高温高湿环境下颅脑火器伤后兔脑HSP70变化

目的 研究高温高湿环境下颅脑火器伤后兔脑热休克蛋白70(HSP70)的变化及其作用。方法 采用高温高湿颅脑枪伤模型,24只新西兰大白兔随机分成常温(22.0±0.5℃、相对湿度50%)对照组、常温(22.0±0.5℃、相对温度50%)枪伤组和高温高湿(39.0±0.5℃、相对温度80%~85%)枪伤组,每组8只。采用Westernblot法检测脑组织、淋巴细胞中HSP70,应用化学发光和X线片显示,凝胶图像分析仪定量分析。结果 颅脑枪伤受高温高湿环境作用后,脑皮质、下丘脑和淋巴细胞的HSP70显著增高;淋巴细胞中的HSP70与大脑皮质、下丘脑的变化趋势相一致。结论 脑组织和淋巴细胞中HSP70在高温高湿环境颅脑火器伤时显著增加。     

1例面颊枪伤术后的护理

2006年9月11日上午10点左右在非洲桑给巴尔岛国发生了一起持枪抢劫中资机构现金的案件,一位年仅25岁的同胞当场死亡,另一位年龄23岁的同胞被歹徒的子弹击中左侧面颊。我们江苏省第21期援桑给巴尔医疗队马上启动突发事件应急预案,对患者给予紧急抢救,在条件简陋的私人医院为患者     

不同损伤条件下CIDE-B的变化与神经元凋亡的关系

目的通过对周围神经火器伤和切割伤CIDE-B基因及蛋白的表达检测，并与神经细胞的凋亡进行对比，探讨CIDE-B的变化与神经元凋亡的关系。方法113只大耳白兔随机分为火器伤组、切割伤组、正常对照组。在伤后不同时相点取材，以RT-PCR法检测CIDE-B mRNA表达水平，原位杂交检测CIDE-B mRNA的形态学分布，Western blot检测CIDE-B的蛋白水平。结果神经损伤后脊髓内CIDE-B mRNA表达增强。火器伤组增加的幅度较大，第1天开始增加，7d达到峰值，持续到2周，4周回落；切割伤组表达增加延迟，幅度也小。蛋白水平的变化与此相一致。正常对照组脊髓组织有少量的CIDE-B mRNA表达，分布于脊髓神经元细胞胞浆内。结论周围神经损伤后脊髓神经元CIDE-B在mRNA、蛋白水平的表达均增强，组织学分布在脊髓灰质内，火器性损伤改变更加明显。     

肿瘤坏死因子对创伤后牙髓组织修复的调节作用

目的:研究肿瘤坏死因子(TNF-α)在颌面部火器伤间接损伤牙髓中的表达情况,探讨TNF-α在此损伤炎症中的作用,为火器伤牙髓间接损伤的临床诊治提供理论依据。方法:采用直径5.80mm制式枪弹致伤狗下颌部的模型,并利用免疫组化染色及定量分析方法检测颌面部火器伤后不同时间、下颌不同牙齿的牙髓组织中TNF-α的动态变化。结果:TNF-α在伤后牙髓组织中有阳性表达,并随时间的改变,呈动态变化过程。结论:TNF-α参与火器性牙髓炎症发生、发展,并与牙髓组织损伤与修复有关。     

犬下肢创伤应激后肺脏组织的功能及病理学变化

背景了解枪伤后冲击力对犬肺脏病理学的改变,有助于改进对其处置的方法或手段,或许可减轻伤后对肺功能的损害.目的探讨枪伤后犬肺脏组织的功能和病理学的改变.设计以实验动物为研究对象的开放性实验研究.单位武装警察部队总医院中西医结合科.材料实验于2003-06/12在武装警察部队总医院完成,选取成年健康杂种犬6只,雌雄各半,体质量(16.33±0.58)kg,犬龄8～12个月,由解放军军事科学院实验动物中心提供,动物中心许可证号SCXK(军)2002-001,在温度22～23℃,湿度74%～80%下自由饮水,取食.方法给成年健康家犬采用81式自动步枪,口径7.62 mm,560式子弹,选取家犬左后肢肌肉丰厚处,避开大血管和骨组织,射击距离5 m,射击后立即止血包扎,6 h后进行肺脏的病理学检查.主要观察指标观察肺脏的病理学改变.结果肢体枪伤后肺组织主要表现为肺泡萎陷,含气量减少伴炎细胞浸润,肺水肿,小血管充血等. 结论肢体枪伤后肺部损伤明显,其作用机制与应激、局部周围组织炎性反应和远达效应有关.伤后血液流变性的变化是影响脑、肺微循环改变的重要因素之一.在伤后早期血液流变性发生明显改变,主要表现为低切变率时全血黏度及红细胞聚集指数增加,其变化均在伤后早期6 h达高峰.由于全血黏度及红细胞聚集指数增加,可能会使红细胞瘀积,脑、肺微小血管发生栓塞而引起脑、肺微循环改变;另一方面,伤后局部组织损伤严重,全身应激反应强烈,应激激素和某些生物活性小分子物质(如一氧化氮、肿瘤坏死因子、内皮素等)分泌释放增加,可刺激脑、肺微小血管,使其舒缩功能发生紊乱.致伤后,动物脑组织血流量明显减少,脑、肺微血管扩张,管径增大,可导致脑、肺组织缺血、缺氧,从而可能引起脑、肺组织水肿,引起肺功能低下.因此对肢体火器伤,除了处理局部损伤,还应注意保护脑、肺脏及其他重要器官,为改善枪伤后脑、肺功能提供了重要的理论参考.     

肝脏枪击伤超声表现1例

患者男,43岁,主因"枪击伤后20min"入院。查体:患者意识清醒,生命体征平稳。右上腹见直径约5mm伤口,有少量出血。超声扫查见管状低回声带从右上腹腹壁缺损处经肝左外叶向肝右后叶延伸,并于腰部皮下贯穿,管状贯穿带内径4mm;肝脏内管状低回声带周围均可见不规则高回声区,后方回声稍衰减(图1);肝前、肝肾间隙及下腹均可见少量无回声区,胸腔未见无回声区。超声诊断:①肝脏异常回声(符合贯穿伤伴肝     

加拿大：女子隆胸假体挡子弹救她一命

加拿大一名妇女不幸遭男友枪击,她隆胸的硅胶假体竟然帮她挡住子弹,救了她一命。加拿大女子艾琳因发生矛盾被自己61岁的男友费尔南多枪击。子弹从艾琳的右臂擦过,穿过其胸部后,又钻进艾琳的左前臂。艾琳曾做过隆胸手术,此次子弹刚好穿过她胸部的两块硅胶假体,     

严重腹部贯通伤致多发肠管损伤合并“致死三联征”模型的建立

目的建立严重腹部贯通伤致多发肠管损伤合并"致死三联征"(低体温、代谢性酸中毒、凝血功能障碍)的动物模型。方法本地雌性杂种猪6只,麻醉后行颈内动静脉置管用于监测血压、心率及补液。动物侧卧,以实验用模拟枪枪击腹部1次。枪击后经颈动脉放血20min,占总血量50%(35ml/kg)。40min后,采用生理盐水行允许性低血压复苏,维持收缩压(SBP)>80mmHg或平均动脉压(MAP)>60mmHg,模拟4h院前救治阶段。进行MAP、中心静脉压(CVP)、心率、动脉血气、凝血参数及血常规检测。取心肌、肺、小肠、肝组织行病理学检查。结果枪击后出现多发肠管损伤、穿孔(每只动物8～10处)导致腹腔污染,肠系膜损伤导致局部肠管缺血、腹腔出血,无结肠及肠系膜大血管的损伤。至模型建立完成时1只动物死亡;5只生存动物均表现为典型的创伤失血性休克,院前复苏后均出现明显的低体温(33.3±0.5℃)、酸中毒(pH 7.242±0.064)及凝血障碍(凝血酶原时间及部分凝血活酶时间明显延长),病理检查提示心肌、肺、小肠、肝均存在明显组织损伤。结论本模型成功模拟"创伤失血性休克、院前复苏、院内治疗"三个阶段,成功引入"致死三联征",并伴有腹腔污染,其稳定性好,可复制性高,可应用于相关研究。     

犬颅脑枪弹伤后脑组织中热休克蛋白70和c-Myc的表达

目的: 研究犬枪弹伤后脑组织中热休克蛋白70(Heat shock protein70, HSP70)和快反应蛋白c-myc的变化规律. 方法: 24只杂种犬,随机分为对照组,损伤组. 采用德国小口径步枪子弹致犬颅脑额叶切线伤(tangent brain injury, TBI). 用免疫组织化学方法检测伤后30 min, 2, 6, 12和24 h各不同时期弹道挫伤区、震荡区、海马及脑干神经元中HSP70和c-myc蛋白的表达. 结果: 对照组脑神经元中HSP70和c-myc蛋白表达弱,枪弹伤组挫伤区、震荡区、海马及脑干神经元中HSP70蛋白2 h开始增加(P<0.05),6 h时明显增加,12 h达高峰(P<0.01),24 h开始下降. c-myc伤后30 min开始增加(P<0.05),2 h达高峰(P<0.01),6 h开始下降,24 h同对照组. 且2种蛋白距伤道越近,表达越明显. 结论: HSP70和c-Myc蛋白在弹道挫伤区、震荡区、海马及脑干神经元均有表达,两者在脑组织中表达分布范围基本一致,但c-Myc先于HSP70表达.