聚氨酯抗菌创伤敷料的制备及其灭菌效果的研究

以自制的亲水性聚氨酯软泡沫为载体制备抗菌创伤敷料。对4种抗菌剂(超微二氧化钛粉末、磺胺嘧啶银、磺胺、硝酸银)进行了实验。采用预聚体法、填充法、浸渍法等3种方法将抗菌剂加载于聚氨酯敷料中，测试了抗菌敷料的抗菌性能并进行了比较。结果表明，4种抗菌剂制备的敷料均有抗菌效能。综合考虑抗菌敷料的抗菌性能、手感、颜色、掉粉等因素，将超微二氧化钛粉末、磺胺嘧啶银和磺胺3种抗菌剂，填充加载法制备抗菌创伤敷料，抗菌效果好，     

新型猪皮敷料在二度烧伤创面的应用

目的：观察具有辐照猪皮生物学特性又能常温保存并有一定抗感染作用的新型猪皮料在烧伤二度创面的疗效。方法：选择健康无皮肤疾患的白毛猪取后,用1：1000的新洁尔或碘伏液浸泡消毒,生理盐水洗涤吸干,折叠放入含有抗生素液和络合碘保存液的消毒塑料袋内（双层）封口,用3．5Mrad γ射线照射灭菌后常温保存,使用时,从包装袋中取出,灭菌盐水冲洗后直接贴附创面,外用纱布,绷带加压包扎。结果：二度烧伤创面69例,给予清创后覆盖,结果创面覆盖后渗出明显减少,单纯线Ⅱ度创面能猪皮下直接愈合,深二度创面则狸皮下溶痂提前,出现自溶现象,经换药创面提前愈合,结论：新型猪皮敷料于烧伤二度创面具有较好的疗效。     

早期创面搔刮、I期生物敷料覆盖治疗深Ⅱ度烧伤的临床应用及研究

目的：探讨深度烧伤创面早期处理的理想术式和方法。方法：设计应用早期创面搔刮、I期生物敷料覆盖处理Ⅱ度烧伤创面,临床应用141例。并在同一病人的不同部位、深度大致相同的创面以削痂不植皮（以生物敷料覆盖）的方法设对照组进行比较。结果：搔刮创面（285处）比削痂组（63处）愈合快,平均提前7．1天。搔刮组创面感染率5．26％（15／285）比削痂组19．05％（12／63）低。创面搔刮前、后皮肤的真皮层发生变化。结论：早期创面搔刮、1期生物敷料覆盖治疗深Ⅱ度烧伤感染率低,损伤轻、渗出少,创面愈合快。是一种较理想的早期创面处理方法。     

应用生物敷料治疗烧伤90例临床分析

烧伤的创面覆盖一直是烧伤治疗中较难解决的一个问题。以往多采用暴露疗法,创面直接与空气接触,对病房的洁净程度有一定要的要求。另外由于创面暴露,病人痛苦比较大,同时也使烧伤创面加深。1999年6月至今我们应用江苏省泰兴生物制品厂生产的生物敷料治疗烧伤病人90例,取得了满意的效果,现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组90例烧伤病人,男58例,女32例,年龄6～82岁,平均年龄33．4岁。其中开水烫伤49例,火焰烧伤41例。烧伤面积5％～91％,深度均为浅Ⅱ度烧伤以上。1．2所用生物敷料为江苏省泰兴生物制品厂生产的,系采用新型灭…     

一次性医用敷料辐照灭菌技术研究

对一次性医用敷料的灭菌技术进行了研究。通过微生物学检验、拉伸强度测试和贮藏期试验提出了医用敷料适宜的辐照灭菌剂量为10～12kGy,同时对临床使用过程中的管理问题进行了探讨。     

鼻腔鼻窦术后填塞藻酸钙敷料的疗效观察

鼻腔、鼻窦术后填塞物多选择凡士林油纱条或抗生素纱条,虽可止血,但填塞时间较长患者痛苦较大,取出时及取出后有较多出血甚至引起某些并发症等.2002年以来,我们对部分鼻腔及鼻窦术后患者应用藻酸钙伤口敷料(德国Hartmann公司)填塞术腔及鼻腔,显示了填塞时间短,患者反应轻,出血少等优点,现报告如下.     

院内感染的控制与供应室的关系

随着医院科学的发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要地位。作为预防医院感染控制重要环节的消毒供应室担负着全院医疗器械和敷料的消毒灭菌工作，其工作质量的高低与医院感染控制工作密切相关。为确保医院医疗质量，减少和控制医院感染的发生，我院长期以来加强对消毒供应室的科学管理，杜绝了因供应室供给的物品不合格而引起的院内感染。     

“安舒妥”透明敷料应用于预防褥疮

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，从而使皮肤失去正常的功能、组织坏死引起的溃疡，是护理工作中的一大难题。是临床最常见的并发症之一。随着老年人口的比例及长期卧床病人增多，褥疮在各科中都可发生，不但增加了病人的痛苦，也容易增加医院感染的机会，增加病人医疗费用及护理人员的人力投入。各医院收治的危重老年病人中有不少病人在院外已并发了严重的褥疮，入院后给护理工作增加了许多难度。因此预防褥疮的发生是临床护理工作人员及社区保健人员工作的重点之一。为此该科应用“安舒妥”透明敷料预防褥疮得到良好效果，现介绍如下。     

肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体与放化疗联用对喉癌细胞的协同杀伤效应及机制

Objective To determine the sensitivity of tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL) induced apoptosis in Hep-2 cells by means of systematically evaluating the cytotoxicity of TRAIL alone and TRAIL in combination with chemotherapeutic agents (cisplatin, paclitaxel) or radiation in Hep-2 cells in vitro, and whether the synergistic killing effects correlated with the expression level of TRAIL receptors and the activity of caspnse-8 or caspase-9. Methods The cytotoxicities of TRAIL, cisplatin and paclitaxel were investigated by cell counting kit-8 (CCK-8) assay. The expression levels of four TRAIL receptors in Hep-2 cells after treated by TRAIL, chemotherapeutic agents or radiation alone and by combined treatments were measured by flow eytometry and Western blotting respectively. The growth inhibition effects of caspase-8 or caspase-9 inhibitor on Hep-2 cells were determined by CCK-8 assay, and the activities of caspase-8, caspase-9 and caspase-3 were measured by Western blotting. Results The half maximal inhibitory concentration(IC50) of TRAIL to Hep-2 ceils on 24 h was 596. 92 μg/L Cisplatin, paclitaxel and radiation had synergistic inhibitory effects with TRAIL on the growth of Hep-2 cell line. After the activity of caspase-9 was inhibited by Z-LETD-FMK, the inhibition effects of TRAIL, cisplatin and paclitaxel on Hep-2 cells decreased significantly (all P < 0. 05). The expressions of caspase-8, caspase-9 and the death receptors (DR4 and DR5) increased significantly (all P < 0. 05) after combined administration. Conclusions Hep-2 cells are resistant to the apoptosis induced by TRAIL and TRAIL can induce the apoptosis of Hep-2 cells through the endogenous apeptotic pathway. The increase of death receptors expression by chemotherapeutic agents or radiation could enhance the sensitivity of Hep-2 cells to TRAIL and the synergistic killing effects.     

中心静脉置管后感染的预防

中心静脉置管被临床广泛应用,但因其穿刺部位开放,易造成局部感染、血行感染等并发症,所以预防感染是护理的关键。由于护理精心,开展此项工作以来无一例血行感染发生。本文对近两年来受术者在操作过程中的无菌操作及术后关键环节的护理、敷料选择等方面从预防感染的角度做了详细临床观察,总结如下。