手术治疗少年型腰椎间盘突出症1例

1一般资料 患者，男，14岁，学生。因“腰痛并右下肢疼痛4个月”入院。自诉于4个月前由1．5m左右高处跳下，当时腰部疼痛，休息后第2d腰痛缓解，出现右下肢的放射性疼痛，疼痛休息后减轻，活动时加重。在当地曾口服药物，并行牵引、理疗等非手术治疗，效果不明显。     

功能性内窥镜鼻窦手术治疗放射性鼻窦炎33例

摘 要：目的 探讨功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）治疗放射性鼻窦炎（RNS）的临床疗效。方法：将63例RNS患者非随机分为两组，在全身常规治疗基础上，治疗研究组采用FESS治疗，治疗对照组采用局部滴药加负压置换术治疗。结果： 治疗研究组和治疗对照组的有效率分别是87.88％和66.67％（P<0.01），治疗研究组明显优于治疗对照组；治疗研究组病例未见大出血、术腔感染、骨髓炎、颌骨坏死及瘘管形成等并发症，与治疗对照组病例并发症相似,差异无统计学意义（P>0.05）。结论： FESS治疗RNS比传统的保守治疗方法疗效更显著，并发症无增加，可明显提高NPC患者放疗后的生活质量，可在临床作更深入而广泛的研究。     

放射性~(125)I粒子组织间植入对家兔尿道损伤的实验研究

目的:研究不同剂量的放射性125I粒子对家兔尿道的放射性损伤。方法:麻醉下将放射性125I粒子植入雄性家兔尿道旁1.0cm处。125I粒子的放射性粒子活度分别为14.8MBq(A组)、29.6MBq(B组)和44.4MBq(C组),对照组(D组)仅尿道旁种植相当于粒子大小无放射性的无菌铅管1粒。植入后4周,摄尿道片,观察粒子位置等情况;原手术切口切开,取放射粒子周围2.0cm范围内的家兔尿道组织作肉眼、光学显微镜和电子显微镜观察,进行放射性损伤的评价。结果:术后4周,肉眼及光学显微镜观察,实验组与对照组粒子周围的尿道粘膜、粘膜下及肌层所见基本一致;C组少部分电镜视野中观察到尿道上皮胞质出现较多空泡变性、空化、嵴稀疏等超微结构的损伤。光镜下尿道入射性损伤评分,A、B、C、D组分别为(2.20±0.18)、(2.23±0.15)、(2.27±0.10)、(2.10±0.17)分,A、B、C组与D组相比,差异无显著性(P>0.05)。对线粒体作FlaMeng半定量分析,A、B、C、D各组评分分别为(1.23±0.13)、(1.34±0.25)、(1.41±0.30)、(1.12±0.13)分,A、B、C各组与D组(对照组)相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:放射性125I粒子对尿道放射性损伤随粒子的放射性活度的增加而逐渐加重,呈明显的放射性活度效应关系;正常剂量的放射性粒子对尿道的损伤是很轻微的,是安全可行的。     

HBV感染者血清标志物各模式与HBV-DNA关系分析

乙型肝炎病毒标志物的检测和PCR检测乙型肝炎脱氧核糖核酸（HBV-DNA），已广泛用于临床对乙型肝炎的诊断、治疗和疗效观察。为地一步探讨二者间的关系，笔者对322例乙型肝炎标志物两对半检测和同时测定HBV-DNA的结果对二者进行分析，结果如下。     

甲基强的松龙和地塞米松治疗放射性脑水肿的差异

目的研究甲基强的松龙及地塞米松治疗放射性脑水肿的差异。方法建立大鼠脑胶质瘤模型。实验分组：A组（大剂量甲基强的松龙组）、B组（小剂量甲基强的松龙组）、C组（地塞米松组）、D组（对照组）、E组（空白组）。各组均颅内种植肿瘤，于种植15天后A、B、C、D各组给予C060照射，A、B、C组大鼠照射前后分别给予甲基强的松龙和地塞米松治疗。测量大鼠脑水肿情况。结果治疗后，与其他各组比较，D组大鼠脑组织含水率最高，E组最低（P〈0．05）；C组大鼠脑组织含水率明显高于A、B两组（P〈0．05）；但A、B两组间无显著性差异（P〉O．05）。结论甲基强的松龙和地塞米松都可以有效防治放射性脑水肿，且甲基强的松龙比地塞米松疗效更好。     

肝脏肿瘤适形放疗新技术与放射性肝病的国外研究进展

放疗在肝脏肿瘤治疗中占有日趋重要的地位，放射诱导肝脏疾病（radiation-induced liver disease，RILD）与肝脏放疗损伤模型的研究允许给予部分肝脏更高放疗剂量，而三维适形放疗新技术如调强放射治疗（intensity modulated radiotherapy，IMRT）、自主呼吸控制（active breathe control，ABC）、影像指导放疗（image-guided radiotherapy，IGRT），立体体部放射治疗（stereotactic body radiotherapy，SBRT）的应用，提高了部分肝脏放疗剂量，同时最大程度减少了正常肝脏组织损伤，取得了令人鼓舞的治疗效果。笔者就近年来国外有关研究报道综述如下。     

伊文氏蓝染色对大鼠脑内肿瘤生物学标记方法的研究

目的研究在大鼠脑内肿瘤模型中生物学染色标记脑内肿瘤的方法。方法选择F344大鼠,移植体外培养的RG2胶质瘤细胞制作脑内肿瘤模型,移植18d后经大腿静脉注射伊文氏蓝(Evans blue,EB)染色肿瘤组织,探讨生物学染色对脑内肿瘤的标示作用和手术中对肿瘤和周围正常脑组织鉴别的意义。结果EB浓度在100mg/kg时,肿瘤组织染色成鲜明蓝色,同时大鼠的皮肤和所有器官都被染色成蓝色;当浓度低于10mg/kg时,仅染色肿瘤组织而皮肤和其他器官不被染色;肉眼可鉴别的最低静注浓度为1.25mg/kg。肿瘤组织的染色效果持续到静注后96h。血清中EB浓度在静注后3h内迅速减少,之后呈缓慢代谢过程,静注后24h减少到静注浓度的38%,静注后24h EB在血清和肿瘤组织中的浓度差达到最大值。染色后在手术显微镜下进行肿瘤切除手术操作较未染色对照组明显容易,手术后切片组织学观察肿瘤被完全切除。结论EB生物学染色标记脑内肿瘤效果可靠,手术中作为肿瘤的标示鉴别肿瘤和周围正常脑组织的界限有效。     

1例颈内动脉海绵窦瘘栓塞术的护理

对l例左颈内动脉海绵窦瘘病人进行护理。术前实施心理护理、颈总动脉压迫试验护理、眼部护理及行为训练；术后加强生命体征的监测、神经系统症状的观察、穿刺点局部的护理及头部制动等。病人心理平稳，手术顺利，康复出院。     

神经外科转移瘤应用HLC3—AB免疫标记的意义

本文应用免疫组织化学技术(ABC法),用人肺癌单克隆抗体(HLC_3-AB)标记186例脑转移瘤。分成两组:原发灶明确组59例,原发灶未明确组127例。在原发灶明确组中的肺癌脑转移者36例中,有33例(91.7％)呈现HLC_3-AB阳性;而其他癌肿脑转移者23例中,只有2例(8.7％)呈现HLC_2-AB弱阳性,两者有显著差异。在原发灶未明确组的127例中,共有68例呈现HLC_3-AB阳性反应。全组186例脑转移瘤中,共有101例呈现HLC_3-AB阳性反应(占53.5％)。在脑转移性腺癌125例中,对HLC_3-AB呈阳性反应者为76例(占61％)。本文结果证明肺癌是神经外科手术切除的脑转移瘤的重要原发灶。并对单克隆抗体HLC_3-AB的特异性、脑转移性肺癌的频率及其转移途径作简短讨论。     

鼻咽癌放射性脑病25例临床分析

鼻咽癌放射性脑病２５例临床分析李纪辉（广西柳州市第一人民医院耳鼻咽喉科柳州市５４５００１）关键词鼻咽癌；放射治疗；ＣＴ；放射性脑病放射治疗鼻咽癌取其穿透力强，深部量大的优点，目前仍是治疗鼻咽癌的主要方法。因癌肿位于颅底，与颅脑组织紧密相邻，放疗后部分...