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21.
患者女性,73岁。无明显诱因突发双下肢剧烈放射样疼痛,伴大便排不尽感及小便失禁3周。在当地医院行腰椎磁共振成像(MRI)检查发现T12~L1锥体水平的椎管内占位性病变,并行手术治疗,术中发现病变内有大量异常增生的血管团块,未能切除而关闭切口,转入我院治疗。查体:双下肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,右侧腱反射减退,双下肢痛觉过敏,鞍区感觉减退。胸腰椎MR/显示T12-L1锥体水平脊髓圆锥内一类椭圆形,边界尚清,异常信号影,T1W呈稍高信号、T2W呈不均匀高信号,肿瘤邻近区域可见不规则点、线状的血管流空影,增强后明显均匀强化。DSA检查见动脉期L1.2锥体水平椎管内造影剂的异常浓集区域,主要由左侧第12肋间动脉供血。手术取原切口进入,剪开硬脊膜,见脊髓背侧团块状迂曲的引流静脉,并在引流静脉腹侧可见棕黄色实质性肿瘤,位于圆锥右侧方的软脊膜下,椭圆形约2cm,与脊髓边界较清晰,血供丰富,手术首先切断来源于脊髓腹侧的供血动脉,然后沿边界小心分离肿瘤,边分离边电凝缩小肿瘤体积,肿瘤与数根马尾神经根粘连,小心剥离保留马尾神经,最后离断肿瘤引流静脉,全切肿瘤。病理报告:肿瘤大体呈花生米粒大小,灰褐色切面,镜下见片状分布小血管,其间夹杂瘤细胞,胞浆泡沫状,核圆,居中,免疫组化S100(+)、Lyso(+)、GFAP(-)、EMA(-)、CD34血管(+),病理诊断为血管母细胞瘤。术后患者神经根性疼痛明显减轻,二便控制良好,复查胸腰椎MRI示肿瘤消失。 相似文献
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23.
24.
25.
1 关节内骨折的影像学诊断
关节内骨折的诊断要遵循临床和影像学检查相结合的原则,认真、全面、细致地进行体检,这是避免漏诊误诊的基础。随着影像学技术的发展,我们已经能够通过CT、MRI、计算机图像重建技术和关节镜检查等手段,对关节软骨损伤、韧带损伤、软骨下微小骨折及关节内骨折移位等做出及时、全面和准确的判断。 相似文献
26.
曹晓平 《中国临床医药研究杂志》2006,(4):84-85
目的:本文就1997年~2005年4例喉癌患者行气管切开+垂直半喉切除术+喉成形术,探讨喉癌术后可能出现的并发症,提高患者生活质量与延长患者生命所采取的措施。 相似文献
27.
曾慧 《中华临床医学研究杂志》2006,12(10):1310-1310
目的:彻底清除胃肠道内毒物,提高有机磷中毒患者的抢救成功率。方法:本科自2004年至今对45例有机磷中毒患者,运用新方法清除毒物。结果:死亡1例,其余患者抢救成功。均未发生“反跳”。结论:新方法能有效清除胃肠道内毒物,提高抢救成功率,值得推广。 相似文献
28.
在内镜下,幽门管溃疡是指发生在幽门通向十二指肠球部一段长约0.5~1.0cm管腔的溃疡,属消化性溃疡的特殊类型。我们经内镜检出206例,现将其特点总结如下。 相似文献
29.
子宫内膜异位症(简称内异症)是当前妇产科临床最为关注的疾病之一。关注的主要问题是:日趋增加的发病率,病因的不明确,它与不孕的关系以及需要进一步探索的诊断及治疗方法。随着内异症认识的不断深入,在诊断和治疗方面也取得了长足的进展。 相似文献
30.
袁志敏 《国外医学:老年医学分册》2006,27(1):36-36
众多临床报道称,在过去20年中接受冠脉搭桥术(CABG)者中可能存在种族差异。然而关于接受冠脉再成形术老人中是否亦同样存在种族差异迄今罕有报道。本文意就自1990年以来,美国国内接受CABG和经皮腔内冠脉成形术(FTCA)老人的种族差异进行了评价。 相似文献