美洲大蠊提取液联合藻酸盐功能性敷料对复杂性肛瘘患者术后疼痛缓解及创面愈合的影响

目的:探究复杂性肛瘘患者术后联合应用美洲大蠊提取液与藻酸盐功能性敷料对缓解疼痛、促进创面愈合的效果.方法:选取2015年8月—2017年8月河南中医药大学第三附属医院收治的101例复杂性肛瘘术后患者为研究对象,按照随机分层抽样法分为两组,对照组术后外敷凡士林油纱条,观察组于手术创面喷洒美洲大蠊提取液,同时创面填塞藻酸盐功能性敷料,对比两组创面愈合时间、术后不同时间创面渗液量、创面面积、肉芽生长评分、视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:观察组患者创面愈合时间为(25.12±0.28)d,短于对照组的(32.58±1.28)d(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后7d、术后14d、术后21d创面渗液量更少(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后7d、术后14d、术后21d创面面积更小(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后7 d、术后14 d、术后21 d肉芽生长评分更低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者术后7 d、术后14 d、术后21 dVAS评分更低(P<0.05).结论:复杂性肛瘘患者术后联合应用美洲大蠊提取液与藻酸盐功能性敷料利于促进术后创面愈合,缓解术后疼痛.     

探讨新型敷料在糖尿病足患者创面护理中的临床疗效观察

目的评价探讨新型敷料在糖尿病足患者创面护理中临床疗效及对愈合时间、减轻痛苦的作用。方法选择2017年12月至2018年12月我院收治的糖尿病足患者86例,按照抽签法的要求将其平均分成实验组和对照组,每个小组43例,实验组采用新型敷料法,对照组采用常规治疗法,分析治疗效果、创面换药次数和愈合时间、治疗前后的疼痛感评分。结果实验组治疗之前疼痛感(6.6±1.2)分,对照组(6.7±1.6)分。治疗之后实验组疼痛感(1.3±0.5)分,对照组(3.4±0.8)分。实验组换药次数(11.4±0.5)次,愈合时间(23.4±1.1)d。对照组换药次数(30.5±0.5)次,愈合时间(47.7±1.1)d。治疗之前的疼痛感分数相较没有差异,P>0.05。实验组的治疗效果高于对照组,数值间对比有差异,P<0.05。实验组的创面换药次数和愈合时间、治疗前后的疼痛感评分优于对照组,各种数据的比较存在差异,P<0.05。结论在糖尿病足患者护理的过程中,采用新型敷料法,有助于缩短愈合的时间,并降低痛苦感,具有很好的推广优势。     

康惠尔水胶体敷料应用于早产儿静脉炎的临床护理观察

目的探讨康惠尔水胶体敷料应用于早产儿静脉炎的护理效果。方法将42例发生静脉炎的早产儿随机分为观察组与对照组,各21例。观察组应用康惠尔水胶体敷料外敷,对照组应用75%酒精外敷,比较两组的痊愈情况与痊愈时间。结果两组静脉炎均获得痊愈,观察组的痊愈时间较对照组显著缩短(P0.05)。结论康惠尔水胶体敷料应用于早产儿静脉炎的治疗护理,可有效保护皮肤完整性,提高临床护理质量,缩短治愈时间。     

改进骨科手术器械敷料清点方法及其效果探讨

目的：探讨骨科器械敷料等物品清点的新方法及其效果，提高手术安全。方法：设计制定《骨科手术器械敷料清点记录单》，完善清点制度；应用一次性塑料盒可视化点数。结果：清点时发生数目不符8例（0.008％），其中咬骨钳螺母丢失4例，咬骨钳和髓核钳尖端缺损各2例，通过仔细查找结果都能找到，关切口时最终器械敷料数目相符率100％，未发生异物遗留体内。结论：规范手术器械敷料的清点方法，能减少安全隐患。     

一种弹力加压敷料在战伤包扎训练中效果的研究

包扎的主要目的是压迫止血、保护伤口、减少污染［1］等，不仅要求敷料包扎伤口牢固、有效，还要求包扎方法简便、易操作，适于参战人员实施自救、互救［2］。为了满足以上的要求，我院新近研制了一种弹力加压敷料（专利号201220463885．5），专门用于战伤包扎。其操作步骤简单、快捷，并且包扎创面牢固［3］，现报道如下。     

磺胺嘧啶银脂质水胶体对颜面部重度融合性痤疮的治疗效果观察邵利萍 黄媛媛 吴唯勤(通讯作者)

【】目的探讨磺胺嘧啶银脂质水胶体治疗重度颜面部痤疮的临床疗效,为后期临床推广应用提供参考资料。方法使用Pill Sburv及国际改良痤疮分级法进行分级,选择评级为IV级的重度痤疮共计40例,随机分为实验组与对照组,实验组磺胺嘧啶银脂质水胶体联合马齿苋,对照组使用维甲酸联合马齿苋治疗,随访患者后期疗效、炎症因素TNFα和IL-4水平及不良反应,使用SAS 9.1进行统计分析。结果实验组的治疗效果要明显优于对照组( ₂=8.076,P=0.004)；实验组治疗前两组在TNF-α、IL-4差异无明显统计学意义(p>0.05),治疗后第4周、第8周结果显示实验组的TNF-α、IL-4含量要明显低于对照组,差异有统计学意义；两组不良反应发生率上,两组差异无明显统计学意义。结论目前磺胺嘧啶银脂质水胶体用于重度痤疮研究较少,联合马齿苋清理创面研究也少,本研究结果显示磺胺嘧啶银脂质水胶体联合马齿苋应用于重度颜面部痤疮治疗效果显著,可以加以推广应用。     

糖尿病足患者伤口感染的病原菌分布及药敏结果分析

目的了解糖尿病足患者伤口感染标本的病原菌分布及药敏情况,为临床治疗提供病原学依据。方法选择2015年3月-2016年7月在医院住院治疗的120例糖尿病足伤口感染患者,采集患者伤口深部分泌物送检,对送检标本进行病原菌培养及药敏试验,药敏结果依据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)相关标准进行判读。结果 120例糖尿病足伤口感染患者的送检标本中共培养出病原菌118株,其中革兰阳性菌73株占61.9%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌37株占31.3%,以奇异变形菌和肺炎克雷伯菌为主,真菌8株占6.8%;革兰阳性菌对替考拉宁和万古霉素的敏感率为100.0%,其次为米诺环素、呋喃妥因,主要革兰阳性菌对诺氟沙星、苯唑西林、庆大霉素及青霉素的耐药率在27.8%~77.8%;革兰阴性菌对美罗培南、头孢他啶及亚胺培南/西司他丁的敏感率在75.0%~88.9%,而对头孢噻吩、头孢呋辛及替卡西林的耐药率在30.0%以下;真菌中白假丝酵母对氟康唑和伊曲康唑的耐药率在25.0%~50.0%。结论糖尿病足伤口感染患者治疗时,要依据病原菌分布及药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时为了避免病原菌种类及其抗菌药物敏感性的变化,在治疗期间要多次对患者病足创面进行病原菌培养和药敏试验,及时、合理的调整用药,以促进患者病足创面的愈合,改善患者预后和生活质量,降低糖尿病足的致残率及致死率。     

敷料灭菌包内化学指示卡使用方法改进

消毒供应中心管理要求敷料包与器械分开包装。我科接收的手术器械敷料包体积大、层次多,按照《消毒技术规范》要求每个灭菌包内应放置化学指示卡,对灭菌过程的温度、持续时间进行监测。手术前打开敷料包时,很难找到化学指示卡,     

不同换药方式对门诊褥疮患者换药疼痛的效果研究

正褥疮又称为压迫性溃疡,主要是指患者身体局部组织因长时间受压,导致出现血液循环障碍,造成局部组织持续缺氧、缺血、营养不良,从而引发软组织溃烂和坏死的现象。褥疮常见于长期卧床的患者,给患者带来较大痛苦,不仅影响了患者的康复,而且增加了经济负担。研究~([1])显示,有50%住院患者存在发生褥疮的风险,褥疮的发生率已经成为衡量医院护理质量的一项重要指标。