清热散治疗老年肺炎心气不足证的验案浅析

老年肺炎治疗由于其特殊的生理、病理特点,病情往往复杂多变,尤其需要对患者症状仔细甄别。本案为陈旧性脑梗、白细胞减少的免疫功能低下的老年患者,以午后至次日清晨发热、口干欲饮水、小便自利为主症,辨证属心气不足证,以扶正祛邪为原则,以补养心气,透热除邪为主要治法,以清热散为主方,临床获得良效。该案显示老年肺炎多属正虚邪恋、心气不足一类特殊证型,清热散加减是治疗该证的有效方剂。     

放射性心脏损伤动物模型相关实验研究进展

当利用放射线对胸部恶性肿瘤进行治疗时，位于纵隔的心脏会不可幸免受到照射，从而诱发放射性心脏损伤（radiation-induced heart disease, RIHD）。随着手术以及放化疗技术的提升，肿瘤患者生存时间得到延长，使得RIHD这一放疗远期并发症被越来越多的报道。因此，学者们对于RIHD的研究逐渐升温。目前国内外学者关于该疾病尚未形成统一的认识，临床上缺乏有效阻止其发生的方法。动物模型研究可为临床该疾病治疗及预防提供可靠证据，为此本文回顾分析近年来放射性心脏损伤动物模型实验研究情况，旨在为后续实验开展及临床应用提供参考。     

对沐舒坦治疗婴幼儿肺炎临床观察研究

目的：探讨沐舒坦(盐酸氨溴索)静脉推注联合压缩雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法对2013年1月~2014年1月我科收治住院的100例婴幼儿肺炎患者随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均予以常规抗感染,口服止咳化痰药,吸氧吸痰等常规治疗方法。对于治疗组的处理是加沐舒坦15mg静脉滴注,1~2次/d。同时联合压缩雾化吸入的方法将沐舒坦针剂从气道吸入。然后,对两组的肺部湿啰音、痰鸣音的消失时间及住院天数进行比较。结果沐舒坦治疗组在治疗后肺部湿啰音、痰鸣音消失时间及住院时间比对照组短(<0.05)。从结果可以看出,治疗组的效果是远远高于对照组的,这种差异是在统计学(<0.05)的基础上科学得出的。结论沐舒坦静脉推注联合压缩雾化吸入治疗可明显提高常规抗感染治疗婴幼儿肺炎的疗效。     

新型冠状病毒肺炎合并急性肾损伤的研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)自2019年12月出现以来,不仅席卷了全国,而且在全球几乎所有国家及地区迅速蔓延.截止2021 年8月29日,全球累计感染患者超2.1亿人,累计死亡患者超450万人.COVID-19除了引起肺部损伤,还会损伤其他肺外脏器(如心脏、肾脏、眼等) ,其中肾脏是最常受累的肺外器官之一.而且COVID-19合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是患者预后不良的主要原因之一[1].因此,本文就COVID-19 合并AKI的发病情况、危险因素、病理学表现、发病机制、治疗及预后作一综述,以期对临床及基础研究有所帮助.     

潘敏求治疗鼻咽癌放疗后放射性口腔黏膜炎经验

介绍潘敏求教授治疗鼻咽癌放疗后放射性口腔黏膜炎的经验。潘教授在临床诊疗过程中,总结出患者大多属气阴两虚、瘀毒内结证,提出益气养阴、清热解毒、破瘀散结治疗大法,以生脉散、五味消毒饮、二至丸等为基础方,辨证与辨病相结合,临床疗效颇佳。     

新生儿肺炎患者血清载脂蛋白E的表达变化及意义探讨

目的测定血清ApoE在新生儿肺炎中的表达变化及探讨其临床意义。方法选取85例新生儿肺炎患儿作为观察组,85例健康新生儿作为对照组,比较两组新生儿血清载脂蛋白E(ApoE)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平的差异,比较观察组新生儿血清ApoE、hs-CRP和PCT水平与疾病严重程度的关系,绘制ROC曲线分析血清ApoE、hsCRP和PCT对新生儿肺炎的诊断价值,采用Spearman进行新生儿肺炎患儿血清ApoE、hs-CRP和PCT间的相关性分析。结果观察组患儿血清ApoE、hs-CRP和PCT水平较对照组显著升高,重度肺炎组患儿血清ApoE、hs-CRP和PCT水平较轻症肺炎组患儿显著升高,比较具有统计学意义(P0.05)。绘制ROC曲线分析得出ApoE、hs-CRP和PCT对新生儿肺炎的诊断AUC分别为:0.903、0.874、0.956,敏感性分别为:80%、82.4%、83.5%,特异性分别为:92.9%、81.2%、97.6%。进行Spearman相关性分析得出新生儿肺炎患儿血清ApoE与hs-CRP之间呈不存在相关性(r=0.108,P=0.324),血清ApoE与PCT之间存在正相关性(r=0.379,P0.01),血清hs-CRP与PCT之间存在正相关性(r=0.325,P0.01)。结论新生儿肺炎患儿的血清ApoE水平显著升高,且与肺炎严重程度密切相关,可用于新生儿肺炎的诊断和病情监测。     

益气化瘀方对急性心肌梗死术后患者氧化应激因子及炎性因子的效果观察

目的:探讨益气化瘀方对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(AMI)术后患者氧化应激因子及炎性因子的效果。方法:选取2018年1月1日—2019年1月1日我院收治的120例行经皮冠状动脉介入治疗术后急性心肌梗死患者,依照随机分组法分为对照组和研究组,各60例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用益气化瘀方治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组治疗有效率为96.67%(58/60),对照组为88.33%(53/60),无显著差异(P0.05);研究组显效率81.67%(49/60)显著高于对照组的51.67%(31/60),差异明显具有统计学意义(P0.05);两组治疗前MDA、SOD、CRP对比无显著差异(P0.05);研究组治疗后MDA、SOD水平显著高于对照组,CRP显著低于对照组,数据对比,差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论:益气化瘀方应用于行经皮冠状动脉介入治疗术后急性心肌梗死中可显著提高术后血清SOD、MDA水平,降低CRP水平,减少心肌缺血与心肌再灌注损伤,临床效果显著,可临床推广。     

自拟温润方治疗风寒袭肺型急性咳嗽病的临床观察

目的 观察自拟温润方治疗风寒袭肺型急性咳嗽病的临床疗效。方法 64例风寒袭肺型急性咳嗽病患者,随机分为对照组(31例)和治疗组(33例)。对照组患者给予复方甘草口服溶液治疗,治疗组患者给予温润方治疗。比较两组患者治疗前和治疗3、6 d后的中医症状评分以及临床疗效。结果 治疗3、6 d后,两组患者咳嗽、咯痰、恶风、咽痒、鼻塞、流涕、鼻干、口干咽燥症状评分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗3 d后咳嗽、咽痒、鼻干、口干咽燥症状评分分别为(2.18±0.98)、(1.15±0.81)、(0.60±0.61)、(0.81±0.71)分,均低于对照组的(3.04±1.62)、(1.68±0.96)、(0.96±0.67)、(1.37±0.86)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗6 d后咳嗽、咽痒、鼻干、口干咽燥症状评分分别为(0.54±0.51)、(0.42±0.48)、(0.40±0.46)、(0.47±0.51)分,均低于对照组的(1.12±0.76)、(1.11±0.98)、(0.88±0.98)、(1.01±0.92)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3、6 d后咯痰、恶风、鼻塞、流涕症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,治疗组治疗总有效率90.9%高于对照组的71.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6 d后,治疗组患者治疗总有效率93.9%与对照组的90.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在风寒袭肺型急性咳嗽病治疗中,温润方在缓解咳嗽以及部分次症方面明显优于复方甘草口服溶液,起效更快。     

小柴胡汤加减治疗新型冠状病毒肺炎的临床观察

2019年底中国湖北省武汉市首次报道了新型冠状病毒(2019-nCoV)感染,新型冠状病毒肺炎(COVID-19),简称新冠肺炎,其传染性强,已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病进行管理、预防、控制。该病属于中医"疫病"范畴,临床大多表现为发热、恶寒、干咳、咽痛、乏力,或胸闷气短、肌肉酸痛,或纳差、腹泻等,部分患者无明显临床症状仅表现为乏力、胸闷、气短等。