非脱垂子宫阴式全切术13例失败原因探讨

目的探讨非脱垂阴式全子宫切除术失败的原因。方法将本院1998年～2003年非脱垂子宫行阴式全子宫切除术143例，其中13例手术失败，作为研究对象，逐一分析各病例手术失败原因。结果瘤体≥15周伴阴道狭小2例，子宫前壁浆膜下肌瘤φ≥5cm 3例，术中出血≥400ml 2例，盆腔内广泛粘连3例，骶韧带下方宫颈后壁浆膜下肌瘤φ≥5cm 1例，麻醉欠佳2例。结论非脱垂子宫阴式切除时术前准备要充分，病例选择要适当，加上术者有良好的技能才是本术式成功的关键，同时切记不要认为手术已熟练，盲目扩大手术适应证。     

腹腔镜标准鞘内全子宫切除术400例分析

目的探讨腹腔镜标准鞘内全子宫切除术(CISH)在临床应用中的优势和教训.方法对天津市第一医院收治的400例实施腹腔镜标准鞘内全子宫切除术的患者进行临床分析.结果400例患者中有4例中转开腹,术中出血超过500ml的有7例,1例膀胱损伤于术中修补,1例于术后30 h因腹腔内大出血行开腹手术.结论CISH术式设计合理,操作也不很困难,具有损伤小,恢复快,美观等优点,但也存在一些问题,如术中出血,手术指征掌握不准确,增加手术难度,造成副损伤.     

视网膜脱离行玻璃体切割术围手术期的护理

视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间的分离,是严重的致盲性眼病之一,可分为孔源性、渗出性和牵拉性三大类.玻璃体切割术是切除或切断玻璃体视网膜前增生膜,解除玻璃体视网膜的向心性牵拉和切线性牵拉,并在牵拉解除后,用膨胀气体或硅油行玻璃体内充填的一种手术方法[1].2000年1月-2004年1月我院共收治了287例视网膜脱离的患者,其中203例施行了玻璃体切割术,临床效果满意,现将护理体会介绍如下.……     

121例鼻窦炎鼻内镜鼻窦术后随访及治疗

慢性鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术已成为常见治疗方法，但成功与否直接与手术操作术后处理有关。术后鼻腔黏膜水肿，分泌物及干血痂等易阻塞窦口导致窦121狭窄，黏膜纤毛清除功能障碍易致病变复发，术后的定期随访及用药是减少其复发的重要手段。笔者回顾性分析了2001年1月至2003年12月121例因慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦术后的资料，观察其疗效，探讨鼻内镜鼻窦术后必需的随访时间、术后处理及用药影响。     

膀胱肿瘤开放手术与经尿道电切术治疗比较

我院自2001年2月～2005年4月分别对18例膀胱肿瘤病人行膀胱部分切除术和经尿道等离子电切术，现分析报告如下。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的护理

2004年7月-2005年2月我院采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉31例41眼，效果满意。现介绍护理体会如下：     

心理护理在纤维胃镜检查术中的应用

随着现代医学的迅速发展，心理护理已成为治疗疾病中不可缺少的重要组成部分。我院自1998年1月至2003年12月，共做胃镜检查3485例。     

立止血在剖宫产术中发生产后出血的应用

近年剖宫产率居高不下，使得术中发生产后出血的比率随之升高。我院2002年1月-2004年12月剖宫产2346例，占分娩总数67％，术中发生产后出血47例，术中采用立止血粉剂洒于局部渗血面，并加以纱布压迫，取得显著效果，现加以介绍。     

外固定支架临床应用的术后护理

1临床资料本组共210例,按骨折部位分小腿部位157例,大腿部位41例,上臂8例,前臂2例,锁骨1例,掌骨1例。其中年龄最大79岁,最小6岁,平均年龄32.5岁。经手术切开复位192例,闭合复位18例,愈合206例,骨不连4例,出现钉道感染20例,钉道感染波及骨折端感染3例。