应急状态下斜型体位气管插管方法探讨

急症科是危重症患者初期获得生命再生的重要场所，能否高效率、高质量的抢救危重症患者是衡量医院管理水平和技术水平的重要标志，抢救中气管插管是急症科医护人员必须掌握的重要抢救技术，但临床中常因一些客观因素而延误插管的时间，如由于条件所限及准备仓促，病床床位、床头、床头柜物品等影响，常需采用修正位插管，因此。常导致气管插管时间延长或反复插管难以成功。为此。自2002年始，我院急症科大胆尝试了斜体位气管插管法，取得了较好的效果，现介绍如下。     

减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜损伤的实验研究

目的 通过实验研究探讨减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜损伤的方法.方法 将44只灰毛兔随机分为5组对照组(N组)4只、手术组(S组)10只、手术 吸痰组(T组)10只、手术 盐水组(Y组)10只、手术 盐水 吸痰组(X组)10只.使用常规方法对气管切开后的家兔进行气管吸痰,在手术后7d和14d取其气管黏膜,使用光镜和电镜观察其组织形态学改变.结果 将各组黏膜损伤情况进行分级后并加以对比发现,在各时间段内,各组呼吸道感染及受损严重程度排列如下T组＞S组＞X组＞Y组＞N组;除N组和Y组外,其余各组均表现为吸痰时间越长,感染、黏膜受损程度越重.结论 足量补液对气管黏膜具有明显的保护作用,可以减轻气道吸痰对动物呼吸道黏膜的损伤.     

纤维支气管镜辅助下气管插管术的配合

总结了80例气管插管困难病人在纤维支气管镜辅助下行气管插管术的配合.认为术前熟悉纤维支气管镜的使用和气管插管的操作步骤,对做好病人充分准备及健康教育是插管成功的基础,术中密切观察病人的生命体征,正确的指导是成功的关键.     

昏迷患者肺部感染的防治

昏迷患者由于各种反射减弱或消失，鼻咽喉及气管内分泌物、痰液不能及时排出，很容易发生肺部感染；气管切开吸痰时无菌操作不严，反复吸痰均可造成肺部感染，如果感染严重．可威胁生命，如何有效的防治肺部感染极为重要。现将笔者近年来护理体会总结如下。     

原发性气管癌13例临床分析

原发性气管癌比较少见,因缺乏特征性的临床症状及体征,又不能被常见的X线检杏所发现。晚期出现阻塞症状而呈现呼吸困难及喘憋时又常被误诊为支气管哮喘或喘息性支气管炎,而失去早期治疗的机会。现将我院收治的13例病人报告如下。 临床资料 一、一般资料 1984年至1991年本院收治原发气管癌13例,占同期肺部肿瘤的3.7％。本组13例中,男7例,女6例,年龄在30～66岁,平均51.4岁。其中鳞癌6例,中分化鳞癌1例,均有吸烟史,吸     

小儿全麻术后喉痉挛的处理

小儿由于年龄小,一般不能配合麻醉和手术操作,手术时多选择气管插管全身麻醉,麻醉苏醒期,气道分泌物、机械性的吸引刺激、手术的伤口刺激以及留置气管导管均会刺激咽喉导致喉痉挛的发生,小儿比成人更易发生喉痉挛[1]。术后喉痉挛如不及时抢救,易造成小儿窒息,危及生命。临床上探讨喉痉挛的发生率以及喉痉挛处理决策资料较少。     

集束化管理策略在神经外科气管切开术后患者中的应用效果分析

目的：探讨集束化管理策略对预防神经外科气管切开患者肺部感染的应用效果。方法将2015年4~7月130例气管切开患者作为对照组,按神经外科专科护理模式进行常规护理,将2015年8~11月130例气管切开患者作为集束组,采用集束化管理策略进行护理,比较两组肺部感染情况。结果对照组发生肺部感染38例,集束组发生肺部感染16例,两组比较有统计学意义( P<0.05)。结论集束化管理策略能够有效地降低神经外科气管切开患者肺部感染率,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担。     

高压氧联合针刺治疗流行性乙型脑炎神经系统后遗症的疗效观察

1资料与方法 1.1一般资料 2001-2006年78例流行性乙型脑炎住院患儿,诊断符合有关标准 ,男51例,女27例;年龄9个月-8岁;入院时体温38℃-40.2℃;28例有抽搐,浅昏迷22例,深昏迷2例,颈有阻力5例,呕吐8例。气管插管4例;外周血白细胞（8.8-20.0）×10^9/L,中性（0.86-0.92）×10^9/L,淋巴（0.06-0.14）×10^9/L。脑脊液外观无色透明,压力、糖、氯化物、细胞数均正常,蛋白0.25-0.65g/L。