生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者呼出气一氧化氮水平的影响

背景 呼出气一氧化氮(FeNO)的测量具有安全、无创、简便、重复性好等特点已经被广泛应用于哮喘患者气道炎症的评估,但FeNO的测定结果受到多种因素的影响,生活环境因素暴露可能与FeNO水平有较为密切的关系,而目前关于生活环境因素暴露对FeNO水平影响的研究较少。目的 分析生活环境因素暴露对支气管哮喘非急性发作期患者FeNO水平的影响,以提高临床医生利用FeNO管理哮喘的效能。方法 纳入2018年7月至2020年6月就诊于广州医科大学附属第二医院呼吸内科门诊的109例支气管哮喘非急性发作期患者作为研究对象,通过问卷调查的方法收集资料,问卷信息主要包括一般资料(性别、年龄、身高、体质量)、生活环境因素(包括吸烟史,家人在家是否吸烟,过敏史,居住地位置,居住地离车流量大的主干道位置,居住地周围有无工厂,居住房屋楼层,房屋居住年限,床单、被/枕套清洗晾晒的频率,家中窗帘材料,家中有无盆栽花草,家中垃圾桶有无定期清洗,家中有无饲养宠物,家中有无蟑螂,厨房垃圾有无当天处置,家中是否有毛绒玩具),并收集FeNO的检查资料。根据FeNO水平将支气管哮喘患者分成3组:FeNO低水平组(FeNO<2...     

支气管哮喘患儿血清Rac1水平变化及临床意义

目的 通过检测支气管哮喘患儿血清Ras相关的C3肉毒素底物1(Rac1)水平变化,探讨其与患儿病情严重程度及预后的关系。方法 选择2019年1月—2022年1月新疆医科大学第一附属医院收治的支气管哮喘患儿150例为观察组,根据病情严重程度分为轻度组(49例)、中度组(59例)、重度组(42例),以健康儿童80例为对照组,采用RT-PCR法检测受检者血清单个核细胞Rac1 mRNA水平,采用Pearson分析Rac1 mRNA与患儿气道炎症反应及肺功能的相关性,采用logistic回归分析研究支气管哮喘患儿预后的危险因素。结果 轻度组(0.14±0.03)、中度组(0.07±0.02)、重度组(0.06±0.03)的Rac1 mRNA均低于对照组(0.16±0.03),t=3.675、19.990、17.493,均P<0.05;Rac1 mRNA与哮喘患儿白介素-25(IL-25)、白介素-33(IL-33)、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白E(IgE)呈明显负相关关系(r=-0.620、-0.691、-0.660、-0.634,均P<0.01),与第1秒用力呼气流量(...     

奥马珠单抗对支气管哮喘大鼠肺功能及气道重塑的影响及机制研究

目的 探究奥马珠单抗对支气管哮喘大鼠肺功能及气道重塑的影响,并分析可能的机制。方法将36只哮喘致敏性合格的大鼠随机分为模型组及低、中、高剂量组,每组9只,另取10只正常大鼠为对照组。除对照组外,其余各组大鼠均用卵白蛋白（OVA）致敏并雾化吸入法诱导大鼠支气管哮喘模型。其中低、中、高剂量组大鼠于模型复制成功后,分别腹腔注射83.16、166.32、332.64 mg/（kg·d）奥马珠单抗溶液,连续2周;模型组及对照组于同时间腹腔注射等量生理盐水。药物干预结束后,采用肺功能检测系统检测用力肺活量（FVC）、肺动态顺应性（Cdyn）、呼气峰值流速（PEF）;苏木精-伊红（HE）染色观察各组大鼠肺组织病理学变化并使用Image-Pro Plus 6.0图像处理软件测定气道壁内外径、平滑肌层厚度、网状基底膜厚度;Western blotting检测各组大鼠肺组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad同源物3(Smad3)、p-Smad3、Ⅲ型胶原蛋白（CollagenⅢ）蛋白的表达。结果 与对照组比较,模型组及低、中、高剂量组FVC、Cdyn、PEF、肺组织气道壁内外径比值降低（P &l...     

硬质气管镜套管联合电子气管镜在气管、支气管结核治疗中的价值

目的 本研究意在评估硬质气管镜套管联合电子气管镜在气管、支气管结核治疗中的有效性和安全性。方法 回顾性分析2021年8月-2022年3月本院呼吸内镜室行硬质气管镜套管联合电子气管镜治疗的40例重症、复杂性气管、支气管结核的临床资料。使用日间咳嗽评分、呼吸困难指数（mMRC）评价病人临床表现及生活质量改善程度;第一秒用力呼气容积（FEV1）的变化评估肺功能;根据术中、术后并发症的出现状况,进行安全性评价。结果 40例患者冷冻治疗51次、电凝灼烧治疗27次、电切9次、球囊扩张10次、硅酮支架置入4次。操作时间32min-120min,(52.5±23.9)min,术后住院时间1d-12 d,(3.3±3.0)d。术中并发症包括低氧血症（5例,12.5%）,室性早搏（1例,2.5%）,出血（2例,5%）。术后副作用包括咽喉痛（4例,10%）,声音嘶哑（1例,2.5%）,痰血（5例,12.5%）,胸痛（2例,5%）。治疗前与治疗48h后患者日间咳嗽评分、mMRC指数、血氧饱和度比较,差异有统计学意义。结论 硬质气管镜套管结合电子气管镜也是治疗重症、复杂性气管、支气管结核的有效手段,该方法较相对...     

哮喘患者自我效能感与家庭功能的关系

目的 探讨哮喘患者自我效能感与家庭功能的相关性。方法 选择2018年12月至2022年5月在商丘市第一人民医院接受诊断治疗且符合标准的120例哮喘患者作为调查研究对象,应用一般自我效能感量表(GSES)、家庭功能评估表(APGAR)对哮喘患者自我效能感、家庭功能进行问卷调查,记录患者一般资料,设计一般资料调查表,比较不同年龄、性别、受教育程度等患者GSES评分,记录患者APGAR平均得分情况,应用一般线性双变量Pearson相关性检验、简单线性回归分析哮喘患者自我效能感与家庭功能的关系。结果 经评估,120例哮喘患者GSES平均得分为(25.74±6.54)分。不同年龄、性别、受教育程度等患者GSES评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经评估,120例哮喘患者APGAR平均得分为(5.64±0.54)分,其中家庭适应度评分为(1.24±0.12)分、合作度评分为(1.02±0.10)分、成长度评分为(1.13±0.11)分、情感度评分为(1.17±0.11)分、亲密度评分为(1.08±0.10)分。经一般线性双变量Pearson相关性检验,结果显示,哮喘患者GSES评分与...     

医院-社区-家庭联动护理干预策略在哮喘慢性持续期患者中的应用效果

目的 探讨医院-社区-家庭联动护理干预方式在哮喘慢性持续期患者中的应用效果。方法 抽取2019年3月至2020年3月西平县人民医院入院治疗的150例慢性持续期哮喘患者为研究对象,将其随机分为两组,每组75例。其中对照组接受哮喘专科门诊护理,研究组在对照组的基础上接受医院-社区-家庭联合护理干预,比较两组患者护理前、护理3个月后的哮喘控制测试(ACT)评分、护理前后的生存质量评分、自我管理能力量表(DSCS)及Frank依从量表(FCS)评分。结果 两组患者护理前ACT评分和生存质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理3个月后研究组的ACT评分和生存质量评分高于对照组(P<0.05)。护理前两组自我管理能力及服药遵医行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理3个月后研究组自我管理能力及服药遵医行为评分均高于对照组(P<0.05)。结论 哮喘慢性持续期患者接受医院-社区-家庭联动护理的干预措施,可有效减轻患者的哮喘程度,改善生存质量,提升自我管理能力及服药遵医行为。     

早产儿早期营养与支气管肺发育不良的相关性分析

目的 探讨早产儿早期营养与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)的相关性。方法 对195例胎龄<32周早产儿进行回顾性分析。依据诊断标准分为BPD组46例和非BPD组149例,从非BPD组中抽选胎龄与BPD组相似的46例作为对照组,比较BPD组与对照组开奶时间,第7天、第14天营养摄入及静脉营养时间。结果 单因素分析：BPD组开奶时间较晚,第7天奶量少、热卡低、总氨基酸量低、总脂肪乳量低、总碳水化合物量低,第14天奶量少、总/静脉氨基酸量高、静脉脂肪乳量高、静脉碳水化合物量高及静脉营养时间长,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析：开奶时间(OR:0.965,95%CI:0.933～0.999,P=0.043)、静脉营养时间(OR:0.841,95%CI:0.749～0.945,P=0.004)是早产儿防治BPD的保护因素。结论 出生后一周内高热卡、氨基酸、脂肪乳及碳水化合物摄入量有利于早产儿防治BPD。早开奶、静脉营养时间短有利于降低早产儿BPD发生风险,应该尽早过渡至全胃肠内营养。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素及预后分析

目的 分析早产儿支气管肺发育不良(BPD)的危险因素和预后情况。方法 选择2018年8月至2021年6月期间广东省第二人民医院新生儿科收治的128例合并BPD的早产儿纳入观察组,选择同期未合并BPD的128例早产儿纳入对照组。比较两组早产儿的临床资料,并进一步应用多因素Logistic回归分析确定BPD的危险因素,分析随访1年时BPD早产儿的预后情况。结果 两组早产儿在母亲年龄、新生儿性别方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组母亲先兆子痫、1 min Apgar<7分、宫内窘迫、宫内感染、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、机械通气≥7 d、使用肺表面活性物质和碳青霉烯类抗生素的比例分别为27.34%、69.53%、20.31%、29.69%、73.44%、60.94%、100.00%、33.59%,吸氧时间为(40.14±12.20) d,明显高于对照组的9.38%、10.16%、6.25%、14.84%、16.41%、13.28%、92.97%、14.83%、(27.95±6.29) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿胎龄及出生体质量、...     

血清骨膜蛋白、微小RNA-155与支气管哮喘急性发作期患儿肺功能和免疫功能及预后相关性研究

目的:探讨血清骨膜蛋白(PN)、微小RNA-155(miR-155)与支气管哮喘急性发作期患儿肺功能和免疫功能及预后的相关性。方法:选择支气管哮喘急性发作期患儿90例为观察组,另选择体检健康的儿童90例为对照组。比较两组血清PN、miR-155、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、IgE水平及肺功能指标。比较不同预后患儿血清PN、miR-155水平。采用Pearson法对支气管哮喘患儿血清PN、miR-155水平与肺功能、免疫功能及预后的相关性进行分析。结果:观察组患儿血清PN、miR-155水平高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患儿第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、最大呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)、用力肺活量(FVC)及FEV₁/FVC下降(均P<0.05)。观察组患儿血清IgA、IgG水平低于对照组,IgM、IgE较对照组升高(均P<0.05)。预后良好组患儿血清PN、miR-155水平低于预后不良组(均P<0.05)。哮喘患儿血清PN及miR-155水平与...     

延续护理对哮喘患儿家长疾病认知水平和患儿哮喘控制评分的影响

目的：探讨延续护理在哮喘患儿中的应用效果。方法：选取80例哮喘患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组40例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施延续护理,两组均持续随访6个月。比较两组家长疾病认知水平、患儿哮喘控制情况和发作情况。结果：两组护理前哮喘控制测试量表(C-ACT)评分比较,无统计学差异(P>0.05);观察组家长疾病知识掌握度95.00%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组C-ACT评分高于对照组(P<0.05);观察组哮喘发作次数、住院次数和住院天数均少于对照组(P<0.05)。结论：延续护理能够提高哮喘患儿家长疾病认知水平,有效控制疾病症状,减少哮喘发作。