负压封闭吸引对糖尿病溃疡愈合的促进作用

目的 在"创而床准备(WBP)"理论指导下,观察负压封闭吸引局部处理糖尿病溃疡的疗效.方法 收集2000年1月至2005年1月间收治的27例糖尿病溃疡患者作对照组,2005年1月至2007年6月的8例糖尿病溃疡患者为试验组.两组患者均经常规系统的治疗,试验组在创面的黑、黄期采用清创后负压吸引治疗.观察两组创而各分期间的演进情况.比较两组手术Ⅰ期修复率、入院首次及实施负压治疗后1、2、3周创面细菌学检查结果 .观察各期创面组织标本的HE染色和黄、红两期Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维苦味酸-天狼猩红染色结果 及对其含量进行图像分析.结果 试验组患者创面各分期的演进速度、于术Ⅰ期修复率均优于以照组(100%比46%,P<0.05).治疗2周后试验组创面末检出致病菌,对照组检出率为66.7%(P<0.05).HE染色显示试验组各期间的演进类似于急性创面愈合过程,且试验组黄期Ⅰ、m型胶原总含量为12.28%,对照组为24.77%(P<0.01).结论 基于WBP方案的负压吸引治疗能促进糖尿病溃疡的创面愈合过程.     

超声清创联合重组人表皮生长因子治疗肛周脓肿合并感染的效果

目的探讨超声清创联合重组人表皮生长因子对肛周脓肿合并感染患者表皮细胞生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、激活素A(Activin A,ACTA)水平及创面血流量的影响。方法选取2018年2月-2020年1月承德医学院附属医院肛周脓肿合并感染患者117例,依据随机数字表法分为对照A组(n=39)、对照B组(n=39)、联合组(n=39)。常规干预基础上对照A组采取超声清创,对照B组采取重组人表皮生长因子,联合组采取超声清创及重组人表皮生长因子。统计三组治疗情况、治疗前后疼痛程度评分、创面血流量及经皮氧分压、EGF、转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)、ACTA、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及临床疗效。结果联合组创面愈合时间、感染控制时间、住院时间分别为(12.39±2.01)d、(5.22±1.56)d、(13.91±2.51)d短于对照A组、对照B组,创面细菌清除率为(89.13±4.64)%高于对照A组、对照B组(P<0.001);治疗后1 d、3 d、7 d、14 d三组VAS评分较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后1 d联合组创面血流量及经皮氧分压分别为(0.92±0.25)PU、(35.69±3.20)mmHg大于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后1 d联合组血清EGF、TGF-β分别为(0.70±0.11)μg/L、(0.68±0.12)μg/L高于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后1 d联合组血清ACTA、CRP分别为(9.45±3.58)μg/L、(5.71±2.68)mg/L低于对照A组、对照B组(P<0.05);联合组疗效优于A组和B组(P<0.05)。结论联合采取超声清创及重组人表皮生长因子治疗肛周脓肿合并感染,可改善创面愈合及感染控制情况,缓解疼痛程度,增加创面血流量及经皮氧分压,调节EGF、ACTA等水平,提高整体治疗效果。     

患指残端修整31例分析

1997年 10月— 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治各类手指外伤性毁损 31例 (4 5指 ) ,经彻底清创 ,合理修整残端 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组共 31例 (4 5指 )。其中 ,男 19例 (2 6指 ) ,女 12例 (19指 )。年龄 10～ 46岁 ,平均 2 8岁。患指损伤平面 :末节指骨 11指 ,远指间关节 3指 ,中节指骨 17指 ,近指间关节 2指 ,近节指骨 7指 ,掌指 5指。损伤指别 :拇指 16指 ,示指 9指 ,中指 14指 ,环指 5指 ,小指 1指。致伤原因 :机器绞伤 5例 (9指 ) ,压砸伤 17例 (2 1指 ) ,电锯伤 7例 (12指 ) ,刀砍伤 2例 (3指 )。1.2　…     

超声清创联合封闭负压技术治疗下肢多因素慢性溃疡的病例回顾研究

目的观察超声清创联合封闭负压引流技术在下肢多因素慢性溃疡治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年5月的下肢多因素慢性溃疡患者50例。按照治疗方式的不同将患者分为观察组及对照组,每组各25例,观察组采用超声清创联合封闭负压引流技术治疗,对照组采用传统清创换药联合封闭负压引流技术治疗。治疗后观察3周,比较两组患者治疗期间创面细菌清除率、创面缩小率、创面疼痛评分及患者满意度,并进行统计学分析,判断疗效。结果治疗3周后,细菌清除率观察组为100%,对照组为72%;观察组创面缩小率(48.24±7.26)%,对照组(23.02±2.60)%;观察组创面疼痛评分为1.24±0.44,对照组为2.32±0.78;患者满意度评分观察组为8.02±0.76,对照组为5.86±0.84。两组对应指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声清创联合封闭负压引流技术治疗下肢多因素慢性溃疡,能有效清除细菌,减轻感染,改善血运,缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦,达到明显促进创面修复的效果。     

病灶清创合用氟康唑注射液治疗真菌性角膜溃疡临床观察

我院1998年2月～1999年9月,用氟康唑注射液与病灶清创治疗真菌性角膜炎53例,取得一定疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组53例,106只眼,均为单眼发病,其中男28例,女25例,年龄8～72岁,平均38.4岁。就诊距发病时间,最短2d,最长3个月,平均15d。有植物茎叶外伤史者9例,占16.98%。有局部或全身应用皮质类固醇史者21例,占39.62%。本组病例角膜病灶刮片查真菌丝全部为阳性,真菌培养均见真菌生长。1.2　观察方法和疗效标准1.2.1　观察方法　对观察病例进行视力、自觉症状、角膜浸润溃疡灶大小的变化、角膜荧光素染色、前房积脓等指标进行…     

手爆炸伤92例治疗体会

目的：探讨手部炸伤的早期治疗原则。方法：总结手爆炸伤患者９２例（１０４只手）的资料,就伤情和治疗效果,处理原则进行讨论,分析。结果 治疗方法包括清创闭合伤口,合并伤的处理,抗生素的应用等,治愈８０例,１２例未愈出院,伤口甲级愈合４７例,乙级愈合２４例,丙级愈合９例。结论 早期彻底清创闭合伤口和尽可能恢复解剖连续性,最大限度恢复功能,是治疗的原则和手术的关键问题。     

异丙酚与氯胺酮或脒唑安定在烧伤清创植皮术中的应用体会

在近几年的烧伤清创植皮术的麻醉中,我们应用了异丙酚与氯胺酮或脒唑安定,现将其各自的特点及对呼吸循环的影响进行观察。１临床资料１．１一般资料：选择ＡＳＡⅠ～Ⅲ级,年龄在１５岁～５４岁的烧伤病人２０例。麻醉前常规肌注阿托品。随机分为脒唑安定—氯胺酮（ｍｋ...