与节细胞神经母细胞瘤鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT影像组学对儿童纵隔神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)与节细胞神经母细胞瘤(ganglioneu-roblastoma,GNB)的鉴别价值.方法:回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2014年1月至2019年7月经病理证实为纵隔NB(13例)和GNB(17例)患儿的临床及影像资料.所有患儿均于术...     

胶质母细胞瘤合并自身免疫性脑炎:1例报告及文献复习

目的:报道1例胶质母细胞瘤合并自身免疫性脑炎,提高对该疾病的认识和诊断。方法:对1例胶质母细胞瘤合并自身免疫性脑炎患者的诊疗经过进行了详细的描述,讨论了疾病的临床表现和诊治思路。结果:1例患者以头晕、双下肢乏力、行走不稳,伴言语含糊以及偶有饮水呛咳为主要临床表现。入院后完善相关检查,头颅MRl可见多发异常信号影,血清抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)抗体效价为1:32,血清抗胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)抗体效价为1:10,脑脊液抗NMDAR抗体效价为1:1。颅内病灶病理活检提示“lDH1野生型,胶质母细胞瘤,中枢神经系统(central nervous system,CNS)WHO 4级”。最终诊断为胶质母细胞瘤合并自身免疫性脑炎。结论:胶质母细胞瘤可与自身免疫性脑炎同时存在,2者的临床及影像学表现类似,临床上易漏诊及误诊,所以应注意疾病诊断的多元性及全面性。同时,机体的免疫反应性可作为潜在的生物标志物早期识别胶质母细胞瘤,以期尽早给予有效的干预措施并改善...     

载脂蛋白CI与肾母细胞瘤疾病分期的相关性分析

目的 探讨载脂蛋白CI与肾母细胞瘤疾病分期的关系。方法 选取2010年8月至2022年2月赣南医学院第一附属医院收治的肾母细胞瘤患儿50例设为研究组,另选取门诊体检健康儿童20名设为对照组。两组均在晨起时空腹采集血液样本,并取研究组手术切除或穿刺活检的新鲜标本,应用ELISA法测定血清载脂蛋白CI水平,应用免疫组化法测定研究组的瘤体组织载脂蛋白CI水平。比较研究组与对照组、研究组不同疾病分期患者血清及组织载脂蛋白CI表达水平,分析血清及组织载脂蛋白CI表达水平与肾母细胞瘤疾病分期的相关性。结果研究组血清载脂蛋白CI水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不同疾病分期患儿血清及瘤体组织载脂蛋白CI水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,Ⅱ期患儿血清及瘤体组织载脂蛋白CI水平高于Ⅰ期患儿,Ⅲ期患儿血清及瘤体组织载脂蛋白CI水平高于Ⅱ期患儿,Ⅳ期患儿血清及瘤体组织载脂蛋白CI水平高于Ⅲ期患儿,Ⅴ期患儿血清及瘤体组织载脂蛋白CI水平高于Ⅳ期患儿,差异有统计学意义（P<0.05）;相关性分析显示,血清及瘤体组织载脂蛋白CI水平与肾母细胞瘤疾病分期呈正相关（P...     

儿童胸膜肺母细胞瘤的诊治研究进展

胸膜肺母细胞瘤(PPB)是一种罕见且侵袭性极强的恶性间叶性肿瘤,来源于胸膜或肺。早期PPB无特异性临床及影像学表现,易与肺部占位性病变相混淆,给PPB早期诊治带来很大困难。因此,本文就PPB的诊治研究进展展开综述。     

儿童胸膜肺母细胞瘤临床分析

目的 通过1例儿童胸膜肺母细胞瘤(PPB)的诊治经过,结合相关文献复习,加强对该病的认识。方法 对1例诊断为PPB I型的患儿临床资料进行分析,并结合文献报道的19例儿童PPB I型进行分析。结果 患儿,女婴,9个月,首发表现为咳嗽伴喘息,胸部CT示右肺囊性占位病变,手术完整切除肿瘤,病理报告为胸膜肺母细胞瘤(Ⅰ型)。术后化疗4疗程后获得完全缓解,随访12个月,患儿无病生存。近10年国内文献报道PPB I型患儿19例,左右肺均有发病,临床症状基本为咳嗽、气促、气喘、发热、胸痛等,其中1例有家族史,4例手术切除后接受化疗。结论 PPB是儿童时期罕见的发生于肺部的恶性肿瘤,一般症状出现较晚,以呼吸道症状为主,预后与病理类型、肿瘤能否完全切除、是否转移有关。