微导管栓塞治疗脑动静脉畸形的临床观察

微导管栓塞治疗脑动静脉畸形的临床观察吕梁，翟凌云，江勇，席嘉元，曹新华，李纪康，杨维新脑动静脉畸形（ＡＶＭ）是一种常见脑血管发育异常症。发病年龄青、合并症、后遗症多且严重，是神经外科领域的一个治疗难题，近年来国内开展了微导管治疗技术，开创了一个新途径...     

万可松的不同给药方式在快速气管插管中的应用及药效分析

比较应用常规剂量（０．１ｍｇ／ｋｇ）及大剂量（０．１５ｍｇ／ｋｇ）万可松以不同的给药方式行快速气管插管的条件，并利用加速度仪拇内收肌监测，探讨气管插管时机。结果显示：常规剂量（０．１ｍｇ／ｋｇ）下限时法所提供的气管插管条件较好，一定剂量下，在拇内收肌达最大阻滞之前行气管插管是可行的。尽早实施气管插管对气道保护具有一定的积极意义。     

喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的:本文旨在探讨喉罩(LMA)在妇科腹腔镜手术中对于血流动力学的影响。方法:60名女性患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄35～55岁,择期行腹腔镜下行卵巢囊肿摘除术,随机分为两组,LMA组(A组)和气管插管组(B组),每组30人,两组患者均于T11～12硬膜外腔穿刺置管给于局麻药镇痛,两组患者用芬太尼,异丙酚,爱可松诱导。术中芬太尼,异丙酚,阿曲库胺维持。于LMA置入或气管插前1分钟,LMA置入或持管后即刻,取出后1分钟监测HR、SBP、DBP,术中持续监测SpO2和PETCO2。结果:A组三个时间段HR、DBP、SBP差异无显著性(P>0.05),B组后两个时间段HR、DBP、SBP波动明显差异有极显著性(P<0.01),两组间SpO2和PETCO2无明显差异。结论:AMA用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动学影响小。     

导管射频消融左侧房室旁路过程中致左室穿孔一例

病例资料患者 ,男 ,6 4岁 ,阵发性室上性心动过速病史 10余年 ,常规检查未发现其它器质性心脏病。 2 0 0 2年 1月行电生理检查诊断左前侧壁房室旁路 ,ＲＦＣＡ采用主动脉逆行法 ,先后用绿把和蓝把 7Ｆｒ大头消融电极在左侧房室环标测并试放电4次 ,未成功 ,拟行房间隔穿刺。在穿刺过程中 ,透视发现心脏搏动减弱 ,患者血压下降 ,很快出现胸闷气短 ,面色苍白 ,大汗 ,颈静脉怒张等急性心包填塞表现。立即在剑突下行心包穿刺放置 5Ｆｒ猪尾鞘管 ,90ｍｉｎ内反复抽出不凝血约15 0 0ｍｌ,超声显示心包积血仍无减少 ,遂请胸外科开胸直视下止血。切开…     

气管切开术的并发症(附213例病例分析)

本文报道了气管切开术各种并发症的发病率,并对术中或术后并发症的病的病因、发病机理、治疗和预防进行了讨论。     

镍钛记忆合金支架治疗气管狭窄6例

气管狭窄多由外伤、肿瘤和手术等引起 ,临床治疗特别是低位气管狭窄治疗较为棘手。镍钛记忆合金是一种具有形态记忆功能的金属 ,它具有超弹性、耐疲劳、耐磨损、生物相容性好和无毒性等优点〔1〕,目前已广泛应用于各种非血管性管腔狭窄 ,特别是恶性肿瘤所致管腔狭窄的姑息性治疗。我们于 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用镍钛合金支架治疗 6例气管狭窄 ,疗效满意 ,现报告如下1　材料与方法6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 72岁 ,平均43岁。脑外伤气管切开致气管狭窄 1例 ,颈部外伤致气管狭窄 2例 ,甲状腺癌术后复发致气管狭窄 3例。 4例急…     

经皮穿刺气管切开术26例分析

亢恋男傅　２灰蛭沃笆奔涔?,年龄快要到杠 ,家庭困难多 ,就放松对自己的要求。二要有一流的务实作风。在工作中要戒骄、戒满、戒浮、戒虚 ,树立一种求真务实、真抓实干的工作作风。始终把眼睛盯在基层 ,把精力花在基层 ,把重心放在基层。真正树立三种境界 :“心肠要热”     

老年前列腺扩裂术后持续硬膜外镇痛的应用

1997年10月-2000年10月,使用一次性微量连续性注射器进行老年前列腺扩裂术后持续镇痛28例,现报道如下. 1临床资料①研究对象:前列腺扩裂术病人28例,年龄60～85岁,因前列腺肥大需手术治疗者.②材料:中外合资江苏镇江医疗器械有限公司产一次性微量麻醉持续注射器.③镇痛方法:前列腺扩裂术病人首先进行连续硬膜外麻醉,麻醉药配伍为2%利多卡因15 ml加0.5%布比卡因5 ml混合液,待麻醉起效后,经尿道放置气囊于前列腺部位.首次麻醉药平均剂量(10±2)ml.扩裂术时间为30～60 min.术后经硬膜外导管进行持续术后镇痛,时间为24 h.镇痛药配伍为芬太尼0.3 mg加0.125%布比卡因,总量为100 ml,流量为2 ml/h.④结果:镇痛效果分三级:Ⅰ级为不痛或偶有轻痛;Ⅱ级为疼痛较重,但能忍受;Ⅲ级为疼痛不能忍受,需辅助其他镇痛药.28例术后连续硬膜外镇痛的病人镇痛效果判定(以病人自述为准):Ⅰ级18例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,经辅助度冷丁加异丙嗪混合液,效果满意.     

介入性治疗动脉导管未闭并发动脉内膜炎反复发作1例

例１患者女性 ,３３岁 ,３个月前开始无特殊诱因出现畏寒、高热 ,无咳嗽、胸闷、气促等。隔１～３天出现畏寒、高热 (Ｔ３９℃～４０℃ )。多次在门诊予丁胺卡那、氧氟沙星等抗炎治疗症状无明显改善。１月前住本院作血培养２次 ,均见Ａ群链球菌生长。给菌必妥、来立信抗炎治疗１周后体温恢复正常 ,体温正常２周作血培养阴性后出院。但出院次日起又出现间歇性畏寒、高热而再次入院 ,体检 :Ｔ３９℃ ,Ｐ８４次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ(１０５／７５ｍｍＨｇ)。颈静脉无怒张 ,心界不大 ,胸骨左缘第Ⅱ～Ⅲ肋间Ⅲ级连续…