CBCT图像引导下放射治疗的摆位误差分析

选择到我院进行诊治的20例癌症患者,利用瓦里安Trilogy加速器实施调强放射治疗,所选每一位患者在首次治疗前均实施一次CBCT扫描,而后在后续治疗期间每周进行一次扫描,接着和计划CT图像配准获得位移误差。所获图像共210幅。垂直方向、左右方向以及头脚方向误差分别为1.34±0.31mm、1.74±0.43mm、2.68±0.74mm;经纠正后,摆位误差减少,纠正前后差异明显(P0.05);治疗后各方向摆位误差和纠正后相比,所存差异不明显(P0.05)。CBCT应用于放射治疗中具有十分重要的作用,在放射治疗期间重复摆位必然会存在误差,对此,为确保靶区和附近正常组织器官剂量分布更加的准确,应及时对误差原因进行分析,且采取相应的措施予以处理,从而确保治疗效果。     

平均床值法摆位技术在颈椎骨转移瘤调强放疗中的应用研究

目的 运用千伏级的锥形束CT（cone beam CT，CBCT）图像引导扫描技术，研究平均床值法摆位技术在颈椎骨转移瘤调强放疗中应用的可行性。方法 每位患者总共扫描30次CBCT，记录每次左右方向x、前后方向y、上下方向z三个方向的数值，取前5次CBCT扫描平均值x₅=（x₁+x₂+…x₅）/5，y₅=（y₁+y₂+…y₅）/5，z₅=（z₁+z₂+…z₅）/5，作为日后摆位床值，与物理师的计划床值x₀、y₀、z₀进行分析，前5次左右方向摆位平均误差Lat₅=x₅-x₀，前后方向摆位平均误差Lng₅=y₅-y₀，上下方向摆位平均误差Vrt₅=z₅-z₀，用前5次摆位误差的平均值表示系统误差，用所有分次的摆位误差的标准差表示随机误差，进行独立t检验。结果 平均床值法摆位技术的系统误差和随机误差无显著性差异（P>0.05），在左右、前后、上下三个维度的误差都<0.3 cm，在允许范围内。结论 平均床值法摆位技术运用在颈椎骨转移瘤的调强放疗是可行的。     

本刊对来稿中参数与偏差范围表示的有关要求

本刊执行GB/T 15835-2011《出版物上数字用法》中有关数字的规定及其书写规则,对参数与偏差范围的表示要求如下。(1)数值的范围:一般使用浪纹连接号"~"。例如:5至10可写成5~10;但5万至10万应写成5万~10万,不能写成5~10万。(2)幂次相同的参数范围:前一个参数的幂次不能     

乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制

目的:通过自制乳腺癌术后放疗稳定器达到摆位的质量控制.方法:要求体位为仰卧位(相当于立正位)分别按常规组和稳定组以不同的摆位进行测量;自制稳定器板置患者背后,稳定器手柄与患者上肢垂直并使患侧上肢外展90°,记好相关标记,弯曲肘关节,手握稳定器手柄;模拟定位机定位,确定放疗界线,水平仪确定前胸向上水平位以内线确定移位状况,把放射用角尺短臂按要求置于体下,长臂紧贴体侧,用带标记线向健侧延伸,用小米尺测量超过切线外健侧.头部按摆位要求确定角度并固定,用角尺(带活动卡者)将头按要求卡在短臂与活动卡之间,卡外靠8cm×8cm×8cm大小的铅块.常规组:胸壁患侧手抱头或抓耳,患侧锁骨上、下、腋下野,双手置于双侧髂前上脊上,头不作固定,测量方法同稳定器组.结果:胸壁切线野:常规摆位3min后即100%出现明显的射野误差,随时间的延长越明显,10min后患者出现自主移动.而稳定器组则无1例出现.结论:1、常规摆位很难保证乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制2、自制稳定器可较好的保证乳腺癌术后60C0放疗摆位的质量控制.     

鼻咽癌放射治疗摆位精度初探

目的 :了解鼻咽癌常规放疗摆位与面模固定等中心放疗摆位的精度。方法 :随机选择 80例采用普通头垫软枕摆位放疗的鼻咽癌耳前野放疗患者 ,与同期采用面模固定仿适形挡铅等中心摆位的鼻咽癌放疗患者 6 0例 ,分别对其放疗前和放疗后头颅体位移动变化进行测量、比较。结果 :头垫软枕摆位常规放疗者出现体位移动 ,患者不自主移动发生率为 15 % ,最大移动距离为± 7mm ,由于操作者目测位不准造成误差率为 30 % ,最大移动距离为±8mm ;面模固定仿适形挡船等中心摆位放疗者 ,体位移动发生率 <2 % ,移动距离 <2mm。结论 :鼻咽癌放疗计划实施中 ,面模固定摆位能获得较好的质量保证。     

前列腺调强放射治疗中摆位对正常组织剂量的影响

目的量化利用计划危及器官区(PORV)对股骨头的剂量影响,同时评估虽因临床上小的摆位误差但运用计划危及器官区(PORV)却能约束正常组织的剂量.方法首先给十位前列腺癌患者用五野调强计划进行优化,然后用外扩股骨头5 m的计划危及器官区再优化.模拟治疗最差的情况下,将治疗等中心上下、左右、前后六个方面移动5 mm以模拟系统摆位的不确定性,对每一计划不进行优化,剂量分布重新计算,每个病人产生六个不用计划危及器官区(PORV)的计划和六个用计划危及器官区(PORV)的计划.结果增加了计划危及器官区(PORV)及进行再优化并没有很大程度影响PTV、直肠、膀胱及股骨头的受照射剂量,相反,没移动等中心位置,用计划危及器官区(PORV)可限制股骨头的剂量升高,同时减少股骨头毗邻区域的面积.模拟移动等中心位置,对侧股骨头的剂量会因向对侧移动中心位置而提高很多,如右股骨头用计划危及器官区(PORV)其超过50Gy的剂量会从8.07%减少到5.95%.结论运用计划危及器官区(PORV)可以限制正常组织结构的体积及受照射量,如右股骨头,从而减少因摆位误差而造成剂量的改变.     

放射治疗摆位技术的探讨

随着三维适形放射治疗和调强放射治疗等新技术的开展 ,实施这些技术时对放射治疗的摆位精确度提出了更高的要求。因此 ,放射治疗摆位技术是放疗计划执行过程中极其重要的一个环节 ,我们对此进行探讨 ,现报告如下。1　治疗体位的确定在治疗计划实施之前先要确定治疗体位。合适的体位既要考虑到设野的要求 ,又要考虑到病人的舒适度和每次摆位的重复性。治疗体位确定是关系到病人治疗时摆位的重复性好坏的关键 ,一般病人通常取仰卧位 ,双手平放身旁或置于胸前的自然体位。如头颈部治疗的病人 ,头不宜过仰 ,否则引起病人体位不适 ,如果在治疗过…     

气功致精神障碍51例临床分析

本文收集１９８９年１月～１９９６年１２月，我院住院的病人中，气功所致精神障碍共５１例，现分析报告如下。１一般资料男性１６例（３１．４％），女性３５例（６８．６％），男：女＝１：２．１９。年龄１９～７０岁，平均４４．２±１３．９岁。职业：农民８例，工人...