导尿操作时发现先天性处女膜闭锁1例

患者，女，15岁，下腹坠胀，排尿困难一天，夜间急诊就医，外科医生询问既往史，自诉年初曾发生一次“急性尿潴留”在外院导尿一次，这次来我院家属还是要求马上导尿，医生下达医嘱后，护士在常规消毒时，发现该患者外阴处澎隆似拳头大，触之囊性感，询问无外伤感染征象，表面呈紫兰色，大小阴唇轮廓不清，两个似尿道口的小孔横向排列。护士经过仔细观察后疑点很多，无法继续操作，立即向妇科医生电话咨询，妇科医生答复，也有阴道口与尿道口横行排列，但护士仍有疑问，建议到妇科会诊，     

影响胃管操作成功的因素分析及对策

为提高胃管一次置管成功率，笔者对该院近2年来56例一次置管不成功的患者进行观察和总结，现将置管过程中常见的失败原因分析如下。     

电视胸腔镜下食道癌根治术的麻醉

电视胸腔镜手术(VATS)是近十年发展起来的具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、有效的保护胸部生理完整性及术后恢复快等特点的新型胸腔微创手术方式。但由于麻醉与手术操作技术、设备方面的因素，国内尚难以普及，现将我院2003年9月至2004年10月开展的9例VATS食道癌根治术的麻醉总结如下。     

手术室噪音对患者的心理影响及护理体会

手术室作为抢救伤病员及病人接受手术治疗的重要场所，环境要求比较高。如：清洁、无菌、安静等。但手术室的噪音污染却常常被忽略。所谓噪音，指不需要、不悦耳、紧张而有害的声音。它有许多测定方法，但大多数以db-A为单位分级，40-80db属中等声响；80-100db已很响。根据Shapiro等对手术室常规操作测定，结果见表1。     

改良留置导尿法

留置导尿是临床常用的护理操作方法，由于患躁动，不配合，容易造成无菌区尿液污染和导尿管滑脱。2000年以来，我院外四科300例患采用新旧两种方法留置尿管，结果表明，新方法比传统方法更简单有效。     

手背静脉穿刺体会

静脉穿刺是临床护理人员必须掌握的一项基本技术操作，是临床治疗疾病的基本手段。仅仅能够穿刺成功，已经不能满足患者的需求，如何能提高静态穿刺质量减轻患者穿刺时的疼痛，这不仅需要护理人员的经验和技术，还需要护理人员有较高的素质，可以让患者在接受治疗的同时，充分享受到被人尊重、关心、同情、理解的人性化服务。结合临床实践，浅谈静脉穿刺的经验。     

不缝合腹膜的剖宫产对将来生育力的影响探讨

随着产科手术技术操作发展越来越快，新式剖宫产手术普通开展，在剖宫产中不缝合腹膜已广泛使用，证实短期效果很好，考虑到可能的腹腔内粘连对术后生育的影响，本文就这个问题研究剖宫产中开放腹膜与关闭腹膜对将来生育力的关系，分析了2000年1月1日至2006年3月1日初产妇剖宫产后的分娩状况，非随机抽样选119名妇女在剖宫产术中不缝合腹膜与218名妇女在剖宫后术中缝合腹膜相比较，分析研究表明不缝合腹膜的剖宫产术不影响到再次开腹手术，现总结报道如下：     

浅谈临床麻醉带教工作的体会

麻醉科是一个技术性很强的科室，它以独特的工作环境及操作技术，保证外科系统的临床科研工作的顺利进行，在院外科技术发展中起无可替代的作用。     

深静脉血栓形成静脉造影检查操作规程

静脉造影（phlebography）是诊断DVT的经典参比方法，能清楚地显示整个下肢深静脉系统及盆腔静脉和下腔静脉，可显示静脉堵塞的部位、范围、程度及侧支循环和静脉功能状态，其诊断敏感性和特异性95％以上。由于其有创及造影剂过敏反应等原因，静脉造影不被作为常规筛选检查方法，目前主要用于不适合无创检查或无创检查不能确诊的DVT。     

肺血栓栓塞症MRI检查操作规程

三维增强MR血管造影（MR angiography，MRA）是一种无创性检查方法，用它进行MR肺动脉造影（MR pulmonary arteriography，MRPA）可准确地检出PTE主肺动脉、肺叶及肺段动脉内的栓子，对亚段肺动脉水平的栓子检出能力还有待于进一步研究。MRPA无放射性损害，很少引起过敏反应，使用对比剂[钆-二乙烯三胺五乙酸（Gd-DTPA）]无肾脏不良反应，检查简便、易行、经济，患者无须住院。