气管插管引起杓状软骨脱位2例

病例1：女，45岁，诊断胆囊结石，选择气管内全身麻醉，行腹腔镜胆囊切除术。以咪唑安定6mg，维库溴铵6mg，芬太尼0．2mg快速诱导后，喉镜显露良好，Cormack and Lehane分级1级，气管插管1次成功(导管内径为8．0mm)。插管后患者取平卧右侧头位麻醉总时间2h。术后第3天出现声嘶，请耳     

1例卵巢癌行多脏器切除后并发下肢深静脉血栓的护理

我科于 2 0 0 2年 8月收治了一位卵巢癌患者 ,行多脏器切除术后第 34天出现左下肢深静脉血栓 ,经采取合理有效的治疗及护理 ,效果满意。现报道如下。1　病例介绍患者 ,6 6岁 ,因绝经后阴道不规则流血 3个月 ,伴腹胀腹痛 ,清瘦 ,自觉乏力纳差而来院就诊。B超示“子宫右侧混合性包块” ,拟“卵巢肿瘤”于 8月 14日入院。查体 :T 37℃、P84次 /分、R 19次 /分 ,Bp12 5 / 75mmHg。神志清 ,精神紧张 ,贫血貌 ,皮肤松弛 ,腹部膨隆 ,腹水“ +”。曾患“胃窦炎、胰腺炎”于 2 0 0 1年 5月行胆囊切除术。心电图示窦性心律 ,低电压 ,V1呈rsr型。胸…     

肾上腺摘除对电针调节免疫功能的影响

为探讨垂体—肾上腺系统在针刺后对整体免疫反应调节中的作用,在切除小鼠双侧肾上腺3d后进行电针,观察有关细胞免疫和体液免疫指标的变化。结果假手术组电针后,脾淋巴细胞转化指数(LTT)、白介素2(IL—2)活性明显增强,而脾溶菌酶(LZM)含量明显降低。切除肾上腺后脾LTT、IL—2、血清LZM、IgG、胸腺LZM及胸腺系数明显增加。电针对因肾上腺切除后而升高的脾LTT、IL—2、血清LZM及胸腺LZM没有明显影响;但对增加的胸腺重量、胸腺系数及血清IgG含量却使其明显降低并调节至正常水平。说明垂体—肾上腺系统在介导针刺调节整体免疫反应中起重要作用。     

膝关节镜下逆行半月板全切除术

膝关节镜微创外科技术的进展使许多半月板损伤得以修复，可以基本做到最大限度地保全半月板。但对于某些损伤程度较严重的半月板，仍须行全切除。因此，关节镜下半月板全切除术仍是目前治疗严重半月板损伤常用的方法。我所采用逆行半月板全切除方法治疗半月板损伤取得较好的临床疗效。     

肱挠关节部滑膜囊肿6例诊治分析

作者在近年内诊治肘关节下外侧部滑膜囊肿6例,术前明确诊断者仅1例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男、女各3例,年龄30岁～40岁2例,50岁以上4例。症状与体征:除1例具有压痛、虎口区麻木、     

三孔技术在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨三孔技术腹腔镜胆囊切除在急性胆囊炎的应用条件及价值。方法：采用三孔技术行LC共2917例，其中用三孔技术施行急性胆囊炎97例。结果：三孔技术法完成85例，因粘连及充血性水肿严重，转四孔法10例(其中行胆囊大部切除2例)，因Cdot三角区冰冻性粘连，中转开腹2例，三孔法完成的85例中行胆囊大部切除1例。全组治愈，元胆管损伤、胆瘘及出血等并发症发生。结论：三孔法LC与四孔法LC相比创伤更小，但在急性胆囊炎行LC时，操作难度加大，特别是Calot三角区的解剖及显露对术者手术技巧要求高。     

甲状腺部分切除术后甲状腺功能减退的相关原因分析

目的　探讨继发于部分甲状腺 ( 5 0 %～ 70 % )切除术后甲状腺功能减退 (甲减 )的发病率和相关原因。方法　回顾性分析 1988～ 2 0 0 0年行部分甲状腺切除术 12 10例患者的临床资料 ,包括年龄、性别、血清TSH水平、甲状腺球蛋白抗体 (TGA )、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO )、切除甲状腺组织重量等 ,以确定外科术后甲减的发生率和相关原因。结果　 12 10例中有 41例 ( 3 .4% )诊断为甲减 ,其中亚临床甲减 2 8例 ,临床甲减 13例。术后TSH平均水平为 ( 9.2 2± 3 .3 6)mU /L。与甲状腺功能正常患者的术前TSH水平 [( 1.0 7± 0 .72 )mU /L]相比 ,甲减者术前TSH平均水平 [( 3 .14±1.0 5 )mU /L ]明显升高 (P 0 .0 5 ) ;术前、术后的TGA及TPO水平比术后功能正常者明显升高 (P 0 .0 5 )。在年龄、性别或切除甲状腺组织重量上无显著性差异。平均甲状腺片的有效治疗剂量为1mg/ (kg·d) [范围 0 .3～ 1.3mg/ (kg·d) ]。 结论　继发于部分甲状腺切除术后的甲减常见于术前TSH和甲状腺自身抗体水平较高的病例 ,而与年龄、性别或切除甲状腺组织重量等因素无关 ,通常是症状轻微或无症状者 ,且用小剂量的甲状腺激素治疗效果良好。     

贲门癌经腹切除34例临床分析

贲门癌经腹切除３４例临床分析范德标（深圳市布吉人民医院５１８１１２）张云五（吉林省肿瘤医院１３００１２）贲门癌切除手术多采用左开胸或胸腹联合切口，我们于１９８９年１月至１９９４年１２月收治贲门癌１１８例，其中经腹贲门癌切除３４例，现报告如下。１资料与...