GGTⅡ,ALPⅠ,AAT诊断原发性肝癌探讨

对１０１例原发性肝癌（ＰＨＣ）同步检测几项标记，其阳性率为ＡＦＰ７６．２％，ＧＧＴⅡ８５．１％，ＡＬＰⅠ２４．８％，ＡＡＴ７５．１％。与肝硬化、慢性肝炎、肝良性占位性病变、肝外肿瘤、正常人等组比较，差异有显著性。假阳性率以肝硬化用组高，分别为ＡＦＰ１５．０％，ＧＧＴⅡ１０．０％，ＡＬＰⅠ３．３％，ＡＡＴ２６．７％。在ＡＦＰ＜５０ｎｇ／ｍｌ２４例中，ＧＧＴⅡ阳性率为７０．８％，ＡＬＰⅠ为１６．７％，ＡＡＴ为６６．７％。本文结果显示、ＧＧＴⅡ诊断ＰＨＣ敏感性、特异性均佳，优于ＡＦＰ、ＡＬＰⅠＩ及ＡＡＴ。ＧＧＴⅡ与ＡＦＰ互补诊断可提高阳性率。     

术中超声引导放射性^125Ⅰ粒子组织间植入治疗局部晚期胰腺癌

目的 探讨超声引导下术中放射性^125Ⅰ粒子组织间种植治疗无法切除胰腺癌的可行性和疗效。方法 2002年4月～2005年2月，我院行开腹^125Ⅰ粒子植入治疗晚期胰腺癌21例。术前根据治疗计划，确定粒子活度和种植粒子个数，肿瘤匹配周边剂量为65～110Gy，每颗粒子活度为0．4～0．5mCi。超声引导下插入粒子种植针，Mick粒子植入器植入^125Ⅰ粒子，粒子植入数10～75颗。8例粒子植入前或后行胃肠或胆肠吻合术。2例术后行外放疗联合单药吉西他滨化疗。1例术前置入支架，1例术后置入支架。结果 15例腹痛中，14例术后1～3d疼痛即开始缓解，其中7例疼痛完全缓解，7例部分缓解，1例无效，有效率93．3％（14／15）；除2例失访外，CR5例，PR7例，PD5例，NC2例。19例中位生存期5个月，1年生存率26．3％。1例出现乳糜漏，3例粒子移位到肝脏。无胰漏和胰腺炎等并发症。结论 放射性^125Ⅰ粒子组织间种植治疗胰腺癌具有安全、有效、创伤小和并发症发生率低等优点，是一种较好的补救治疗手段。     

第50届美国核医学年会概况

第 5 0届美国核医学年会于 2 0 0 3年 6月 2 1～ 2 5日在美国新奥尔良举行。在开幕式上 ,大会主席代表大会特地强调和感谢中国对核医学年会的贡献。中国大陆今年共入选 33篇论文 ,在所有参加的国家和地区中列第 10位。前 5位分别为美国、德国、日本、韩国、法国。大会共交流论文 14 90篇 ,其中有关PET的论文近年呈直线上升趋势 ,今年约占大会论文总数的 4 8% ,SPECT论文数与往年持平 ,占 2 4 %左右。有关肿瘤的论文数也不断上升 ,今年达 6 0 0余篇 ,占大会论文总数的 4 0 %以上。回顾半个多世纪的发展历程 ,与会者深切体会到医疗政策法…     

99Tcm直接标记αvβ3受体拮抗剂环形RGD多肽

目的探讨^99Tc^m直接标记αvβ3受体配体——含2个二硫键的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）-九肽（RGD-4CK）的可行性和不同标记条件对标记率的影响。方法采用预锡化法^99Tc^m直接标记RGD-4CK，3MM色谱纸层析测定^99Tc^m-RGD-4CK的雕值，计算标记率与比活度。研究各种标记条件对^99Tc^m-RGD-4CK标记率的影响。通过高效液相色谱仪（HPLC）分析，Sep-Pak C18柱层析，进行体外稳定性实验、半胱氨酸置换实验以及血清蛋白结合实验，评价^99Tc^m-RGD-4CK的放射化学性质。结果^99Tc^m-RGD-4CK在以丙酮和V（氨水）：V（乙醇）：V（水）=1：2：5为流动相中的雕值分别为0与0．8～0．9，标记率为（97．8±0．4）％，基础标记条件下的比活度为（11．90±0．05）TBq／mmol。在以下条件下放化纯均〉95％：（1）酒石酸亚锡为150～300μg；（2）预锡化反应pH值为2．0～3．5，温度60℃，保温时间6h以上；（3）^99Tc^mO4^-活度为37～185MBq，体积在200μl内；（4）标记温度为95℃，标记时间30min.^99Tc^m-RGD-4CKHPLC的保留时间与其洗脱液的放射峰基本一致；^99Tc^m-RGD-4CK室温放置6h，放化纯仍〉95％；Sep—Pak C18柱层析测定的^99Tc^m O4^-峰仅比3MM纸层析高0．5％；标记物与300mmol／L半胱氨酸37℃保温1h，^99Tc^m O4^-峰仅增加1．88％；^99Tc^m-RGD-4CK与血清蛋白无明显结合。结论预锡化法^99Tc^m直接标记RGD-4CK方法简便、标记率高，无需分离纯化即可直接应用，还可用于制备冻干品药盒。标记产物^99Tc^m-RGD-4CK具有良好的放射化学性质。     

硫糖铝治疗急性放射性直肠炎

急性放射性直肠炎是恶性肿瘤放疗的常见并发症，处理不当会影响放疗，甚至影响患者的预后。我们自1998年10月-2003年8月采用硫糖铝双路径应用防治放射性直肠炎，现报告如下：     

TrKA和p75神经营养因子受体在嗅神经母细胞瘤的表达

目的 :探讨TrKA和p75神经营养因子受体在嗅神经母细胞瘤的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组化和双荧光标记法对 10例鼻腔嗅神经母细胞瘤及 5例正常鼻腔嗅黏膜及 5例鼻咽癌组织进行TrKA和p75神经营养因子受体检测。结果 :免疫组化检测发现 10例鼻腔嗅神经母细胞瘤TrKA和p75蛋白均呈阳性表达 ,5例正常鼻腔嗅黏膜及 5例鼻咽癌组织均为阴性表达 ;双荧光标记显示所有肿瘤组织中TrKA和p75蛋白均在同一细胞表达。结论 :TrKA和p75神经营养因子受体的过度表达可能与嗅神经母细胞瘤的发生和发展有关 ;TrKA和p75神经营养因子受体检测可作为嗅神经母细胞瘤的一种辅助诊断方法     

自制防照油治疗放射性皮肤损伤的疗效观察及护理

目的 探讨自制防照油对放射性皮肤损伤的防治效果及相应护理措施.方法 将接受放射治疗的鼻咽癌患者103例随机分为2组,研究组53例,应用防照油防治皮肤损伤,对照组50例,应用湿润烧伤膏.在3个放疗剂量(50Gy、60Gy、≥70Gy)下观察2组皮肤损伤的发生情况.结果 在50Gy、60Gy及≥70Gy 3个放疗剂量下2组皮肤损伤的发生情况比较差异均有统计学意义,研究组Ⅱ度皮肤损伤的潜伏期延长、Ⅲ度皮肤损伤的恢复时间均较对照组显著缩短.结论 防照油对放射性皮肤损伤有较好防治作用.     

67Ga心肌炎症显像对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

目的 :探讨6 7Ga心肌显像对小儿病毒性心肌炎 (VMC)诊断的临床价值。方法 :静脉注射6 7Ga 枸橼酸盐 ,48h、72h后开始显像 ,观察心脏部位放射性浓聚情况 ,并计算心 /肺 (H/L)指数 ,根据H/L指数判断心肌炎性病变的严重程度 (H/L指数 >1.2为阳性 )。结果 :78例病毒性心肌炎患儿中 ,50例阳性 (占 64% ) ,其中急性期阳性率为 84% ,恢复期阳性率为 50 % ,慢性期为 2 9% ,急性期阳性率明显高于恢复期和慢性期 (P<0 .0 5)。结论 :心肌6 7Ga放射性浓聚与心肌炎病变程度呈正相关 ,直接反映了病变心肌的炎症反应情况 ,对诊断VMC有较高的临床价值 ,并对VMC治疗、预后有指导作用     

甘露醇合剂治疗放射性口腔黏膜炎的临床观察

急性放射性口腔黏膜炎为头颈部肿瘤放疗中最常见的急性并发症，多在放疗后2～3周出现。口腔黏膜炎给患者带来极大痛苦，是临床上较为棘手的问题。2005年1月-2006年6月，笔者采用自制含漱液治疗急性放射性121腔黏膜炎48例，效果较好，现报告如下。