胆囊切除术后6例胆漏的分析和防治

我院 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,共进行了胆囊切除术 4 76例 ,发生术后胆漏 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 35岁 ,均为结石性胆囊炎 ,病程 4～ 18年 ,急诊手术 1例 ,择期手术 5例 ,肝下间隙均置引流管。1 2　治疗及结果　本组 6例胆漏中 ,非手术治疗 4例 ,再次手术 2例 ,有 1例胆囊切除后 ,胆总管损伤 ,均在 2 4ｈ内行胆总管修补 ,Ｔ管引流 ,术后 2 3ｄ ,行Ｔ管造影通畅 ,拔管痊愈出院。 1例萎缩性结石性胆囊炎 ,胆囊三角区粘连严重 ,结构不清 ,盲目结扎 ,至胆囊管缝…     

颈椎间盘病变864例CT分析

目的:探讨颈椎间盘病变的CT平扫诊断价值。方法:对864例颈椎间盘病变的CT表现按节段、类型、程度等进行分析。结果:颈椎间盘病变大部分与颈椎退行性变密切相关;颈椎间盘膨出和脱出较少见,以突出为主,程度多在2 mm~5 mm之间;单节段发生较少,多节段发生常见,依次以C5~6、C3~4、C4~5多见,突出程度多在2 mm~5mm之间。结论:CT诊断颈椎间盘病变方便、快捷、准确,是诊断颈椎间盘病变的首选方法。     

电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术疗效分析(附128例报告)

目的探讨电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术的临床疗效。方法应用Dr．Speech4．0嗓音分析软件，对128例在电子鼻咽喉镜下切除声带息肉患者的嗓音声学参数进行分析比较。结果128例声带息肉患者术后7～15天Jitter、Shimmer、NNE、HNR、SNR恢复正常，与术前相比，差异有非常显著性意义(P＜O．01)；而FD与术前相比，差异无显著,Sk(P＞O．05)。结论电子鼻咽喉镜下声带息肉切除术具有操作简单、安全、费用低、疗效好的优点。     

入肝血流阻断与肝脏再生

本文综述近几年来肝脏再生的研究进展，简要介绍了入肝血流阻断对肝脏再生的影响及研究情况。     

1例困难胰十二指肠切除术报告

患者男，63岁。因全身黄染伴间断发热3月。以。阻塞性黄疸，急性胆管炎”收入院。患者既往因。胃溃疡并出血一行胃大部分切除术(毕罗Ⅱ式，结肠前)。入院查体：体温38．8℃，全身皮肤、巩膜重度黄染。剑突下及右上腹压痛伴肌紧张，肝区叩痛。B超提示：(1)肝内外胆管扩张；(2)结石性胆囊炎。CT报告：(1)胆道低位梗阻；(2)胰腺钩突部略增大．肝功能：     

简化选迷切加半胃切除加毕I式吻合治疗十二指肠溃疡的远期疗效分析

目的　探讨简化迷切 +毕I式吻合 (RSV +HG)治疗十二指肠溃疡 (DU)的远期疗效。方法　对 1993～ 2 0 0 0年收治并经手术证实的 160例进行回顾性分析。其中RSV +HG10 0例 (62 5 % ) ,常规胃大部分切除 +毕I式吻合 (SG) 60例 (3 7 5 % )。随访 7年 ,比较其术后远期并发症及Visick分级。结果　RSV +HG组在倾倒综合征、溃疡复发率与SG组比较均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,RSV +HG组返流性胃炎、营养障碍发生率分别为 6%和 2 % ,SG组分别为 3 0 %和 2 5 % ,存在显著性差异 (P <0 0 5 )。 96%的RSV +HG组病人Visick分级达到 1～ 2级 ,其中 70 %为 1级。而SG组术式病人Visick1级为 43 % ,与RSV +HG组相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　RSV +HG可减少术后远期并发症 ,提高病人生活质量 ,具有满意的远期疗效 ,是一种治疗DU的简单有效 ,合理可行的理想术式。     

鼻插管气管全麻下行扁桃体术后止血（附3例报告）

扁桃体术后的出血率为 1%～ 8% [1 ] ,出血量大时威胁患者的生命。近年我们在行扁桃体切除术时 3例术后大出血 ,经鼻插管气管全麻紧急处理 ,效果良好 ,现报告如下。1　病例简介例 1女 ,2 4岁。因慢性扁桃体炎收入院。在局麻下行扁桃体剥离切除术 ,手术顺利 ,出血约 15ｍｌ,返病     

腹腔镜下阑尾切除术的临床分析

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床效果。方法：回顾性分析我院行LA治疗105例阑尾炎的临床资料。结果：105例均成功完成三孔法手术,平均手术时间42.5min,所有全部治愈出院,并发症少。结论：LA具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,是一种安全的手术方法。     

全子宫切除术治疗宫颈妊娠--附5例临床分析

目的：提高对宫颈妊娠的认识及全子宫切除术治疗的应用。方法：回顾性分析我院收治的5例宫颈妊娠行全子宫切除术的临床资料。结果：5例年龄30-35岁，均有多次吸宫史及剖宫产史。4例出血多而致休克，5例中误诊3例，分别误诊为子宫粘膜下肌瘤、绒癌、宫颈糜烂、不全流产。均行子宫全切或次全切治疗。结论：宫颈妊娠因早期诊断困难而易误诊。B超和尿hCG有助诊断，但仍需结合仔细询问病史及妇科检查。对已有孩子的患行全子宫切除术可避免失血性休克，挽救生命。