创伤性肢体闭合性骨折一期手术的安全性评估

自1999年4月～2001年4月，笔者对862例创伤性肢体闭合性骨折病人进行临床随机对照研究，以评估创伤性肢体闭合性骨折一期手术的安全性。现报告如下。     

40例小儿支原体肺炎肺部X线表现

本文报告了小儿支原体肺炎40例。作者指出其肺部X线的表现有多种改变：大片状阴影、小片状阴影、纵腈或肺门部影增宽、或伴有胸膜腔积液及胸膜反应等。肺部X线表现早于肺部体征出现。且X线表现无特异性，故需结合临床及冷凝集试验才能做出正确诊断。本文同时也讨论了该病一些临床特点。     

多沙唑嗪诱导前列腺癌细胞的调亡

丛生蛋白是一种与调亡有关的多功能糖蛋白,可以诱导多种细胞发生调亡.为了研究经25μmol/L多沙唑嗪处理的雄激素非依赖性前列腺癌细胞(PC-3)中,丛生蛋白的表达水平与PC-3细胞调亡之间的关系,Youm等进行了一项研究,研究者应用DNA碎裂片段,逆转录聚合酶链反应,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)来评估细胞调亡的程度和丛生蛋白mRNA及蛋白质的基因时空表达.     

蝶骨嵴脑膜瘤39例临床治疗中的经验和体会

目的:研究蝶骨嵴脑膜瘤临床治疗中的分型,术前评估及手术技巧。方法:我院2003～2008年临床治疗蝶骨嵴脑膜瘤39例,男性18例,女性21例。蝶骨嵴内侧型18例,中1/3型12例,外1/3型9例。术前均行CT和MRI检查。显微镜下翼点开颅。结果:术后达Simpson1Ⅰ级切除17例,Simpson1Ⅱ级切除14例。术后8例出现一过性动眼神经麻痹,5例脑梗塞,1例永久性面瘫,1例尿崩,电解质紊乱,1例二次开颅血肿清除。13例随访1～2年,无复发,无新的神经功能障碍。结论:完善严谨的术前评估,熟练的颅底解剖和显微操作技术,临床实践的积累和学习的不断更新是做好蝶骨嵴脑膜瘤手术的关键。     

实用预防医学编辑工作的几点作法

《实用预防医学》自１９９４年创办以来，坚持“质量是科技期刊的生命”和“社会效益第一”原则，采取选题组稿把好导向关，审稿选稿把好内容关，文稿加工把好标准关，版印刷把好精美关的办法，使刊物的各项评估标准均达到了较好水平。     

住院医师临床技能评估方法探讨

该文总结了安徽省立医院住院医师培训情况,提出了必须引入实践性考核作为住院医师临床技能考核的主要方式。根据临床技能评价的项目,制定了内科、外科、影像科住院医师临床技能评估指标体系,确立了临床技能考核的原则,并组织实施。这种评估方法能全面考核住院医师的临床技能,但在新的医疗形势下,需建立相关配套措施来保证实施。     

西方公共卫生评估的演化逻辑及其启示

公共卫生评估的历史发展大致经历了四个阶段：基本研究、状态评估、衡量效力以及责任和遵从标准。从公共卫生评估演变的轨迹我们可以得出下列启示：项目循环管理方法倾向、结果和过程评估的增加、强调方法上的精确、越来越多地使用定量的和混合的方法以及对公众的责任。     

湖北省实施行动近中期效果评估

本研究采用样本前后对照的方法，评估５个试点实施“行动”两年后的效果。结果表明：农民卫生知识知晓率由７３．５％升至８４．５％，卫生态度形成率由５７．１％升至８１．２％，实际收视率由３９．８％升至８８％。证实２年来实施策略有效性，具有推广性。针对存在的问题提出建议拟使我省实施“行动”制定长远规划与策略，选择有效方式提供了科学依据。     

多问病人一个问题改进全科医疗中抑郁症的诊断

在全科医疗诊断抑郁症时，在原有2个问题的筛查问卷基础上再增加一个问题（病人是否要求立即帮助解决抑郁症状），可增加筛查的特异性。Arroll及其同事报告了一个横向交叉诊断可靠性研究结果。该研究包括了新西兰6个诊所中19个全科医生和1000名以上连续病人。采用两个筛查问题再加一个问题的方法，全科医生正确诊断抑郁症率达到79％，对没有抑郁症者的正确评估率为94％。