斜方肌下部岛状肌皮瓣的应用解剖

对５７具（１１４侧）成人标本斜方肌下部岛状肌皮瓣血液供应进行研究。５７具中肩胛背与颈横动脉共占６８．４％，肩胛背单独起于锁骨下动脉占３１．６％；颈横动脉起点管径为２．０±０．２ｍｍ，肩胛背动脉起点管径为１．９±０．４ｍｍ，建议取用斜方肌下部岛状肌皮瓣时，应以肩胛背动脉为血管蒂，该蒂长，旋转弧度大，用于修复颅颌颈软组织缺损，能获得较满意的效果。     

rIL-18对肺炎链球菌肺炎小鼠Th1/Th2免疫应答的影响

目的 研究重组白细胞介素18(rIL-18)对肺炎链球菌肺炎小鼠Th1/ Th2免疫应答的影响.方法 鼻腔接种肺炎链球菌建立小鼠肺炎链球菌肺炎模型,将Balb/c小鼠24只随机分为3组,分别为对照组,肺炎组和肺炎rIL-18干预组(n=8 ),RT-PCR法检测各组小鼠肺组织中IFN-γ、IL-4 mRNA 的表达,同时支气管肺泡灌洗液(BALB)进行活菌计数,有核细胞分类计数.结果 ①肺炎rIL-18干预组BA LF中性粒细胞和巨噬细胞计数显著高于肺炎组和对照组(P＜0.001);②肺炎rIL-18 干预组BALF活菌计数显著低于肺炎组(P＜0.001);③肺炎rIL-18干预组肺组织IFN- γ mRNA表达上调而IL-4 mRNA表达下调(P＜0.001).结论 在小鼠肺炎链球菌肺炎早期给予rIL-18可诱导IFN-γ的合成,促进Th1免疫应答,使Th1/ Th2免疫平衡向Th1免疫偏移、促进宿主对肺炎链球菌的防御.     

脑梗死患者颈动脉超声与肺炎衣原体感染的相关性

目的 探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化、肺炎衣原体(cpn)感染的相关性.方法 对75例脑梗死患者(病例组)及56例健康体检者(对照组)进行颈动脉超声检测,观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径;并用微量免疫荧光标记法进行肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体检测.结果 病例组颈动脉粥样硬化斑块的发生率(79.3%)、颈总动脉(CCA)内膜-中层厚度(IMT)和CCA内径与对照组比较差异有极显著性(均P<0.01).脑梗死部位与出现斑块的颈动脉存在同侧相关性(P<0.01).病例组与对照组Cpn总感染率有显著差异(P<0.01).结论 脑梗死患者大多有颈动脉粥样硬化,与Cpn感染有关.     

恶性肿瘤放射性粒子植入患者及家属的健康教育

目的探讨对放射性粒子植入治疗肿瘤患者及其家属术前健康教育的措施.方法对67例行放射性粒子植入肿瘤患者及其家属,采取综合性多种方式的健康教育.结果提高了患者及其家属对疾病的知识与防护意识.全部患者都能积极配合手术和护理.结论术前健康教育是手术治疗的前题,是促进和改善医护患关系,提高医疗质量,保障医疗安全, 改善患者生存质量的有效手段.     

氧气驱动雾化沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效观察

目的探讨沐舒坦在新生儿肺炎治疗中的意义.方法 33例新生儿肺炎随机分为两组,治疗组在综合治疗的基础上加用沐舒坦氧气驱动雾化.结果治疗组在临床症状、体征消失时间,平均住院日方面均较对照组缩短,差异有显著性.结论利用氧气驱动雾化沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效确切.     

肺炎衣原体肺炎90例临床分析

目的　了解儿童肺炎衣原体肺炎的发病情况 .方法　分析了 90例肺炎衣原体肺炎的发病与临床特点 .结果　患儿以呛咳、咳痰、发热、气促、喘息、发绀为临床表现 ,肺部闻及湿罗音者 ,儿童组 5 0 % ,婴幼儿组 73%(p <0 .0 5 ) ,肺部X线广泛单侧或双侧病变者儿童组 35 .2 % ,婴幼儿组 73.2 % (p<0 .0 0 5 ) ,70 %患儿白细胞总数 <10×10 9/L ,所有患儿均无鸟类或动物接触史     

肺炎患儿白细胞变形能力和粘附功能的变化及临床意义

肺炎患儿白细胞变形能力和粘附功能的变化及临床意义林荣军１刘成玉２潘玉娟３徐丽园研究表明，白细胞与急性肺组织损伤有密切关系［１］，白细胞在肺内聚集是产生急性肺损伤的重要环节，而细胞粘附分子（ｃＡｍｓ）介导的各种白细胞的粘附，特别是中性粒细胞粘附和跨膜转...     

重症监护病房中呼吸机相关肺炎的病原学和耐药性特征

目的探讨重症监护病房（ICU）中呼吸机相关肺炎（VAP）的流行病学、病原菌分布、耐药性特征。方法对广州市3所三级甲等医院ICU发生VAP的53例患者进行前瞻性研究，对病原菌进行细菌鉴定和耐药性分析。结果VAP平均发病时间为机械通气后7．8d。97株病原菌中革兰阴性细菌58株（59．8％），革兰阳性细菌23株（23．7％），真菌16株（16．5％）。最常见病原菌分别为铜绿假单胞菌16株（16．5％），金黄色葡萄球菌13株（13．4％），嗜麦芽窄食单胞菌8株（8．2％），肺炎克雷伯菌8株（8．2％），白色念珠菌8株（8．2％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为100．0％；未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌；VAP病原菌存在严重的多重耐药性。结论ICU中VAP的病原菌构成以革兰氏阴性杆菌为主且呈现多重耐药现象，适当的经验性抗菌治疗应以病原学和耐药性的监测结果为依据。     

儿童肺炎衣原体呼吸系统感染的血清学检测

目的了解呼吸道感染儿童肺炎衣原体(CP)感染状况.方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4907例呼吸道感染患儿血清CP特异性IgM抗体.结果 4907例中,CP-IgM阳性1002例(20.4%).0～1岁、1～3岁、3～7岁年龄组CP-IgM阳性分别为10.1%,26.2%和26.9% .1～3岁和3～7岁组高于0～1岁组(p＜0.05).肺炎组CP-IgM阳性率明显低于支气管炎和上呼吸道感染组(p均＜0.05).结论 CP感染主要见于3～7岁年龄组患儿,儿童CP呼吸道感染以支气管炎和上呼吸道感染多见.     

用潮气呼吸流速容量环评价婴幼儿肺炎治疗前后肺功能变化的研究

目的研究婴幼儿肺炎时小气道阻塞程度及肺功能损害程度. 方法运用潮气呼吸流速容量环(TBFV环)对82例婴幼儿肺炎进行治疗前后肺功能各项指标比较. 结果发现治疗后TBFV环形态有很大的变化,反映小气道功能中到达潮气呼气峰流速时的呼气量/潮气量(%V-PF)及呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF),潮气呼气峰流速(PTEF)差异均有显著意义(p<0.05).反映通气功能的每公斤潮气量(TV/kg)、呼吸频率(RR)差异有显著意义(p<0.05).反映大气道阻塞位置与损害程度的潮气呼气中期流速与潮气吸气中期流速之比(ME/MI)治疗前后差异无显著意义(p>0.05). 结论提示TBFV环可作为评价临床上婴幼儿肺炎的轻重程度,肺功能的损害程度以及观察治疗效果客观的重要依据,值得临床推广应用.